比较济泰片、济泰片联合美沙酮治疗社区戒毒人员抑郁症状的疗效

郑雷生

（中山市第二人民医院，广东 中山 528447）

有研究表明，毒品成瘾者大多存在心理健康问题，一旦出现心理健康问题，不仅会影响其生活质量，同时也更容易引发复吸。目前主要采用美沙酮对毒品成瘾者进行治疗，虽然可以起到控制复吸的作用，但却不能完全改善吸毒者抑郁症状[1]。济泰片为纯中药片剂，由十余种重要组成，其中多味中药均可起到养血安神、除烦清心的作用[2]。此次研究选取完成强制戒毒治疗后到我社区行戒毒康复治疗的患者为研究对象，分别采用济泰片、济泰片联合美沙酮治疗，比较两种治疗方法的临床疗效。现在对其临床结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为强制隔离戒毒后到社区行戒毒康复治疗的患者30例，治疗时间为2017年7月-2019年6月之间，按照服用药物不同分为两组，其中A组（n=15）中女性3例，男性12例，年龄最小为32岁，最大60岁，其年龄平均为（42.25±5.56）岁，文化程度：小学5例，初中8例，高中及以上2例；B组（n=15）中女性2例，男性13例，年龄最小为31岁，最大60岁，其年龄平均为（42.12±5.42）岁，文化程度：小学4例，初中8例，高中及以上3例。两组患者临床资料差异不显著P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A组社区戒毒人员采用采用济泰片治疗，济泰片（由湖北炎黄本草药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20020046）剂型为片剂，1～8周每日口服2次，每次3片，早晚各服1次；9～26周每日口服2次，每次2片，早晚各服1次；每日口服2次，每次1片，早晚各服1次。B组采用济泰片联合美沙酮治疗，济泰片用法、用量同A组，盐酸美沙酮（国药集团致君（深圳）坪山制药有限公司生产，批准文件号：国药准字H20043499粤-2017-001）剂型为液态，每日口服1次，在门诊医生监管下服用，剂量10～80ml之间，具体剂量按照患者实际情况调整。B组同时对其实施团体心理咨询干预，由心理治疗师配合、指导社工后实施。将患者分为不同小组，每组6～8人，每2周开展1次，全程为12次。每次活动均设置1个主题，专人进行过程记录，活动结束后由工作人员与戒毒康复者评估干预效果，帮助其建立起戒毒的信心。此外，为患者提供解决低保、职业培训、推荐就业、家庭辅导等社会支持。

1.3 观察指标

采用自制问卷，由随访社工对患者的一般情况（包括家庭、社会功能情况与社会人口学特征等）进行调查，利用抑郁自评量表（SDS）选定6个随访时点对患者抑郁症状进行测评，满分为100分，分数越高代表阅读程度越严重[3]。

1.4 统计学分析

软件SPSS21.0进行统计学分析，计量资料对比均采用t检验，以（±s）表示，计数资料对比采用卡方检验，以（%）表示，P＜0.05则表明研究结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组社会支持干预情况的比较

A组获得社会支持人次与B组无统计学差异，P＞0.05，两组患者基本均衡。如表1。

表1 A、B组获得社会支持干预情况对比（人次）

2.2 两组抑郁情况的比较

基线、8周末、26周等各随访时点均无明显明显，P＞0.05。详细情况如表2。

3 讨 论

此次研究中选取在社区进行戒毒治疗的患者30例为研究对象，将其分为两组之后，分别给予其济泰片、济泰片联合美沙酮治疗，结果发现，基线时组间SDS中位标准评分明显低于常模正常界值（53分），经药物治疗、团体心理咨询及社会支持干预后，两组社区戒毒人员SDS中位标准评分开始下降，显示实施综合干预可显著改善抑郁症状。两组SDS评分随时间改变趋势未表现出明显。需要注意一点，第二年观察期A组仍在服药，而B组治疗一年之后即停止服药，评分不仅无上升，反而呈现出下降趋势，可见相比于济泰片，济泰片联合美沙酮用于治疗社区戒毒人员抑郁症状可起到更为长期的、明显的效果。

表2 A、B组各随访时点抑郁评分对比（分）

通过以上内容的分析可见，将济泰片，济泰片联合美沙酮用于治疗社区戒毒人员抑郁症状，可起到明显效果，同时为患者实施团体心理咨询与社会支持干预，可更好的帮助戒毒人员改善抑郁症状，其中济泰片联合美沙酮效果更优。此次研究中，虽然此次研究选用开放队列进行研究，但缺少随机分组，患者入组有一定偏倚。出于对伦理方面的考虑，并未设置空白对照，济泰片、美沙酮的效果是在对患者实施心理干预与社会支持的条件下获取的结果，不能将其认定是两种药物中任何一种的治疗结果。另外，此次研究由于所选样本较少，在各随访时点抑郁情况观察上均未体现出明显差异，鉴于此，之后的研究会增加病例以深入研究。