行气活血消淤止痛在中医骨科临床上的应用及效果

唐海波

（彭水县中医院骨伤科，重庆 409600）

行气活血化瘀法是中医治疗骨伤患者的常用方法。通常情况下，在人体机体筋骨、软组织被损伤后，肌肉和筋骨之间会出现很多问题，如血液泛滥、出血等，导致筋络畅通性受到很大影响，患者的主要症状是肿胀、疼痛、功能障碍等，严重的还会出现瘀滞现象。为了有效地缓解患者的症状，医护人员需要深入分析患者病理，针对患者实行行气活血消淤止痛方式[1]。基于此，为了探究行气活血消淤止痛临床治疗效果，选取我院2018年3月至2019年7月接治的80例骨伤患者作此次研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年3月到2019年7月接受治疗的骨科患者中选取80例作为研究对象，其中，男性患者的数量是46例，女性患者的数量是34例，患者的最小年龄为25岁，最大为66岁，平均年龄是（36.52±2.08）岁。其中，腰椎间盘突出患者共22例，颈椎病患者共26例，四肢挫伤患者共25例，胸肋软组织损伤患者共7例，在经过患者同意后对其进行检验，排除有精神障碍或治疗期间不按医嘱服药的患者，以及患者身体的重要器官有严重损害者。并用统计学检验患者其他基本资料，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

从我院2018年3月到2019年7月接受治疗的骨伤患者中随机选择80例作为研究对象，并对其实行行气活血消瘀止痛口服中药的方式，具体如下：第一，四肢挫伤患者方剂为：木香、陈皮各20g，柴胡、枳壳各15g，乌药、郁金各13g，泽泻、泽兰各8g。第二，颈椎病及腰椎间盘突出患者的方剂为：6g桑寄生、6g杜仲、7g狗脊、10g地龙、10g三棱、10g三七粉、15g鸡血藤、10g莪术、10g川芎、15g丹参、15g续断、30g葛根、20g骨碎补；第三，胸肋软组织损伤的患者方剂组成为：三七3g、红花6g、大黄6g、木香10g、天花粉10g、香附10g、当归尾10g、桃仁12g、柴胡15g。

1.3 疗效评定标准

第一，比较患者的治疗效果。其中，有效指的是患者基本恢复正常的关节活动，各项临床体征完全恢复正常；显效指的是患者的关节活动得到了明显改善，临床体征有明显的恢复；无效指的是患者关节活动未得到改善，临床体征未恢复正常。第二，分析患者的不良反应情况，不良反应的主要表现形式是过敏、头晕恶心、胸闷气短。

2 结 果

2.1 比较患者治疗前后的整体效果

表1 患者治疗前后的效果分析（n，%）

由表1可知，患者在接受治疗后，患者的临床表现得到了很大改善，其中，4例患者的症状未得到明显改善，32例患者的症状得到了明显改善，44例患者基本恢复，患者的治疗有效率是95.00%。

2.2 比较患者治疗前后的不良反应情况

表2 患者治疗前后的不良反应情况（n，%）

由表2可知，患者在接受治疗后，不良反应情况得到了明显缓解，在患者接受治疗前不良反应率是35.00%，在接受治疗后不良反应率是5.00%，出现不良反应的患者应停止服用药物。

3 讨 论

在骨伤科中，疼痛、功能障碍、肿胀等临床表现极易出现在骨折、内伤、软组织挫伤及关节脱臼等骨伤患者身上，疼痛的特点表现痛处拒按，且固定不移，而血瘀是出现这种结果的主要原因，离经之血严重阻碍新血的化生，阻滞脉络，甚至导致脉络破裂，出现严重的气血凝滞，继而引发各种临床症状，比如关节粘连、疼痛、肿胀等表现。因此在治疗中要除淤血，使新血化生，避免出现并发症。

临床治疗中， 中药对骨伤具有明显的治疗效果。对腰椎与颈椎病变患者而言，致病因素有椎间盘退变、骨质增生及软组织相关病变等，而丹参、三七粉、三棱、莪术、川芎、鸡血藤等中药成分，活血化瘀效用强，葛根、地龙起到舒筋止痛的作用；而强筋健骨则离不开续断、骨碎补，使用该方剂可以促进血液循环及代谢毒素的排出。软组织挫伤患者多由外伤导致，肝经在胁肋部循行，当胁肋部受到外力损伤，淤血累积于肋下，血瘀气滞，不通则痛。因此应以祛瘀活血，疏肝行气通络为主要治法。活血化瘀药剂中的柴胡、香附可疏肝理气，使气行血活，兼可引诸药入肝经；还可用酒制大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行，能够增强活血通络的功效[2]。两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，共为君药。当归、桃仁、红花活血祛瘀，共为臣药。天花粉既能消瘀血，又能清热散结消肿，为佐药。对于伴有肢体肿胀的四肢挫伤患者，致病因素多为血瘀、热毒、气滞，柴胡、郁金可疏通经脉，枳壳、陈皮活血化瘀效果明显，降香、沉香可有效降气，所有药物配合使用，治疗效果更加明显。

活血祛瘀法在骨伤中的应用，通常以中医辨证施治理论作为指导方针，通过详细问诊了解受伤原因和发病的过程，来判断外力及物体的大小形状以及受伤时所处的姿势等，再结合其他检查，做出正确的诊断，以施以相应的治法，有效地改善患者的疼痛，为患者的治疗效果的提升提供保障。通过分析发现，患者在接受治疗后，患者的临床表现得到了很大改善，其中，4例患者的症状未得到明显改善，32例患者的症状得到了明显改善，44例患者基本恢复，患者的治疗有效率是95.00%。不良反应情况得到了明显缓解，在患者接受治疗前不良反应率是35.00%，在接受治疗后不良反应率是5.00%，出现不良反应的患者应停止服用药物[3]。因此，在此次研究中，行气活血消瘀止痛方法在中医骨科的应用使得患者的肿胀、疼痛等症状得到有效缓解，加以改善局部血液循环，治疗效果较为理想，在临床中值得大力推广。

4 结束语

综上所述，在新时期的发展中，我国医疗卫生水平在不断提升，并取得了很大成效，在中医骨科临床治疗过程中，行气活血消瘀止痛效果比较明显，有效地缓解了患者的肿胀、疼痛等症状，使得患者组织损伤愈合速度加快，具有明显的应用效果，值得进行临床推广。