门诊西药房应用PDCA循环对药品差错的影响研究

高利荣

摘要：目的：探讨在门诊西药房中使用PDCA循环对药品差错的改善作用。方法：将我院门诊西药房实施PDCA循环前的176张处方设为对照组（2020年1月至2020年6月期间），将实施PDCA循环后的176张处方设为观察组（2020年7月至2020年12月期间），对两组管理期间药品差错发生情况进行观察。结果：观察组的药品差错总发生率为1.14%，较对照组的5.11%低，差异显著（P<0.05）。结论：实施PDCA循环能够减少门诊西药房中药品差错的发生，具有较高的临床价值。

关键词：门诊西药房;PDCA循环;药品差错;总发生率

门诊西药房是医院主要向患者提供治疗药物，并保障患者用药安全的重要部门，但据目前我院门诊西药房管理现状来看，其中仍存在着管理不当、不合理用药等现象，易对门诊西药房的管理质量与患者疗效造成影响[1-2]。因此，应用科学合理的方式强化门诊西药房的管理对改善患者用药与治疗情况显得极为重要。现已有研究表明，应用PDCA循环对门诊西药房进行管理可取得理想成效[3]。鉴于此，本文主要探究PDCA循环在门诊西药房管理中的应用价值进行探讨，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院门诊西药房实施PDCA循环前设为对照组（2020年1月至2020年6月期间），其中处方数共有176份，均为门诊处方。将我院门诊西药房实施PDCA循环后设为观察组（2020年7月至2020年12月期间），其中处方数共有176份，均为门诊处方。

1.2方法

在对照组中实施常规管理，即工作人员依据相关的规章制度进行管理等。

在观察组中则实施PDCA循环，具体实施内容如下：

（1）分析：全面分析在实施PDCA管理前门诊西药房的管理情况，最重要的是通过分析药品差错发生情况，可发现药品规格差错、种类差错与剂型差错均是主要的差错类型。

（2）计划：制定PDCA循环管理方案：由门诊西药房工作人员对工作中存在的问题进行全面讨论，并结合问题制定出针对性的管理方案，严格依据管理方案开展各项管理工作。

（3）具体计划：①更新门诊西药房信息系统：每周对门诊西药房计算机药品数据库中药品的情况进行检查。同时，及时更新数据库与提高电脑工作性能，避免其中存在漏洞导致在录入或打印处方的过程中出现差错;②强化门诊西药房管理：在外观相似但种类、名称与剂量不同的药品包装上做好醒目的标记，避免药品混淆。同时，在门诊西药房内制定相关的规章制度，严格依据流程发放药物;③定期开展培训：每月定期在门诊西药房内对工作人员进行培训，主要讲解开展PDCA循环管理的方法、药品的管理方法等，在培训结束后进行考核，不断提升工作人员的专业技能与工作责任心，保证达到预期的管理效果。

（4）检查与处理：每月定期以上PDAC循环管理实施情况进行全面检查，将其中存在的问题作为依据不断改进管理方法，经一个PDCA循环管理后，若未解决其中存在的问题，则继续放入下一个循环进行处理。

1.3观察指标

对两组管理期间药品差错发生情况进行观察并比较，包括规格差错、数量差错、通用名相似差错、标识差错等。

1.4统计学方法

本文研究所产生的数据均采用SPSS 22.0统计软件分析，计量数据（）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验，比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

对照组中共有9张（5.11%）处方发生差错，其中包括规格差错2张（1.14），数量差错3张（1.70%），通用名相似差错1张（0.57%），标识差错3张（1.70%）;观察组中共有2张（1.14%）处方发生差错，其中包括规格差错1张（0.57%），数量差错0张（0.00%），通用名相似差错0张（0.00%），标识差错1张（0.57%）;在药品差错总发生率的比较上，后者明显低于前者（χ2=4.598，P=0.032<0.05）。

3.讨论

门诊西药房作为医院不可或缺的组成部门，主要负责门诊处方调配发药，为医护和患者提供药物咨询服务，其管理质量关系到患者的治疗效果与医院的总体服务质量。笔者经研究发现，目前医院西药房管理情况可见其中仍存在着或多或少的问题，易对患者疗效与恢复造成影响[4]。故我院认为加强西药房的管理力度是解决其中存在问题的重要手段，自2020年7月开始，我院西药房主要通过分析与计划、具体实施、检查与处理三个方面实施PDCA循环管理，以此减少药房管理中出现的问题。此次研究结果显示，在药品差错总发生率的比较上，观察组优于对照组（P<0.05），说明以PDCA循环的方式对门诊西药房进行管理，能够改善药品差错发生情况。具体来说，PDCA循环是指依据制定计划、实施计划、检查效果等一系列环节开展管理工作的一种管理模式。首先，针对问题进行深入分析，为PDCA循环管理方案的制定提前打下良好基础。同时，定期在西药房内开展相关的培训，不仅可强化门诊药房工作人员的管理意识，而且能够规范工作人员的管理操作[5]。在PDCA循环管理的检查阶段，则是检查门诊西药房应用PDCA循环管理后的工作情况，能够及时发现其中存在的问题并采取措施进行处理，为改进PDCA循环管理方案提供参考依据。

综上所述，将PDCA循环作为门诊西药房的管理方案，可通过规范药房工作人员的操作行为避免出现药品差错的现象，故值得临床加以应用。

参考文献：

[1]陶松， 刘玲， 魏筱华. PDCA循环管理法对降低医院药房口服药品单剂量摆药机调剂差错率的影响[J]. 抗感染药学， 2020， 17（7）：5.

[2]张永娜， 张文周. PDCA循环在我院门诊药房用药咨询中的应用[J]. 中国执业药师， 2019， 016（001）：156-158.

[3]侯利强. PDCA循环模式的品管圈活动对我院门诊西药房处方調配差错率的影响[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（1）：2.

[4]郑明琳， 胡晨吉， 王世燕，等. PDCA循环法用于医院门诊药房药品领用高低限管理实践[J]. 中国药业， 2021， 30（18）：4.

[5]苏倩圆. PDCA循环法用于西药房药品调剂的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 13（34）：2.