饮食疗法在气虚体质者中的应用

李秀琴 ，吴成斌

（1.甘肃省武威肿瘤医院呼吸科，甘肃 武威733000；2.甘肃省武威肿瘤医院心血管专科，甘肃 武威733000）

中医体质理论渊源于 《内经》，临床应用于东汉，发现与宋元清明，理论体系构建于现代，并得到深入研究与快速发展。目前中华中医药学会以王琦提出的《中医体质分类与判定》为行业标准[1]。结合临床实践，提出了体质九分法，即平和体质、气虚体质、阳虚体质、痰湿体质、湿热体质、阴虚体质、气郁体质、血瘀体质、特禀体质。根据有关研究显示，九种体质分型在亚健康人群中排序以气虚质为首，所占人群比例约为12.71%，气虚体质和气郁体质是慢性疲劳综合征的多发体质，且躯体疲劳以气虚体质程度最重，所以对于气虚体质的调理尤为重要。气虚体质是由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。它的主要成因是由于先天禀赋不足，加上后天失养，如孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或因病后气亏、年老体弱等[2-7]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择甘肃省武威肿瘤医院2017年6月-2018年5月的197例门诊患者为研究对象，其中治疗组99例中，男45例，女54例；中位年龄53岁。对照组98例中，男47例，女51例；中位年龄55岁。两组性别、年龄、临床表现等资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

给予气虚体质的饮食指导：虚体质的人宜吃性平偏温的、具有补益作用的食品，比如五谷可用粳米，粳米甘平，以煮粥食，粥饭为世间第一补人之物；五果宜葡萄，葡萄益气倍力，久食轻身延年；五菜选南瓜，能补中益气、解毒杀虫；五畜宜选牛肉，补气与黄芪同功；海产可选鲢鱼，温中益气；中草药中宜选山药，功效健脾胃、补肾气、止泻痢、润皮毛。气虚体质对食物的寒热之性很敏感，平时多吃温性的食物即可，大热大寒的食物都不太适宜[19-25]。

宜吃性平偏温,具有补益作用之品。如大枣、苹果、橙子;白扁豆、南瓜、红萝卜、莲藕;鸡肉、猪肚、牛肉、羊肉;淡水鱼、泥鳅、黄鳝;糯米、小米、黄豆制品等。烹调法:焖、炖、煮、蒸、熬、煲等。下面给出了一些烹制健康食谱：

1）加味黄芪粥。材料：生黄芪、薏米各30g，赤小豆15g，鸡内金末9g，糯米30g，金橘饼1个。做法：黄芪加水过量煮20min，去渣后再加入薏米、赤小豆煮30min，最后加入鸡内金末和糯米煮粥。每日1剂，分2次服食。每次服后食金橘饼1个。连服2-3个月。

2）黄芪阿胶粥。材料：黄芪15g，阿胶10g，粳米30g。做法：黄芪水煎取汁，用药汁煮粳米为粥，把阿胶兑入粥中。补气养血。每日1次温服。

3）参枣米饭。材料：党参10g，大枣20个，糯米250g，白糖 50g。

做法：将党参、大枣泡发，煮0.5h捞出汤备用，糯米蒸熟把枣摆在上面，再把汤液加白糖煎熬成黏汁，浇在枣饭上即可。作主食食用。

4）山药粳米粥。材料：粳米180g、山药30g

做法：将山药洗净切块，将山药和粳米一起入锅，加清水适量煮粥，煮熟即成。每天2次。

功效：补中益气，益肺固精。适合气虚体质者，亦可用于肺、脾肾偏虚的人辅助调养。

5）归芪鲤鱼汤。材料：鲤鱼 1条（约 500g），当归15g，黄芪50g。做法：将当归、黄芪用纱布包后与洗净的鱼同煮。补气养血通乳。饮汤吃肉。

6）糖枣荔圆。材料：大枣、桂圆、荔枝各50g，三七粉5g，食糖适量。做法：将大枣放砂锅中加水过量烧开，小火煨5min，再加入其他各物煮沸，用小火煨10min，加食糖调匀即可。每日1次温热过量食之。

