探究肺癌检验和诊断中肿瘤标志物检验的应用效果

唐文芳，刘 萍*

（长沙市第一医院呼吸内科，湖南 长沙 410005）

肺癌发病率较高，且具有较高死亡率。当前，我国生活环境不断发生变化，使得肺癌发生率逐渐提高，且呈年轻化发展[1]，引起了更多人的关注。肺癌患者腺体或者支气管粘膜为高发部位，在早期不具有特异性症状，往往在发现时已为晚期，增加治疗难度。因此，需重视肺癌患者的诊断。肿瘤标志物为癌症患者常用诊断方法，本文将以90例试验者为对象，探究肺癌检验和诊断中肿瘤标志物检验的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1月～2019年12月30例肺癌患者为对象，视为C组，以30例良性肺部病变患者，视为B组，选取同期体检健康者30例，视为A组。A组，男14例，女16例；年龄32～74岁，平均（58.89±5.37）岁。B组，男16例，女14例；年龄31～76岁，平均（58.34±5.29）岁。C组，男13例，女17例；年龄30～75岁，平均（58.57±5.68）岁。三组试验者一般资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

三组试验者均检测肿瘤标志物，包括细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、即癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原125（CA125）。晨起空腹，采集静脉血3 mL，空腹时间需为12小时以上，血液样本在采集完成以后，放入到抗凝管，混合均匀，使用离心机实施离心处理，2000 r/min，控制时间为1～2分钟，在离心处理以后，在恒温水浴箱（温度为37℃）中放入，静止5分钟。随后，取小滴棒轻敲试管，在离心机中再次离心，持续1～2分钟，取血清样本，保存在保温箱（温度为-50℃）。设备为罗氏Cobase 60I 电化学发光仪。

1.3 观察指标

对比三组试验者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125水平，进行统计学分析。

1.4 统计学方法

使用统计学软件（SPSS 20.0）分析数据，计量资料表示方法与检验方法分别为±、t，计数资料表示方法与检验方法分别为%、x2检验，当组间比较结果为P＜0.05，则表示统计学意义存在。

2 结 果

三组试验者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 肿瘤标志物检验结果分析（）

表1 肿瘤标志物检验结果分析（）

组别 n CEA（ug/L） NSE（ug/L） CYFRA21-1（ug/L） CA125（KIL/L）A组 30 2.34±0.89 4.34±0.98 1.17±0.87 21.37±5.09 B组 30 3.89±0.94 8.12±1.34 1.31±0.95 23.43±5.12 C组 30 28.95±2.78 30.68±11.84 16.52±4.93 71.75±17.94 t/6.9445 7.8775 6.5367 8.0666 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

肺癌作为肺部恶性肿瘤，具有较高的死亡率，临床表现有胸闷胸痛、气急气促、发热、痰中带血、咳嗽等，在病情严重时，往往伴随恶病质[2]。早期肿瘤形成和增殖阶段中，肿瘤细胞生成与分泌的物质即肿瘤标志物，能够在体液、细胞、血液中检测出来，对肿瘤的发展情况进行判断。当前，临床在诊断肺癌时能够以肺癌标志物为重要依据，诊断准确率很高。血清癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，结构特征复杂，属于非器官特异性肿瘤抗原。NSE在神经内分泌细胞、神经元包浆中存在，特异度、敏感性较高，为临床常见肿瘤标志物。CEA属于广谱标志物，可体现出肿瘤的生存情况，为放化疗以后有效的监督指标，研究指出，与健康者相比，很多恶性肿瘤患者的体液、血液中CEA水平升高，如肺癌、胰腺癌、结肠癌。CEA为肺腺癌的重要诊断指标，阳性检出率很高。CA125为高分子糖蛋白，在细胞表面存在，癌细胞转移时将破坏细胞组织结构，释放大量C125到血液，血清CA125水平升高。CYFRA21-1主要在上皮肿瘤细胞细胞质内分布，为常见肺癌标志物，含量丰富，特别是肺鳞癌，CYFRA21-1水平较高。当癌细胞发生浸润、转移以后，上皮细胞出现恶性转变，角蛋白降解加速，在细胞凋亡以后，CYFRA21-1将呈片段形式在血清中释放，因此水平升高[3]。本次研究结果可见，三组试验者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，肺癌患者可使用肿瘤标志物检查，可提高诊断有效率，促进患者治疗，可广泛应用于临床。