探讨学龄儿童增加户外活动时间对近视发生发展的影响

袁 媛，汤冰清，孙 蒙

（江苏省淮安市妇幼保健院眼科，江苏 淮安 223002）

本次研究通过随机抽取2018年4月～2019年4月两个学校同年级学龄儿童作为观察对象，分析了增加户外活动时间对学生近视发生发展的影响，希望通过为学龄儿童近视的预防与控制提供一定的参考，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年4月～2019年4月两个学校同年级学龄儿童作为观察对象。根据无措施干预与增加户外活动时间的方式分为对照组和实验组，其中对照组140例，男生75例，女生65例，年龄在8～9岁之间，平均（8.12±1.22）岁；实验组135例，男生73例，女生62例，学生的年龄在8～9岁之间，平均（8.32±1.52）岁。2组学生基本资料对比差异不明显，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。本研究经伦理委员会审批，所有学生监护人均签署知情同意书。

1.2 方法

自2018年4月开始对两组学生进行全面眼部检查，包括眼轴长、角膜曲率等，并进行记录和统计[1]。通过屈光度数计算出等效球镜（SE），等效球镜（SE）=球镜度数+1/2柱镜度数[2]。正视即等效球镜为-0.5D-+0.5D，近视为≤-0.5D，远视为≥+0.5D。对学生的基本信息进行收集，比如年龄、是否出现近视、是否有家族遗传近视等，同时对学生的用眼习惯，户外活动情况进行记录。对照组学生在此期间不采取任何的干预措施，实验组学生在教师监督下保证每天增加1小时的户外活动时间。2019年4月结束为期一年的调查，并对两组学生眼部进行复查。

1.3 观察指标

本次研究通过对无干预措施与每日增加1小时户外活动时间的措施的干预效果进行分析，分析了对学龄儿童近视的影响效果。

对两组学生等效球镜及眼生物学参数变化进行对比。

对两组学生一年内近视的发生率进行统计对比，近视发生率=新发近视学生例数/总例数*100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料采用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数表示，采用x2检验，P＜0.05则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生等效球镜及眼生物学参数变化对比

两组学生干预前，各项检查数值均差异较小，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）,采取不同的干预措施一年后，实验组学生SE、眼内压及眼轴伸长值均低于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。而两组角膜曲率于前房深度值对比差异较小，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。具体见表1。

表1 两组学生等效球镜及眼生物学参数变化对比（ ±s）

表1 两组学生等效球镜及眼生物学参数变化对比（ ±s）

组别 n SE（D） 眼内压（mmHg） 眼轴长（mm） 角膜曲率（D） 前房深度（mmHg）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后实验组 135 -0.23±0.24 -0.25±0.26 14.25±0.21 14.28±0.22 23.18±0.21 23.25±0.21 42.78±0.12 42.83±0.13 2.65±0.31 2.68±0.32对照组 140 -0.22±0.26 -0.45±0.33 14.24±0.22 14.72±0.23 23.17±0.21 23.83±0.20 42.81±0.14 42.82±0.15 2.67±0.32 2.69±0.34 t－0.331 5.569 0.756 4.652 0.387 3.251 1.905 0.529 0.526 0.782 P－0.741 0.000 0.442 0.000 0.693 0.001 0.058 0.556 0.599 0.431

2.2 两组学生近视发生率对比

经过统计后可知，一年后实验组新发近视数为9例，近视发生率为6.67%；对照组新发近视数为21例，近视发生率为15%，经过对比，实验组近视发生率明显低于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组学生近视发生率对比

3 讨 论

近视的发病机制非常复杂，通常是由外部环境因素和遗传因素引起的，其中外部环境因素导致的近视能够通过干预进行改善[3]。本次研究中增加户外活动时间对学龄儿童近视的影响进行了分析，采取不同的干预措施一年后，实验组学生SE、眼内压及眼轴增长数值均低于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。而两组角膜曲率与前房深度值对比差异较小，其差异不具备统计学意义（P＞0.05），眼轴长与屈光度大小关联密切，其变化值与近视进展度数相关性高，其增长速度对近视的判断和预测具有重要的参考价值。结合数据可以看出，增加户外运动时间能够减缓近视的发生。同时经过统计后可以看到，一年后实验组近视发生率为6.67%；对照组近视发生率为15.00%，经过对比，实验组近视发生率明显低于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。根据调查研究显示学龄儿童近视的发生与课业时间是呈正相关的，而户外活动时间与近视的发生率成明显的负相关，即户外活动时间的缺乏是近视的发生和发展的潜在因素[4]。研究数据与劳雅琴等人[5]研究中的中对应数据具有相似性。因此得出结论，增加户外活动时间能有效减缓学龄儿童的视力下降速度，近视的产生与发展得到改善，具有明显的干预效果。