关于影响口腔种植修复的风险因素及对策研究

王永展

（南京康贝佳口腔医院，江苏 南京 210000）

牙齿缺失会对患者的口腔美观、口腔功能造成严重的影响，给患者的生活带来较大不便。如何有效的治疗牙齿缺失是当前口腔临床上受到广泛关注的一个问题。口腔种植修复技术是口腔临床上治疗牙齿缺损的常用方式之一，其具有治疗效果显著、患者口腔功能恢复良好、牙齿美观度较高等优点。不过在临床中口腔种植修复的应用时患者经常会出现一些并发症或者修复损伤等问题，影响种植修复效果。为了对口腔种植修复中影响治疗效果的风险因素以及应对措施进行讨论，进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月～2019年12月我院进行口腔种植修复的患者中随机选择200例。男性113例，女性87例，年龄27～73岁，平均（49.82±7.15）岁。患者失牙时间7天～4年，平均（1.82±0.73）年。单牙修复患者121例，部分义齿修复患者42例，全部义齿修复患者37例。所有患者均进行了口腔种植修复治疗，无其他重大疾病史。

1.2 方法

对患者的临床资料进行回顾，统计治疗结束后出现疼痛、感染以及其他并发症的患者数量，分析影响患者术后并发症的因素，讨论应对措施。

1.3 统计学方法

本次研究使用SPSS21.0软件进行统计学分析。计量数据（）表示，t检验；计数数据（%）表示，x2检验。P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结 果

在200例患者中，共有19例出现术后感染、疼痛或其他并发症现象，发生率为9.5%，详见表1。通过对影响口腔种植修复治疗效果的因素进行分析后发现，其主要与患者年龄、性别、失牙时间、口腔卫生、生活习惯有关，详见表2。

3 讨 论

当前人们对于口腔健康越来越重视，随着现代医学技术的发展，口腔种植术不仅能够对牙齿缺损和缺失进行良好的修复，对于患者的牙齿美观也有着一定的恢复作用。不过在该技术的临床应用中，经常会受到一些因素影响导致患者出现并发症，进而影响患者的治疗和修复效果，造成患者口腔功能恢复不良或者牙齿修复后的美观度较差。

表1 口腔种植修复并发症情况 n

表2 口腔种植修复效果影响因素分析 n

在本次研究中，通过对造成口腔种植修复风险的主要因素进行分析后发现，200例患者中共有19例出现了口腔种植修复后的并发症，发生率为9.5%，其中感染9例，疼痛6例，麻木1例，邻牙损伤2例，修复损伤2例。影响患者修复后并发症或风险发生的因素主要包括患者年龄、性别、失牙时间、口腔卫生、生活习惯等方面有关。口腔种植修复后并发症的发生几率，50岁以上的患者要高于50岁以下的患者、男性患者要高于女性患者、失牙时间大于3年的患者要高于失牙小于等于3年的患者、口腔卫生较差的患者要高于口腔卫生良好的患者、有吸烟酗酒等不良生活习惯的患者要高于生活习惯良好的患者，各风险因素的差异均有统计学意义（P＜0.05）。

相关风险因素对口腔种植修复造成的影响分析如下：

（1）年龄。患者的年龄与口腔种植修复之间的关联主要是由于随着人的年龄增加，一些慢性、全身性疾病的发病率也会提高，这些疾病对于口腔种植修复会产生较大的影响，即年龄对口腔种植修复造成影响的实质是与患者自身疾病因素有关。相关研究显示，患有高血压、心脏病、糖尿病及严重肾功能不全等疾病的患者其口腔种植修复效果往往不佳。

（2）吸烟、酗酒。吸烟、酗酒会对患者的口腔环境造成较大的影响，尤其是对于吸烟人群来说，香烟中的一些物质会影响口腔卫生、对牙体、牙周组织产影响。而长期酗酒的患者多数会伴有肝硬化、肝功能异常等疾病，部分患者还会出现血小板疾病、隐匿性出血、起动脉瘤等，都会对患者的口腔修复带来较多影响。同时长期的吸烟、酗酒会导致患者出现牙周炎的几率增加，影响牙槽吸收，在患者进行种植修复时也容易出现种植体周围感感染的情况。

（3）口腔卫生。口腔卫生对口腔种植修复的影响主要体现在患者口腔卫生较差导致其口腔疾病的发生几率较高，容易出现牙周炎、牙槽嵴骨量不足等问题，影响种植修复的进行。患者在进行种植修复治疗后，如果没有保持良好的口腔卫生，也会造成感染或种植体周围炎的发生几率增加。

（4）性别。患者的性别因素对口腔种植修复的影响主要表现在患者口腔卫生、是否吸烟酗酒方面。由于男性群体中吸烟、饮酒的比例相对较高，对于口腔卫生的关注较少，因此男性相较于女性的口腔环境往往较差，对于口腔修复种植容易产生更大的影响，造成种植修复效果不好。

（5）失牙时间。患者如果在失牙后没有及时进行修复治疗，失牙时间过长往往会导致患者出现牙槽骨萎缩、邻牙移位等问题，进而增加种植修复难度，影响患者的修复效果。

针对上述影响口腔种植修复治疗效果的风险因素，在临床相关工作的开展中可以通过采取以下措施进行防范。

（1）加强对口腔种植修复治疗过程的管理。在对患者进行口腔种植修复前应当尽可能详细的获取患者信息，包括患者疾病情况、修复需求、患者全身情况等。对患者的临床资料进行全面分析，针对可能出现的影响修复的因素进行预防。

（2）加强对患者的术后护理。在患者修复治疗结束后，医生要详细的向患者交待相关的注意事项，对患者进行健康宣教，嘱患者保持良好的生活习惯，保持口腔卫生。其次，医师或护理人员要做好对患者的跟踪随访工作，通过建立患者档案定期对患者进行电话访问，询问患者义齿修复以及口腔功能恢复情况，为患者提供医疗咨询服务，嘱患者在出现并发症或修复损伤等问题时及时就诊进行处理。

综上所述，在口腔种植修复治疗中，有较多的因素可能会影响患者的治疗效果，医生在对患者治疗中要加强对这些因素的应对和防范，做好患者的术后护理、健康宣教等工作，从而减少口腔种植修复后各种并发症或风险的发生。