冠状动脉粥样硬化性心脏病行心血管介入治疗的临床效果分析

汪洋

（吉林通化市中心医院，吉林 通化）

0 引言

冠心病是临床中常见的心血管疾病，该病的发病率也逐渐增加，对人们的身体健康带来严重的影响。心绞痛是常见的冠心病症状，主要由冠状动脉粥样硬化而导致管腔狭窄，从而造成心肌缺血的情况发生。若患者未能得到及时治疗，极易导致患者出现心肌梗死等严重情况的发生，给患者的生命带来严重的威胁。通过对冠心病患者的临床研究表明，患者发生心绞痛与患者的情绪变化有着极大的关系，患者极易受到外部影响而造成心绞痛的症状发生。心血管介入治疗是当前对冠心病患者临床治疗中的一种新型治疗方式，随着近年来在临床中取得的显著疗效被广泛使用[1-2]。为了提高对患者的临床疗效，本次研究针对冠心病患者行心血管介入治疗的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019年2月至2020年2月收治的700例冠心病患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者350例，男性198例，女性152例，年龄20～90岁，平均（62.17±3.74）岁；对照组患者350例，男性193例，女性157例，年龄21～87岁，平均（62.75±3.52）岁。对比两组患者一般资料（P>0.05），有可比性。

纳入标准：符合冠心病诊断标准。

排除标准：恶性肿瘤患者；严重精神性疾病患者。

1.2 方法

对照组患者行常规治疗。包括口服硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物进行常规治疗。

观察组患者行心血管介入治疗。患者术前3 d行口服氯吡格雷与阿司匹林。术前，对患者大腿根部行局部麻醉，并以桡动脉入路穿刺，将心脏导丝、导管与球囊置入动脉开口后，沿动脉走形缓慢移动至冠状动脉开口处，移动中尽量缓慢进行，避免对患者动脉血管造成损伤。随后为患者注入造影剂行冠状动脉造影，并对病变部位进行确定，随后采用指引导管置入球囊导管，并对冠状动脉狭窄处进行充气机加压，待狭窄处充分扩张后，将球囊进行回收。随后于患者动脉内膜中植入支架，并在动脉鞘管中行10000 U肝素钠注入。完成手术后，需要对患者生命指标进行严密监测。

1.3 观察指标

临床疗效对比。显效：患者临床症状基本消失，心功能恢复正常；有效：患者临床症状得到显著改善；无效：患者临床症状并未改善甚至加重。

心功能指标对比。包括左心室射血分数（LVEF）、室壁运动积分指数（WMSI）和左心室短轴缩短率（FS）的变化。

焦虑度与抑郁度对比。

生活质量评分对比。采用SF-36生活质量表对两组患者生活质量进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，计量资料采用（）和t表示及检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者临床疗效显著高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 临床疗效对比[n(%)]

2.2 心功能指标对比

治疗前，两组患者心功能指标差异较小，P>0.05，治疗后，观察组患者心功能指标显著优于对照组，P<0.05，见表 2。

2.3 焦虑度与抑郁度对比

治疗前，两组患者差异较小，P>0.05，治疗后，观察组焦虑度与抑郁度显著低于对照组，P<0.05，见表3。

表2 心功能指标对比（ ）

表2 心功能指标对比（ ）

治疗前组别 n治疗后LVEF（%） WMSI FS LVEF（%） WMSI FS观察组 350 48.24±3.52 1.79±0.52 18.26±2.63 62.34±4.28 1.03±0.24 27.52±3.37对照组 350 48.59±3.17 1.72±0.55 18.37±2.47 57.53±4.18 1.45±0.23 24.42±3.21 t 1.382 1.730 0.570 15.042 23.638 12.461 P 0.167 0.084 0.569 0.000 0.000 0.000

表3 焦虑度与抑郁度对比（ , 分）

表3 焦虑度与抑郁度对比（ , 分）

组别 n治疗前 治疗后SAS SDS SAS SDS观察组 350 51.63±3.5253.32±3.6227.28±3.1729.34±3.12对照组 350 51.42±3.7453.49±3.5135.22±3.1936.61±4.28 t 0.765 0.631 33.030 25.679 P 0.445 0.528 0.0000 0.000

2.4 生活质量评分对比

观察组患者生活质量显著高于对照组患者，P<0.05，见表4。

表4 生活质量评分对比（ , 分）

表4 生活质量评分对比（ , 分）

类别 观察组（n=350） 对照组（n=350） t P角色受限 71.52±4.56 67.57±4.57 4.326 0.000躯体疼痛 67.57±4.55 61.28±4.37 7.050 0.000生命活力 77.63±4.53 67.53±4.37 11.347 0.000感情因素 75.34±5.56 62.37±5.58 11.643 0.000社交能力 63.52±5.37 51.59±5.33 10.215 0.000精神健康 74.36±8.25 63.75±8.52 6.326 0.000总体健康 67.28±6.47 57.96±6.29 7.303 0.000活动能力 65.68±5.42 51.85±5.74 12.387 0.000

3 讨论

冠心病是临床中极为常见的心血管疾病，且心绞痛是冠心病的主要症状之一，具有较高的致死率。通常情况下，心绞痛可分为稳定性劳累心绞痛、触发型劳累心绞痛、恶化型劳累心绞痛、卧位型心绞痛、变异性心绞痛以及混合型心绞痛六种[3-4]。

在当前对患者的治疗中，通常采用药物治疗与心血管介入治疗两种方式，但这两种治疗方式对患者的临床疗效具有一定的争议。心血管介入治疗属于微创性治疗方式，该方式介于药物治疗与手术治疗之间，其通过心脏导管将诊疗器材送入心脏或血管中对患者进行治疗，具有操作简便、创伤小等特点[5-6]。

本次研究针对冠状动脉粥样硬化性心脏病行心血管介入治疗的临床效果进行分析，并取得以下研究结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，P<0.05；治疗前，两组患者心功能指标差异较小，P>0.05，治疗后，观察组患者心功能指标显著优于对照组，P<0.05；治疗前，两组患者焦虑度与抑郁度差异较小，P>0.05，治疗后，观察组焦虑度与抑郁度显著低于对照组，P<0.05；观察组患者生活质量显著高于对照组患者，P<0.05。因此，我们认为，采用心血管介入治疗能显著提高对患者的临床疗效，对患者的生活质量具有显著的改善作用[7]。

综上所述，心血管介入治疗对冠心病患者具有显著的疗效，值得广泛推广使用。