苋黄洗剂联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹疗效观察

王同胜，胥明霞

（1.青海省同仁县政府机关门诊，青海 同仁；2.青海省第五人民医院，青海 西宁）

0 引言

婴儿湿疹属于临床常见过敏性皮肤疾病，诱发该病出现因素众多，在0～3个月的婴儿群体发病率相对最高，患儿有明显自觉瘙痒症状，以往对症处理后虽然能够改善病情，但反复发作，对患儿生活质量有较大威胁[1-2]。因此，本研究通过分析对象选取于2016年1月至2019年10月收治确诊婴儿湿疹患儿相关临床资料，探究婴儿湿疹疾病群体应用苋黄洗剂与丁酸氢化可的松乳膏两者联合治疗的临床治疗效果，对婴儿湿疹用苋黄洗剂联合丁酸氢化可的松乳膏方案治疗。现对近年来收治相关临床资料做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年1月至2019年10月收治确诊婴儿湿疹患儿相关临床资料，从中抽取160例。所纳入患儿距符合以下标准：临床表现与湿疹相关诊断内容符合；一般情况良好且无合并皮肤感染症状；本文研究前2周时间无接受系统免疫抑制药物或者糖皮质激素药物治疗，1周前无接受预防接种。对以下情况患者排除研究范围内：皮损情况严重，合并皮肤感染；对本文所用药物存在过敏史。根据患儿所用治疗措施将其分为A组、B组、观察组，每组60例，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P>0.05），详情请见表1。

表1 各组患儿一般资料数据对比（n,）

表1 各组患儿一般资料数据对比（n,）

组别 男/女 年龄（月）病程（周）EASI皮损程度≤2分 >2分A组（n=60） 24/36 3.0±0.4 1.3±0.2 37 23 B 组（n=60） 30/30 3.2±0.5 1.7±0.3 39 21观察组（n=60） 27/33 3.2±0.4 1.5±0.2 40 20

1.2 治疗方法

所有患儿在确诊病情后立即采取对症措施进行干预，嘱咐母体在喂乳期间避免摄入具有刺激性或者辛辣的食物，控制诸如海鲜、牛奶、鸡蛋等容易引发过敏的食物。对患儿不宜使用带有刺激性、含化学成分的护肤品。

A组患儿单纯用苋黄洗剂治疗，规格为每瓶250 mL，取出适量洗剂在患儿患处进行涂洗，每次所需时间20 min，bid。B组患儿单纯用丁酸氢化可的松乳膏治疗，规格为每支10 g，取出适量软膏在患儿患处均匀涂抹，bid。观察组患儿用苋黄洗剂联合丁酸氢化可的松软膏治疗，用法与A组、B组患儿相同。所有患儿治疗时间均为7 d。

1.3 治疗标准

所有患儿分别在治疗完7 d以及1个月后到院复诊并对其疗效及预后质量进行评估。疗效标准如下：患儿治疗后皮损、典型湿疹临床症状完全消失，判定为痊愈；经治疗后患儿皮损面积消退超过70%，皮肤呈现轻微红色，无发现肿胀、渗液的判定为显效；经治疗后患儿皮损面积消退在30%～70%，皮肤呈现潮红，肿胀、渗液症状改善，判定为有效；未能达到上述标准甚至湿疹症状恶化，判定无效。

对患儿皮损症状用皮损程度计分标准（EASI）进行评估，分数在0～3分，分数越高皮损情况越严重。

1.4 统计学方法

对本文需处理研究数据均用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料检验方式分别为χ2和t完成，对于所得结果表现形式则分别为均数±标准差、率完成。所得结果为P<0.05，则表示组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

经过不同方式治疗后，B组患者总有效率显著低于A组与观察组患者，其中观察组患者总有效率最高（P<0.05），详情请见表2。

2.2 皮损情况对比

经过不同方式治疗前，三组患者皮肤受损评分对比并无统计学意义（P>0.05）；而治疗后观察组患者皮肤受损评分显著低于A组与B组患者（P<0.05），详情请见表3。

2.3 复发率对比

A组患儿有22例治愈，其中7例出现复发，复发率为11.67%，B组患儿有12例治愈，其中5例复发，复发率为8.33%，观察组有36例治愈，有6例复发，复发率为10.00%，组间数据差异存在意义（P<0.05），详情请见表4。

表2 各组患儿治疗后临床效果情况对比[n(%)]

表3 各组患儿治疗前后皮损情况评分对比（ ）

表3 各组患儿治疗前后皮损情况评分对比（ ）

组别 治疗前 治疗后A 组（n=60） 3.7±0.9 2.0±0.5 B 组（n=60） 3.5±0.7 2.1±0.3观察组（n=60） 3.6±0.9 1.0±0.3

表4 复发率对比（n, %）

3 讨论

常见皮疹出现部位包括头部、脸部、颈部等，少数患儿可发展到躯干、四肢以及全身，临床症状常表现为红色斑丘疹，患儿有渗出、瘙痒、糜烂等表现，瘙痒难耐之下患儿容易哭闹、烦躁，对患儿及其家长都会造成负担，婴幼儿时期不宜通过口服方式用药，因此一般通过药物外用干预为主，制定治疗方案时也遵循该原则[3-4]。

丁酸氢化可的松乳膏作为中效糖皮质激素药物，本身具备抗过敏、抗感染效果，可在短时间内发挥病情控制效果，改善病情。但单纯应用糖皮质激素治疗，虽然能够改善病情但是容易复发，长期应用甚至会导致毛细血管扩张、色素沉淀、皮肤萎缩等不良反应，用药依从性低下[5-6]。

中医认为湿疹发生主要和湿邪有所关联，对此类疾病治疗原则为清热凉血、养血润肤，苋黄洗剂主要组成成分如下：大黄、黄芩、黄柏、马齿苋、甘草、苦参[7-8]。马齿苋可抑制细菌病毒，同时含有的如维生素、蛋白质、矿物质等还能够加快溃疡愈合速度，提高患者机体免疫力；苦参、黄芩、甘草则止痒抗炎，调整免疫力；大黄、黄柏泻火解毒、清热解燥，多种药材合作能够利湿消肿、解毒止痒[5]。从本文研究数据可知苋黄洗剂与丁酸氢化可的松软膏联合对湿疹患儿无论疗效、皮损改善以及复发等均有重要应用价值[9]。

综上所述，对湿疹婴幼儿群体在制定治疗方案时可将苋黄洗剂、丁酸氢化可的松软膏联合干预作为首选干预措施，不仅对病情治疗效果好，且在临床症状改善和复发方面具备优越性，保障婴幼儿的生活舒适度以及健康成长，值得临床推广。