信息化系统在住院医师规范化培训出科考核中的应用

柳 青，甄宗礼，席纪江，李 泳，张 颖*

（徐州市第一人民医院/徐州医科大学附属徐州市立医院，江苏 徐州 22100）

住院医师规范化培训简称为住培属于医学生毕业后医学教育的重要组成部分，也是构成医师主要培养过程的重要组成部分，是培养高素质人才的必须途径[1]。住培管理涉及课程管理、师资管理、学员管理以及考核管理多个环节，是一个动态连续的过程。本研究基于我院住培生人数增长以及培训管理要求不断提升的现状，引入信息化系统对研究组学员进行管理，立足于出科管理，整体效果良好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年5月我院住培学员60例，安排带教老师30例。既往学员成绩作为对照组，信息化系统实施后学员成绩为研究组，专业分布相对广泛，学历层次差异大，人员需要倒班无法安排集中教育。

1.2 方法

本研究引入信息化管理系统，将其运用于住院医师具体的规范化培训中。研究通过精心设计的网络课件，住院医师按照自身的情况和学习计划自行进行学习，最大程度打破空间和时间限制。期间注意教学督导，建立起可行的课程标准化督导与管理模块，协调系统课程发布、报名、督导以及统计评价方面的功能，实现移动端和PC端同步管理，加强教学的人员、时间和带教内容之间的联系，划清教学活动和医疗活动的界限，执行国家相关政策标准，分步骤、有计划的进行考核。根据我院当前的出科考核现状，在工具建设上，医院摒弃了传统的各科室出卷并自主考试的形式，出资购置了出科考试信息化系统，使住培学员的出科理论考试直接在平台上完成[2]。考试无需提前出卷，试卷从题库中快速高效抽题组成，防止了试题的泄露；无纸化考试使考试成本大大降低，考试系统能迅速生成学员成绩，减轻临床教师的工作量，提高了管理部门的工作效率[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 理论和实践技能成绩

研究住培学员的理论考试成绩与传统纸质化考试相比较，分析信息化考试的客观性、科学性，统计实施前后学员理论和实践技能成绩的差异[4]。

1.3.2 满意度和通过度

调查科室与学员对信息化系统满意度，采用自行设计的《科室带教老师对出科考核信息化系统满意度调查》、《住培学员对出科考核信息化系统满意度调查》，统计满意度并用百分数表示

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 20.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，以百分率（%）表示，计量进行t检测，以（±s）表示，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 两组学生理论和实践技能成绩对比

研究组学生理论以及实践技能成绩均较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组学生成绩对比（±s，分）

表1 两组学生成绩对比（±s，分）

组别 例数 理论考试 实践技能考试研究组 60 92.4±3.8 93.8±2.2对照组 60 82.8±2.4 83.6±2.1 t-16.54 25.97 P-0.00 0.00

2.2 满意度以及结业考试通过率对比

研究组满意度为93.3%（教师）、96.7%（学员），结业考试通过率为9 0.0%，对照组满意度为70.0%（教师）、71.1%（学员），通过率为78.3%，研究组满意度和通过率较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 满意度以及结业考试通过率对比[n（%）]

3 讨 论

本研究结果显示，研究组学生理论以及实践技能成绩均较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），提示信息化管理系统可提供相对完整的管理和制度框架，适度增强了教学的科学和规范性，在提升工作效率的同时通过精细化管理，提升培训管理工作的质量。本研究针对我院住培生现状实行整改措施，购置理论考试模块优化考试流程，由管理部门对住培学员集中考核[5]。与传统的理论考试相比，考试信息化系统节约大量成本，省去了试卷的印刷、发放、回收等环节。考前无需提前出卷，从题库中快速高效抽题组成，防止了试题的泄露。考试系统能迅速生成学员成绩，提高了管理部门的工作效率。理论考核信息化既能客观反映住培学员的真实水平，又能减轻临床教师的工作量，并对住培过程形成有效的教学反馈。在满意度和通过度方面，研究组满意度为93.3%（教师）、96.7%（学员），结业考试通过率为90.0%，对照组满意度为70.0%（教师）、71.1%（学员），通过率为78.3%，研究组满意度和通过率较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），提示信息系统的引入可为带教老师和学员的日常生活提供便利，更好的落实基地教学活动，环环相扣，不断提升管理水平，提升结业考试通过率。

综上所述，引入信息化系统对住院医师规范化培训出科考核进行管理效果良好，可方便管理部门对住培学员实际的考核情况进行掌握，更好的把握教学的质量并进行监督。