分析普外科急性胃穿孔患者采用优质护理的临床价值

华晓红，王丽萍，曲光娜，汤 敏，熊 炜，杨紫薇

（大庆龙南医院/齐齐哈尔医学院第五附属医院，黑龙江 大庆 163453）

在临床上，急性胃穿孔是一种具有较高发病率的消化道疾病，对患者的消化功能造成了严重损害，影响患者的生活。急性胃穿孔临床主要采取腹腔镜技术进行治疗，这是一种微创术，对患者伤害小，但护理不当极易引发并发症[1]。基于此，现探讨优质护理对普外科急性胃穿孔的应用价值。规整见下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

将 我 院 在[2 0 1 7 年0 3 月，2 0 1 8 年0 3 月]间 收 的 急性胃穿孔患者（n=6 4），按入院顺序编号，经计算机“等分、随机”分为2组，32例/组。对照组：男/女=18/14例；年龄区间[24,68]（平均：42.7±6.2）岁。观察组：男/女=19/13例；年龄区间[25,67]（平均：42.3±6.0）岁。参与者详情解读知情书并签字，2组临床资料比对无明显差异（P＞0.05）。纳/排标准：①纳入确诊为急性胃穿孔者；①排除存在意识、精神障碍者；②排除存在其他组织、器官病变者。

1.2 方法

对照组常规护理。观察组优质护理：①术前护理：急性胃穿孔具有突发行，往往会给患者造成剧烈的疼痛。护理人员要对患者充分理解，积极提供方便。针对患者缺乏急性胃穿孔的相关知识，容易造成紧张、恐惧等负性情绪。护理人员要对急性胃穿孔的疾病知识进行及时讲解。并且对基本病情、治疗方案详细掌握。对于手术的优势、风险需及时告知。加强认知，减少其恐惧心理的出现。②术后护理：待患者清醒后，及时告知其手术情况。帮助患者更换体位是其更舒适。术后出现的疼痛会对恢复产生影响，并造成患者的情绪波动。积极实施疼痛护理。分散患者的注意力，减轻痛感。必要时遵医嘱给予药物止痛。对各种并发症发生的征兆进行密切观察。并向其讲解出现的各种并发症的特点及治疗方法，做好预防工作。实施安全防护工作，避免患者坠床。叮嘱其家属需要陪同患者的早期的离床活动。

1.3 观察指标

统计2组并发症（肺部感染、腹腔感染、肠粘连）和胃肠恢复时间。

1.4 统计学

SPSS24.0，计数数据表达为频数和百分比，行“x2”检验；计量数据用“±s”展现、行“t”检验；当P＜0.05时，断定差异有意义。

2 结 果

如表1：对照组并发症共11例（34.38%），观察组相应发生2例（6.25%）；对照组胃肠恢复时间长于观察组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性胃穿孔疾病以往常常采用常规护理。较偏重于护理本身疾病，从而导致患者的感受被忽略。难以取得较为满意的护理服务效果。急性胃穿孔本身会损伤消化系统。患者不仅要忍受胃穿孔带来的的痛苦，同时也要面对手术以和并发症带来的心理压力。因此，需做到充分理解患者，以患者为中心进行护理。优质护理的主旨是将患者作为护理工作的中心。发生急性胃穿孔后，其胃肠内容物会流出，引发腹腔发炎、疼痛等。且在术后，也易出现各种并发症。所以需要取得患者的配合，共同减少术后的并发症[2]。从实验数据可知，观察组术后并发症较对照组少且患者胃肠恢复时间较对照组短（P＜0.05）。

综上，普外科急性胃穿孔采用优质护理效果良好，推荐推广。

表1 并发症发生和胃肠恢复时间比对（n=32）