7）党参黄芪乳鸽汤。材料：党参60g、黄芪30g、红枣5个，乳鸽2只。做法：将乳鸽宰后洗净，除去内脏，和党参、黄芪一起放入砂锅内，生姜2～3片，加清水适量武火煮沸，再改用文火煲1h，调入适量食盐和少许清油即可食用。

功效：补中益气，调和脾胃。适合气虚体质者，亦可用于

8）西湖牛肉羹。材料：适量牛肉、豆腐、芫荽、草菇

做法：牛肉、豆腐、芫荽、草菇切丁，先将清水烧开，加入切好的牛肉、豆腐、草菇共煮5min，加入调味再煮片刻，加入芫荽即食。每周2～3次。

功效：补气健脾。

9）升麻炖大肠。材料：猪大肠250g，黑芝麻100g，升麻9g。做法：先将猪大肠洗净，加适量清水置砂锅内，将升麻用纱布包好，同黑芝麻一起放入砂锅炖至猪大肠烂熟，去升麻加调料，分2次吃肠喝汤。功效：治疗脏器下垂。忌食煎、炸、烧烤、腌制食物;忌食辛辣、油腻、刺激性食品,忌食发霉、含防腐剂、加工调味品、人工色素的食品。

1.2.2 对照组

采用补中益气丸（浓缩丸）口服，一次8～10丸，一日3次。

2 疗效观察

2.1 观察方法

主要观察记录两组治疗前及治疗后气虚体质者的自觉症状及体征:症状是；说话声音低弱，少气懒言，喜静喜卧，缺乏力量，容易疲劳，平时头晕、健忘，血压偏低，容易生病，环境适应性极差，不耐受寒邪、暑邪、风邪，冬天容易受寒，夏天容易中暑，最怕季节转换、气温骤升骤降。所以说严寒酷暑，逢风落雨，首当其冲病倒的往往是气虚体质的人。

体征是面色萎黄或淡白，容易出汗，毛发无光泽，大便溏泄，舌质淡红、胖嫩、舌边有齿痕，脉象虚缓，肌肉松软，还常表现为乳房、臀部下垂，皮肤无弹性，身材臃肿或病后抗病能力弱，易迁延不愈；易患内脏下垂，虚劳等，比如胃下垂、子宫脱垂和脱肛，凡是长期有这种病的人，病前的体质基本上是以气虚为主。性格内向，情绪不稳定，胆小而不喜欢冒险。

2.2 疗效评价

一般于用药后4周末开始评价疗效，主要根据治疗前后面色、舌苔、大小便、精神4方面以总数减少的百分率进行评价。治愈：总数≥95%；显效：总数≥70%；有效：总数≥50%；无效总数＜50%。

2.3 治疗结果

两组病例皆随访30例，发现对照组复发率为62%，而治疗组未见有复发病例，见表1。

表1 两组治疗结果及疗效比较

3 讨论

调养气虚的原则是补脾、健脾，因为脾为气血生化之源，脾虚是气虚体质的最薄弱环节。医学发展的趋势，正由指向疾病的医学向指向人类健康的医学转化，这正契合了中医养生“治未病”的思想[6-15]。体质既具有相对稳定性，又具有一定的动态可变性，因而体质是可调的，通过本草食物可以改变病理体质，这就使本草养生调理体质达到健康状态成为中医养生的新目标。追溯两千多年前的《黄帝内经》时代，人们就对养生有着精辟的见解。《内经·摄生·调食》曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以养益气。”短短几个字，概括了本草养生的精髓。我们根据王琦教授提出的九种体质的分类及其理论依据，再结合本草养生的相关理论，选取日常生活中最平凡的谷、果、畜、菜，根据其性味归经的特点运用于中医九种常生活中最平凡的谷、果、畜、菜，根据其性味归经的特点运用于中医九种体质的养生[16-18]。

综上所述，针对气虚体质者，单纯西医疗效欠佳，特别是反复发作的病例。饮食疗法安全，无副作用，但不可操之过急。