动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是一种无需外源性对比剂就可在脑组织水平进行观察和定量脑血流的MR 灌注成像方法。该技术提出至今已有近三十年的发展,期间经过与包括15O-PET 在内的其它灌注技术的比较、重复性和一致性验证等大量的临床检验,现已作为精准、无创的MR 灌注成像方法广泛用于中枢神经系统多种疾病的检查。
当前经FDA 及CFDA 认证的ASL 灌注技术以3D pCASL 为代表,可在飞利浦商用MR 平台上实现,MR 技术开发独具匠心,进一步实现了独有的基于ASL 原理的磁共振血管成像技术4D TRANCE(time-resolved angiography non-contrast-enhanced sequence),以极高的时间分辨率实现全脑血管或单支脑血管选择性动态成像,达到了类似DSA 的成像效果,从而开辟了无创的血管介入导航时代。3D pCASL 联合4D TRANCE 技术即飞利浦4D ASL 技术的综合体现,同时实现全脑容积灌注及脑血管血流动态成像,这些信息可帮助临床进一步探索中枢神经系统疾病的病理生理机制,在疾病的诊疗、预后评估等方面均发挥了巨大的临床价值。
4D TRANCE 基于ASL,联合了多时相STAR(pASL 方法)及3D TFE/EPI 读出的Look-Locker 采集方法,可在不使用对比剂的前提下,通过ASL 技术标记动脉血中氢质子,显示全脑血管形态及动态血流,不仅克服了传统pASL 只能实现较小成像范围的局限,且达到了非常高的时间分辨率(图1、2),其动态显示被标记血流通过颅内血管的全过程,对于评价病变区域血流动力学特征及侧支代偿情况是非常有效、便捷的成像手段。
此外,4D TRANCE 可进行单侧小视野内血管标记,标记层可以任意角度旋转,能单侧标记颈内动脉、椎-基底动脉等兴趣区(图3),为颅内动脉供血区域研究提供了新方法。