评价联合家庭式干预对癫痫儿童生活质量的影响及其临床适用性分析

郑云姣

（徐州市儿童医院神经内一科 江苏 徐州 221000）

癫痫疾病具有较高的发生率，在儿童群体中癫痫发生率较高。癫痫疾病需长时间服药治疗、病情反复发作、社会歧视等情况，备受广大人群认知，针对癫痫疾病采取有效治疗，需要控制疾病发生，使患者的社会功能和生活质量得到明显改善，将癫痫疾病对儿童造成的负担减少[1]。儿童正处于生长发育期，极易受外界环境因素影响，影响最多的是父母，家长出现抑郁、焦虑情绪，会对患儿的生活质量具有较大影响[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2020年5月来我院就诊的癫痫儿童66例，按随机数字表法分为实验组和参照组，每组各33 例。实验组：男性19 例，女性14 例，年龄8 ～15 岁，平均年龄（11.32±3.45）岁，病程3 个月～5 年，平均病程（2.65±1.23）年；参照组：男性15 例，女性18 例，年龄7 ～15 岁，平均年龄（11.25±3.76）岁，病程5 个月～5 年，平均病程（2.49±1.32）年；在统计学软件录入本组涉及的相关资料，经比较组间差异性不明显（P＞0.05）。

表1 对比两组生活质量评分（±s，分）

表1 对比两组生活质量评分（±s，分）

组别 例数 记忆力 癫痫影响 态度 羞耻感 躯体功能 健康观念 学校表现 社会支持实验组 33 38.97±5.68 48.15±6.32 9.18±2.35 17.15±3.43 18.75±3.82 10.22±2.45 17.35±3.26 10.15±2.43参照组 33 30.98±5.74 40.54±6.62 5.02±2.12 15.21±3.18 14.58±4.11 7.21±1.94 13.06±3.05 6.06±1.73 t 值 5.6839 4.7764 7.5506 2.3826 4.2691 5.5330 5.5202 7.8766 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

对参照组实施常规治疗和基础护理，主要内容：（1）安全干预：告知患儿家属在患儿发作癫痫时，需第一时间采取相应的对策，避免患儿受伤，家属和医护工作人员需时刻准备好裹有纱布的压舌板，当患儿癫痫发作时需第一时间进行安置，防止患儿咬伤自己，在床旁放置护栏，并尽自己最大能力保证患儿不可单独外出；（2）交流沟通干预：由专业的癫痫患儿团体群，定时组织相关文化活动，比如朗诵比赛、文艺表演、作品展示等，将患儿的孤独感减少，有利于患儿之间形成有效交往模式，使患儿更好的融入社会中，积极参加社会活动；（3）用药干预：并告知患儿家属需严格依照遵医嘱进行服药支持，不可自行换药、停药或者加减剂量，如发现问题需第一时间与医师进行交流，进而将用药规范性治疗。对实验组在参照组的基础上实施联合家庭干预，主要包含：（1）健康宣教：先将疾病教育知识告知患儿和家属，将对疾病认识度提升；（2）心理干预：对患儿和家属予以鼓励，将治疗信心提升，适当调节家属的情绪，如家属存在抑郁情绪，会对患儿的心理顺应情况造成影响，为患儿营造舒适、积极向上的环境；（3）对家属和专业医护人员予以鼓励，让其进行积极有效交谈：使家属积极参加科室定时举办的癫痫知识讲座，由专科医师将癫痫疾病的发生因素、治疗方法、转归情况详细告知家属，针对疾病的复发因素、突发情况制定相应的防护方法，将家属充分认知癫痫疾病，并保证正确认识疾病，对家属心理、药物、社会综合性康复情况予以重视；（4）将访视力度提升，保证积极配合治疗：指导家属积极配合医护人员修改治疗计划，医护人员需对其进行详细记录。

1.3 判定指标

对比生活质量评分、临床效果、护理满意度。生活质量评估表主要包含：生活满意度、社会能力、情绪状况、经历状态、认知功能、发作担忧状况、药物影响等。由我院制定的治疗效果评估调查问卷判定治疗效果，判定标准包含：临床癫痫情况不再发作，判定为完全控制；临床癫痫情况发作率减少75%～100%，判定为显效；临床癫痫情况发作率减少25%～75%，判定为有效；临床癫痫情况发作率减少25%，对正常生活造成影响，判定为无效。

1.4 统计学分析

应用SPSS22.0统计学软件进行检验，计数资料以率（%）表示，行χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验，经检验后组间差异性存在统计学意义，表示为P＜0.05。

2.结果

2.1 对比两组生活质量评分

参照数据为实验组资料，参照组患者的生活质量评分较低，组间差异性显著（P＜0.05），见表1。

2.2 对比涉及的临床效果

实验组患者的临床效果为96.97%（32/33）相比于参照组患者的临床效果为72.73%（24/33）较高，组间差异性显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较[n（%）]

2.3 对比涉及的护理满意度

实验组患者的护理满意度为96.97%（32/33）明显高于参照组患者的护理满意度为69.70%（23/33），两组数据对比差异性明显（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

在儿童群体中癫痫具有较高发生率，临床上主要行药物治疗癫痫疾病。癫痫疾病需长时间用药治疗、反复发作以及社会歧视等特点证实对癫痫疾病采取有效治疗，可有效控制癫痫发生[3-4]。使患儿的社会功能、生活质量等得到改善，将癫痫相关疾病负担予以减少。因癫痫治疗模式可有效控制癫痫疾病发作，并对其干预效果进行衡量，使患儿的生活质量得到改善。

癫痫患儿的生活质量可改善患儿的心理、生理、社会适应性，还与社会文化、家庭环境、学校环境等存在一定关系。因患儿和家长对疾病的认知度不佳，心理状态也不佳，会对其治疗效果造成影响[5]。

联合家庭干预治疗主要内容为针对癫痫疾病认知度较低的人群，十分缺乏癫痫疾病治疗效果和病因等知识。有关研究证实，癫痫患儿家属需充分掌握癫痫知识。进而对家属和患儿予以疾病知识宣教，可将早期发病征兆尽早识别，并做好预防工作[6]。使患者积极面对疾病，使治疗依从性提升。癫痫患儿和家属需长期承受积极带来的影响，进而发生抑郁、焦虑情绪，避免出现不良情况。让家属与异物人员进行有效交流，使患儿家属对癫痫疾病得到认知度提升，并正确面对疾病，使患儿家属充分掌握心理、药物、社会康复的重要价值[7]。

综上所述，对癫痫儿童予以联合家庭式干预，效果显著，值得应用。