口腔修复疗法治疗先天性缺牙患者的临床疗效观察

费敏刚

（吉林市化工医院，吉林 吉林 132021）

先天性缺牙属于牙科常见的一种疾病，该疾病发生后会直接影响语言交流表达能力及咀嚼能力，这样直接影响正常的生活与工作，所以对先天性缺牙这一疾病一旦发现就需采取有效的方法治疗[1]。针对先天性缺牙目前多提倡采取义齿填充、正畸填补等口腔修复疗法治疗，然而关于具体的治疗效果尚存争议。基于此，本次研究中就具体探讨了应用口腔修复疗法治疗先天性缺牙的效果，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月收治的71例先天性缺牙患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均符合《口腔医学》中的相关诊断标准[2]。（2）患者均无认知障碍。（3）患者签署知情同意书。排除标准：（1）合并口腔严重感染的患者。（2）合并严重肝肾功能损伤者。（3）依从性差的患者。入选患者的一般资料如下：男性41例，女30例；年龄最小者为17岁，最大者为54岁，平均年龄（35.2±2.4）岁；牙齿缺失情况上，26例患者进缺失1颗牙齿，30例患者缺失2颗牙齿，10例患者中缺失3颗牙齿，5例患者缺失4颗或4颗以上牙齿。本次研究也经过医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

患者均予以口腔修复疗法治疗，具体如下：（1）治疗方案制定。治疗前详细了解患者的病情，根据患者实际情况制定相应治疗方案。医师根据患者实际情况、患牙缺失情况及缺牙周围口腔情况制定针对性的修复治疗方案，先乣正畸治疗然后修复治疗。（2）正畸治疗。医师参照实现设计的修复方案采用固定矫治器进行正畸，保证上下牙列整齐，最大限度纠正倾斜、错位及扭转牙齿，使得患者做到正确牙齿覆盖；调整基牙位置并集中牙列间隙，完成正畸后可进行接下来的修复治疗。（3）修复治疗。按照排龈、备牙及取模顺序制备牙齿修复体，在修复的时候注意保证基牙位置合理，所以可制备临时的冠桥。试戴义齿时需注意检查冠周边缘密合度、连接关系，用羧酸锌粘合剂来进行患牙的固定，在治疗后对患者的治疗效果进行评价，评价内容包括咀嚼及语言功能。

1.3 观察指标

疗效判定标准：（1）第一恒磨牙成功或者基本达到中性牙合关系；（2）牙齿排列整齐、前牙覆盖牙合并且覆盖部位处在正常状态；（3）咀嚼功能与语言功能正常；（4）牙根平行未出现根尖吸收现象；（5）修复体舒适、美观且牙合功能良好；（6）戴保持期，1年内未出现症状复发。以上6项均满足者为痊愈，满足5项为显效；满足4项为4项，满足3项及以下为无效。治疗前与治疗6个月均开展语言功能、咀嚼功能评分，两项功能评分总分均为10分，得分越高表明功能越佳。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0软件做统计学结果分析，计量资料用“”表示，使用t检验，计数资料用百分比表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

本组71例患者经修复治疗后，痊愈50例，显效12例，有效7例，无效2例，总有效率97.18%（69/71）。

2.2 咀嚼、语言功能

相较于治疗前，患者咀嚼功能与语言功能评分均提高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后患者咀嚼功能与语言功能评分变化比较（，分）

表1 治疗前后患者咀嚼功能与语言功能评分变化比较（，分）

时间 n 咀嚼功能 语言功能治疗前 71 6.02±0.86 5.86±0.84治疗后 71 8.23±1.26 8.14±1.19 t-12.207 13.189 P-0.000 0.000

3 讨 论

先天性缺牙为发育异常的口腔疾病，患者主要是因先天性原因引起发育阻滞，继而使得牙齿缺失出现。根据先天性缺牙病症严重程度及是否伴全身症状，常将疾病分成以下几种类型：第一，缺牙症，主要指的是缺少一个或者数个牙齿；第二，少牙症，指的是多数的牙齿未形成，此外患者还常常合并系统性异常情况；第三，无牙症，指的是极其严重的牙齿缺失情况，全口无牙。关于先天性缺牙的病因多种多样，如胚胎期发育受物理掌握、空间受限及遗传因素等，其中多是患者的病因是遗传因素作用，主要是有先天性缺牙家族史，患病率要比无家族史高出几倍[3]。

针对先天性缺牙临床中主要是采取口腔修复疗法治疗，该治疗方式主要是指使用符合生理的方法来修复口腔及颌面部各种缺损情况，实际治疗中通过设计、制作及用人工装置帮助患者恢复以上各种缺损、缺失及畸形引起的形态及功能障碍，让缺牙可以尽可能的达到甚至接近与正常的水平，此外口腔修复疗法也进行正畸干预，这样通过对牙列间隙进行调节，帮助患者恢复接近正常的牙齿功能[4]。本次研究中选取了71例先天性缺牙患者为研究对象，结果显示患者的治疗总有效率达到97.18%，治疗后患者在咀嚼功能与语言功能评分上均显著高于对照组，这提示口腔修复疗法治疗疾病的效果满意。对先天性缺牙的口腔修复治疗根据患者的口腔情况制定科学的治疗方案，在治疗方案制定后采取正畸与修复治疗，通过这一方式可以帮助患者恢复缺牙部位的正常功能，使得患者咀嚼及语言功能恢复症状。王强[5]的研究中探讨对先天性缺牙，用正畸与口腔修复对疾病的治疗效果，结果也显示相较于单纯采取口腔修复的对照组，观察组在临床疗效上为93.3%，也显著高于对照组73.3%的有效率，同时治疗后的观察组在语言功能及咀嚼功能评分上也高于对照，这提示口腔修复的干预方式治疗先天性缺牙具有满意的疗效。并且多项研究也显示，对缺牙患者越早进行干预相应的治疗效果也更加满意。

综上所述，针对先天性缺牙患者，采取口腔修复疗法治疗可取得满意的效果，显著改善患者的咀嚼功能及语言功能，帮助患者尽快恢复生活及工作正轨，提高患者的生活质量，因此该治疗方式值得在临床中大力推广使用。