观察不同护理模式在老年骨质疏松性髋部骨折中的应用价值

黄月娇，张玉叶*

（苏州大学附属第二医院浒关院区骨科，江苏 苏州 215151）

近几年以来，在社会水平快速发展背景下，人口老龄化现象也不断加重，这也促使骨质疏松发生率逐渐增高，当患有骨质疏松后，患者常常会存在一定的肢体功能障碍，会给日常肢体活动造成很大影响，同时常常会并发髋部骨折发生，一旦发生骨折，临床中大多采用手术方式进行治疗，虽然可以取得良好的效果，但在预后康复上，需要积极配合相关护理干预进行，以促使患者机体功能可以快速恢复[1]。基于此，本文选取我院患者实施综合护理模式干预的效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次主要从2018年1月～2019年2月选取我院80例老年骨质疏松性髋部骨折患者当作研究对象，所选取对象都已经将精神疾病与认知障碍者排除，且签署知情同意书。根据所采用护理模式不同将患者分成常规、综合两组，各40例，将患者资料统计如下表所示，两组对比不存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 患者基本资料（±s）

表1 患者基本资料（±s）

组别 n（例） 男女比重 年龄（岁） 平均年龄（岁）参照组 40 24：16 56～79 72.52±1.25探究组 40 25：15 55～80 72.48±1.31 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

常规组实施骨科传统常规护理，主要给予患者术后各项基础护理，加强巡视，监测患者康复情况；综合组实施综合护理，内容有：①心理护理，护理人员需要对患者基本资料进行详细了解，之后结合患者具体性格特点，给予相应的健康知识教育，同时掌握患者心理状况，及时疏导不良心理情绪，让患感受到护理人员的热情亲切，以提高护理信任感与依从性，从而积极配合护理工作开展。②饮食护理，因为骨折影响，术后患者饮食上需要多加注意，所以护理人员要结合患者病情，科学制定饮食方案，尽可能多进食些水果蔬菜与高蛋白食物，并严格做到少吃多餐，适当减少糖分与脂肪摄入[2]。③做好环境护理与预防护理，护理人员应该加强护理访视，并做好病房卫生清洁工作，及时更换床单被褥，为患者提供一个干净温馨的护理环境；同时给予患者按摩与翻身，预防压疮感染等情况出现。同时需要加强患者呼吸道护理，及时发现并针对肺部感染危险因素进行干预，同时控制好室内温湿度，帮助患者进行咳痰，以预防呼吸道感染。④给予康复指导，当患者病情恢复到一定程度时，如果条件允许护理人员应该指导患者在床上进行相关康复锻炼，有助于血液循环，防止肌肉发生萎缩，提高患者身体功能；当患者即将出院时，给予出院指导，将相关注意事项详细告知患者，并告诉患者必须保持良好乐观心态，适当开展身体锻炼，养成良好的生活饮食习惯，确保身体健康。

1.3 观察指标

统计评估护理后患者骨折愈合恢复情况，如果患者检查下骨折线已经基本消退，关节功能逐渐恢复，则愈合情况评为优；若是患者骨折线与关节功能恢复效果十分显著，则愈合情况评为良；若是护理后患者都没有达到以上标准，则为差；总优良率=（优+良）/总例数×100%；同时观察统计关节僵硬、骨折不愈与缺血坏死等并发症情况；采用生活质量评分量表（SF-36）对患者生活质量情况开展调查评估，评估内容有生理功能、身体功能与心理功能，评分越高则代表生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0计算数据，行x2检验，以（n，%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1 统计骨折恢复情况

经统计，综合组骨折愈合恢复优良率比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 统计两组骨折恢复效果（n，%）

2.2 生活质量评估

如表3所示，综合组各项生活质量评分都高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 统计患者SF-36评分（±s）

表3 统计患者SF-36评分（±s）

组别 n（例） 身体功能 生理功能 心理功能常规组 40 36.28±2.52 35.19±2.94 32.18±2.53综合组 40 41.37±2.45 40.52±2.39 35.44±2.28 t 11.2178 10.8966 7.4144 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 并发症情况统计

经护理后统计，常规组患者康复过程中有2例患者发生关节僵硬，1例患者出现骨折不愈，1例患者出现缺血坏死并发症，总发生率10.00%；而综合组所有患者全都正常康复，并未出现并发症，发生率0.00%；将两组并发症发生率对比，显然综合组低于常规组，差异显著（x2=4.2105，P=0.0401）。

3 讨 论

骨质疏松作为老年人十分常见的一种疾病，而当发生骨质疏松后极其容易导致髋部骨折发生，当前临床中主要采用手术方式治疗骨质疏松性髋部骨折，虽然可以取得良好效果，但是因为老年患者身体各项机能正在逐渐衰退，免疫力较差，所以在骨折康复过程中可能会并发其他情况发生，因此需要配合有效护理措施干预，促使患者可以快速康复[3]。

综合护理作为当前临床中较为常用且有效的一种护理手段，该护理能够从患者生理、心理以及康复等多个方面入手，经过一系列护理措施干预，以加强护理效果[4-5]。在此次护理过程中，通过心理护理，能够让患者产生安全感与信任感，并及时疏导患者，以改善患者心理状态，提高依从性；同时结合患者实际病情给予个性化饮食干预，确保患者康复期间能够获得充足营养补充，最后再进行按摩、呼吸道等呼吸，减少并发症发生风险，确保患者可以正常快速康复。

综上，不同护理模式在老年骨质疏松性髋部骨折中的效果更不相同，相比下综合护理所具有的应用价值更高，护理效果更为显著，能够改善患者生活质量。