护理干预对青少年近视及眼部感染防控的效果观察

茹鑫锐，周琦

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

近视眼通常被认为是脆弱的眼睛，特别容易受到一系列眼部疾病的影响。令人担忧的是，近几十年来，青少年近视眼的患病率已经大大提高，在西方和东方的工业化社会中，近视率目前分别接近10%～25%和60%～80%[1]。近视的主要结构相关性是后玻璃体腔的纵向伸长，而其他潜在的相关性包括柱状镜和角膜屈光度的分布，玻璃体腔的纵向和横向尺寸与眼容量之间的关系[2]。为探讨研究护理干预对于青少年近视及眼部感染预防的效果观察，选取我院2017～2018年接收青少年近视患者100例，随机分为对照组和护理干预组，对照组进行常规的药物治疗，护理干预组在药物治疗的基础上进行护理干预，经过护理干预1年后，对两组青少年的视力恢复情况进行对比分析；对两组患者的眼部感染发生情况进行对比分析；对两组患者的满意程度进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017～2018年接收青少年近视患者100例，随机分为对照组和护理干预组，对照组进行常规的药物治疗，护理干预组在药物治疗的基础上进行护理干预，两组各50例。对照组中，男28例，女22例，年龄在8～16岁，平均（10.12±1.38）岁；护理干预组中，男27例，女23例，年龄在9～17岁，平均（11.25±1.73）岁。患者的一般资料均为随机资料（性别、年龄等）经过统计学分析，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

选取我院2017～2018年接收青少年近视患者100例，随机分为对照组和护理干预组，对照组进行常规的药物治疗，护理干预组在药物治疗的基础上进行护理干预，对照组用0.25%的托吡卡胺滴眼液进行治疗，用法用量：每日睡前 2次，间隔 15 min，14 d为1个疗程。护理干预组在对照组基础上进行护理干预治疗，有4个方面，主要包括饮食护理、心理护理干预、生理护理干预、用药指导。

（1）饮食护理干预：对患者的饮食进行护理干预，嘱咐患者少食用油炸辛辣的食物，多食用水果、蔬菜等富含维生素的物质，保证钙铁锌的摄入。（2）心理护理干预：青少年发生近视后，容易发生头晕、眼花等症状，情绪极易焦虑、不安。应对其进行心理疏导，为其介绍近视相关知识，尽量减少患者的不安情绪以及负面情绪，树立自信心。（3）生理护理干预：告知患者学习看书时，应该保证室内光线充足，看书时间应该控制，用眼1 h左右，应该对眼部进行放松，可以做眼保健操缓解眼部疲劳，舒缓肌肉，不可边走路边看书，不可躺着看书，要保证正确的姿势看书。（4）用药指导：对患者用药进行指导，严格按照说明书进行用药治疗。经过护理干预1年后，对两组青少年的视力恢复情况进行对比分析；对两组患者的眼部感染发生情况进行对比分析；对两组患者的满意程度进行对比分析[3-4]。

1.3 观测指标

依据本医院制定的总体满意度评分表，两组患者的总体满意度进行对比分析，>90分为非常满意；80～90分为满意；<80分记为不满意。满意与非常满意记入满意度；对两组青少年的视力恢复情况进行对比分析；对两组患者的眼部感染发生情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

将所得到的数据数据利用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料均以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若P<0.05则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义

2 结果

2.1 患者总体满意度

两组患者经过护理后，对照组患者的总体满意度（72.0%）远远低于护理干预组（98.0%），利用统计学方法进行分析，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 总体满意度对比[n(%)]

2.2 两组青少年的视力恢复情况

护理干预组青少年的视力恢复情况优于对照组，利用统计学方法进行分析，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 功能恢复情况（n, %）

2.3 两组患者的眼部感染发生情况

护理干预组青少年眼部感染的发生率明显低于对照组，经过统计学方法进行分析，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 眼部感染发生情况（n, %）

3 讨论

有迹象表明，近几十年来，青少年近视眼的患病率已大大提高，在西方和东方的工业化社会中，近视率现已分别接近10%～25%和60%～80%。青少年时期是身体生长发育的重要时期，但是随着社会的不断发展，青少年的学习压力越来越大，导致青少年极易发生近视，近视严重影响了青少年的生活水平和心理健康。青少年极易由于用眼不够卫生从而导致眼部感染的发生，导致眼部感染的病原体主要包括细菌和病毒等，极易导致角膜炎、沙眼等疾病的发生，严重感染甚至可以导致失明[5]。在世界范围内，该病被认为是视觉障碍的主要原因。从临床角度来看，近视眼是一种易受伤害的眼睛，尤其是在水平>6D的情况下，并且特别容易受到一系列眼部疾病的影响。这些特征促进了对近视的发生、发展的生物学、神经生理学和环境基础的研究，并且全世界的近视实验室都在寻找治疗的途径。近视的药物，光学和显微外科治疗方式在十年前还被认为是不可能的，现在被认为是未来临床治疗的可能选择。因此，近视的临床挑战既有吸引力又要求苛刻：患者越来越多地通过互联网对其流行病学，遗传特征和病理学后果越来越清楚地意识到。眼科学、眼视光学、矫形外科、分子生物学、生物材料、遗传学、波前光学分析和信息技术等学科的融合促进了学术挑战[6]。

近视患病率的显著增加，特别是在发展中国家，引起了人们对近视相关盲患病率大幅增加的担忧，这可能是由于近视视网膜病变的后遗症、高度近视相关的开角型青光眼等特征造成的。几项调查已经评估了哪些因素与近视患病率的上升有关。这些参数包括孩子和父母受教育程度的提高、生活方式的改变，包括在儿童和青少年时期花在户外的时间减少、花在室内的时间增加、城市居住区域以及父母更高的社会经济背景。目前尚不清楚在高度近视的小学生中观察到的近视类型，或者可能被称为“获得性高度近视”，与当今的中老年和老年人高度近视人群中以近视为主的近视类型相似。视力障碍的危险因素，可以称为“经典遗传性高度近视”。有研究显示，高度近视的患病率从1983年开始急剧增加，并且该患病率从11～13岁的儿童开始显著增加。也有研究显示，发现父母高度近视的儿童更容易发生近视，其阳极比率为2.61[7-8]。

本研究显示，两组患者经过1年的治疗后，护理干预组青少年的视力恢复情况优于对照组，利用统计学方法进行分析，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；护理干预组青少年眼部感染的发生率明显低于对照组，经过统计学方法进行分析，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理干预组青少年的满意程度明显优于对照组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于青少年近视进行药物治疗加护理干预可以有效改善青少年的视力情况，可以有效防控眼部感染的发生，有效提高护理满意程度，值得临床上推广使用。