艾滋病合并乙型肝炎病毒感染应用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗的临床疗效观察

王雪静

（大庆市第二医院，黑龙江 大庆 163000）

艾滋病是一种传染性和致命性较强的疾病，并且目前没有明确的治疗方案，只能通过药物控制等方式延缓艾滋病患者病症，适当延长其生命。而艾滋病合并乙型肝炎病毒感染是患者的DNA中存在着病毒，并且艾滋病患者出现肝硬化、癌症等疾病，直接威胁到患者的生命。目前大部分的医院都是让患者服用拉米夫定片，控制艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者的病情，但是在治疗过程中发现，这种治疗方式见效慢，同时长时间的服用拉米夫定片患者会产生抗药性，影响整体治疗效果。因此我院在现有的治疗经验的基础上，采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法，并以本院艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者为研究对象，探究其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取（2018.9～2019.9）我院收治的88例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象，并划分为研究组、参考组。其中研究组研究对象为44例，男患者20例，女患者24例，年龄范围在25～42岁之间，平均年龄为（28.53±6.28）岁，采用常规治疗的参考组研究对象为44例，其中男女患者均为22例，年龄范围为23～43岁，平均年龄为（27.49±5.65）岁。本次所选取的88例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者事先均已知情，同时除治疗方式之外，其他情况均相同。

1.2 方法

常规治疗方式主要是让空腹患者服用拉米夫定片，每天1次，每次100 mg，同时在常规治疗中还要辅助抗病毒治疗，保证其他影响因素不变[1]。并对患者病情进行密切监护，制定符合当前患者的营养餐，对于行动力弱长期卧床病人，饮食以清淡为宜，多补充蛋白质及维生素制品，保证早期康复期间营养供给；给予患者充足关怀，对患者进行普及教育，帮助患者理解当前检查意义。与患者家属建立关怀桥梁，能够共同帮助患者减少应激反应的出现，可适当帮助患者调整病房内电视节目，使患者积极配合检查；帮助患者进行康复检查，对行动不便、长期卧床的患者帮助其进行运动，防止患者压疮出现，利用理疗方式，促进患者康复。

而替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法，就是在常规治疗的基础上给艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者服用替诺福韦酯。替诺福韦酯的服用量为100 mg/d。然后治疗2个疗程，用专业的仪器检测患者DNA中的病毒含量，判断替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法是否有效。

1.3 观察指标

为了观察替诺福韦酯联合拉米夫定治疗在艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者中的应用效果，本次研究主要选取了治疗有效率作为观察指标。治疗有效率的评判标准有三个：显著、有效、无效。主要通过血清乙型肝炎病毒感染患者DNA的载量情况，判断治疗是否有效。

1.4 统计学方法

主要采用SPSS 20.0对此次研究数据进行分析，采用x2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

2 结 果

通过问卷调查、访谈等方式对治疗情况进行观察研究，获取的数据以及分析结果如下：在88例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者中，采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗进行治疗的研究组中，认为治疗效果显著的有20例，治疗有效的有19例，治疗无效的仅5例，治疗有效率为88.63%。同时采用常规治疗方式的参考组，44例患者中认为治疗效果显著的有18例，治疗有效的有16例，治疗无效的有10例，治疗有效率为77.27%，同时分析结果P=0.015，数据有效。从数据中可以看出采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗方式对乙型肝炎病毒感染患者进行治疗的研究组治疗有效率比采用常规治疗的参考组高11.36个百分点，因此采用替诺福韦酯联合拉米夫治疗效果更好。

表1 两组患者的满意率对比[n（%）]

通过对上表的观察可以得出，对研究组患者治疗采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗方式，患者不满意情绪产生少，患者家属对用药干预呈现肯定表现。

3 讨 论

在艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者对治疗需求提高的当下，替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法的作用日益受到重视。替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法作为更加能够帮助病人恢复的治疗药物，艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者阿托伐他汀的综合型治疗新方法已作为当代临床治疗实践的金标准。

为了延缓艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者的发病时间，减轻患者病痛。本院以替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法为切入点，对艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者进行观察分析，并对两组数据进行归纳整理[2]。本次研究表明，从治疗有效率的数据表明，替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法在艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者中发挥着重要作用。其中采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法的研究组治疗有效率为88.63%，优于参考组77.27%。对研究组患者治疗采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗，患者不满意情绪产生少，患者家属对用药干预呈现肯定表现。两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此从研究数据中可以看出，替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法能够更好的弥补常规治疗在艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者治疗中的不足，在日后对艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者进行治疗时，医院可以采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗法，提高治疗效果。