风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床效果

王鹏 靳亮亮 王伟

(1.陕西省铜川矿务局中心医院外科，陕西 铜川 727000；2.北京中医药大学孙思邈医院急诊科，陕西 铜川 727031；3.西安航天总医院内科，陕西 西安 710000)

老年髋关节骨折即股骨颈骨折以及股骨转子间骨折[1]，由于老年人骨质疏松，髋关节遭受低能量损伤时，引起的骨折，一般均建议行手术治疗[2]。风险管理护理是指：提高护理人员风险意识、加强护理人员专业技能，达到改善患者预后，提高护理管理质量。本文观察风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床效果，为老年髋部骨折患者的护理管理提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2016年2月至2019年2月收治的老年髋部骨折患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男24例，女16例，平均年龄(65.91±6.83)岁，骨折类型：股骨颈骨折22例，股骨转子间骨折18例；观察组男26例，女14例，平均年龄(65.68±6.74)岁，骨折类型：股骨颈骨折23例，股骨转子间骨折17例。纳入标准：均符合《实用骨科学》中的相关诊断标准；经X线和CT诊断均为髋部骨折患者；年龄60岁以上；患者及家属知情同意。排除标准：<60岁；有严重恶性肿瘤疾病、器官衰竭者；各种原因不配合治疗者。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组予常规护理管理，护理内容包括病情评估、健康教育、生活护理、体位护理及运动指导。观察组采用在常规护理基础之上予风险管理，内容：(1)提高护理人员风险意识：成立风险管理小组，针对性的制定干预预防措施，严格按照护理操作流程操作实施，行规范化护理制度。(2)加强护理人员专业技能：进行护理人员综合业务能力培训；定期开展模拟训练；学习目前先进的护理经验，提高护理人员理论基础，增强实际操作能力。(3)改善患者生活质量：①心理疏导：讲清楚病况让患者积极配合治疗，实施个性化心理疏导，避免患者出现放弃治疗；②饮食管理：实施科学饮食管理;③预防并发症管理：护理人员要提前做好预防并发症管理；(4)提高安全意识管理：采取针对性的处理，减少不安全因素及不良事件发生，避免出现二次伤害等。

1.3观察指标及方法 观察比较两组患者骨折康复时间；采用我院自制问卷调查对护理质量管理评分，总分100分，分数越高患者对护理人员的护理质量越满意；采用焦虑量表对焦虑评分，总分100分，分数越高患者的焦虑程度越严重；满意度：总满意度=(非常满意+满意+一般)×100%。

2 结 果

2.1两组患者骨折康复时间、焦虑评分、护理质量管理评分比较 观察组患者骨折康复时间少于对照组(P<0.05)；两组患者护理质量管理评分观察组优于对照组(P<0.05)；观察组患者焦虑评分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者骨折康复时间、焦虑评分、护理质量管理评分比较

2.2两组患者护理满意度比较 对照组非常满意11例，满意15例，一般9例，不满意5例，总满意度87.50%；观察组非常满意16例，满意18例，一般3例，不满意3例，总满意度92.50%。观察组患者满意度高于对照组(χ2=3.107，P<0.05)。

3 讨 论

老年髋关节骨折患者由于身体各个机能衰退，恢复较慢，对治疗效果容易产生怀疑，担心预后效果差，造成心理压力和负面情绪[4]。常规护理是基础护理，一般就是对病人日常进行督促，还停留在医嘱的后续治疗和护理，对老年髋关节骨折患者的心理护理不够，对可能出现的一些风险因素和风险预估关注度不够高，严重影响患者的恢复和满意度[5]。

本文结果显示，风险管理护理用于老年髋部骨折患者护理管理中，由于护理人员科学合理加强患者营养，加强专业知识的提升，患者的骨折康复时间、护理质量均得到有效提升，观察组优于对照组。风险管理护理人员，加强对患者的不良情绪，进行有效针对性的心理疏导，观察组患者焦虑评分小于对照组焦虑评分。与王桂芳等人[6]结果显示相似。总体来看实行风险管理后患者的满意度，较常规护理得到有效提升，值得临床推广。

综上所述，风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理工作中，对护理工作具有良好的改善和推广意义。风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中，缩短患者骨康复时间，缓解患者焦虑状况，提高患者护理质量评分和满意度。