循证医学视域下医学院校图书馆的信息服务探析

游慧保

（浙江众合科技股份有限公司，浙江 杭州 310014）

1.引言

从20世纪90年代开始，循证医学在全世界医学领域内得到迅速发展，并逐渐成为一门新兴的学科，不断的影响着整个医学界。循证医学的诞生，在一定程度上冲击了传统的医学实践模式，建立了一种崭新的医学实践方法。对于医务人员来说，循证医学的发展对他们提出了更高的要求，特别是医学院校图书馆的工作人员，他们需要接受更多的挑战。对于医学院校的图书馆员来说，他们肩负着医学文献的储藏，筛选，传送和交流的任务，要加强自身的建设，提供更周全的服务和信息，这同时也能为循证医学的发展创造良好的基础条件。

医学院校图书馆是医学文献最集中的场所，在文献加工、服务方面有着得天独厚的条件，如何向临床医生提供有用的临床研究证据并帮助他们应用于临床实践以解决临床实际问题，是当前医学院校图书馆信息服务的重要内容。

2.循证医学的概述

流行病学专家David Sackett将循证医学定义为“慎重准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时再结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，从而能够将三者进行完美的统一，最终制定出具体的治疗方案”[1]。

3.医学院校图书馆开展循证医学服务的意义

循证医学的理念，目前已经在临床中得到了大多数医务人员的认可，但是在这些人群当中，能够从事循证医学实践的人却屈指可数。主要原因是因为大多数临床医务人员没有文献检索专业的技术；二是在临床工作当中，医务人员的工作本身就比较繁忙，他们没有多余的时间和精力去检索分析和评价文献；三是在从事医院工作的过程中，医护人员接触不到丰富的信息资源，不能够准确地查找到所需的医学信息，这时候就需要有图书馆专业人员为医务人员提供准确的信息服务。信息服务的具体流程见图1。

3.1 医学院校图书馆自身发展的需要

在我国，医学院校一般都是肩负着培养医学人才的重要责任，而在培养医学人才的过程中，图书馆是医学人才获取现代医学信息的最主要场所[2]。特别是随着互联网时代的到来以及信息时代的冲击，医学院校医学生对图书馆的信息需求变得日益增多，医学院校图书馆需要不断地发展，发挥其信息传递和支持再生的能力，为医学生提供更好的服务和信息资源。在循证医学实施的过程中，医学院校图书馆想获得更好的生存空间和发展前景，必须将信息服务作为重点来发展，所以医学院校图书馆的馆员必须明确自己的角色定位，要以信息导航员的角色立足于社会，在循证医学实践过程中才能够得到更好的发展，为医学人才的需求提供更多帮助，这样才能适应现代科技发展的需求，同时也对临床医学工作产生极大地推动作用。

3.2 循证医学专业技术的需要

图 1 信息服务流程图

在医学院校中图书馆主要的作用就是信息收集，在循证医学实践过程中为学生和医护人员提供检索医学期刊和文献的功能[3]。在医学院校图书馆当中最主要的职能就是为医学生和在职的医护人员提供医学证据的检索，并且对检索出来的证据进行分析和评价，这些都需要专业的检索方法和技巧。因此在循证医学实践发展的过程中，医务人员他们必须具备检索，鉴别、筛选、评价和合成文献的能力，这些对图书馆专业管理人员来说，也是必须具备的技能之一。

3.3 医学院校附属医院临床医生的需要

在临床实践活动开展的过程中，循证医学面临的证据资源比较分散的困境，再加上临床医生的个人能力有限，经验不足，对一些变幻莫测的疾病发展掌握得不够确切[4]。临床医生在工作中比较繁忙，他们没有足够的时间查阅相关的文献，也没有足够的时间对疾病的进展进行研究。在医学院校中图书馆是医学信息最集中的地方，所以需要图书馆肩负起自己应有的职责——传递医学信息，在众多冗杂的信息当中能够鉴别出重要的文献，才能够为临床医生对证据的需求提供更好的保障。

4.循证医学视域下医学院校图书馆信息化存在的问题

4.1 信息资源待完善

在循证医学中，证据是最为重要的方面。在文献信息检索的过程中，要想从更多的文献信息中获取需要的数据，就需要开展循证医学，这是信息资源储备的前提[5]。对医学院校图书馆来说，由于发展较为落后，规模还不够成熟，因此在扩充信息资源优化和开发本馆特色信息资源的方面，还存在诸多的问题，需要结合医学院校自身的优势进行开发和使用，从而能够实现信息资源的共享，这样能够对医学资源有需求的用户提供更多帮助。

当前我国已经建立万方数据库、维普期刊数据库、超星电子数据库以及其他全文数据库等，虽然都能够为医学人才提供所需的信息资源，但是这些数据库的发展并不是十分健全和完善，还需要不断发展，为更多读者的需求提供更坚实的条件[6]。

4.2 循证医学资源需进一步完善

循证医学要想取得更好的发展，医学院校的图书馆不仅在数量上获得优势，更要在质量上获得其更好的优势。但是对于庞大而分散的信息资源来说，要做到这一点并不十分有效，要整理馆藏数据库中循证医学证据，这样才能够为医务人员所需的资料提供便利。我们同时可以根据计算机网络技术来进行开发，加上用户的需求，将循证医学资源进行整合，建成导航系统，这样我们就能够在登录学校图书馆主页的过程中，可以对相关循证医学数据库能够更好地使用。在使用过程中可以检索到自己所需的信息，满足自己研究和解决问题的需要。

4.3 服务范围和模式待优化

当前医学院校的图书馆为本校师生服务，也同时为科研人员提供服务，有一部分医学院校也可以为广大医务人员开放信息资源的查询，但是这一服务并不普及[8]。因为在医学院校当中登录图书馆需要账户和密码，随着医务人员需求的增多，要提供个性化适时的系统的高智能的医学图书馆服务模式，这就需要医学院校图书馆不断的进行转型和服务优化，要提高开展信息服务的效果，这样才能够为医务人员检索信息资源提供更多帮助，缩短检索时间，能够更好地满足临床工作的需求。

5.循证医学视域下医学院校图书馆信息化建设的对策

图书馆信息资源除了包括馆内拥有的信息资源之外，同时还拥有丰富的网络资源，因此在医务人员使用的过程中，可以提供更多的循证医学信息，例如读者可以进行多个数据库的检索，同时医学院校的图书馆员，他们也需要具备较高的技能和素质，可以为循证医学的发展提供更好的信息服务[9]-[10]。

5.1 完善医学资源结构

当前图书馆信息资源，在为读者提供更多循证医学信息的过程中，我们需要在图书馆信息资源中，向读者推荐循证医学信息的网站，同时也可以为医务人员的需求提供相应的检索功能，这样在循证医学实践过程中，可以满足所有临床医师在工作以及学习中对信息的需求[11]。医学院校图书馆需要扩大人员配备，完善医学资源结构，只有具备良好的医学信息技术，掌握各种数据库，才能够熟练地使用现代信息技术和手段，这样在信息公布、加工、组织、发展的过程中才能满足各得所需的目的，这样比传统医学模式更快更准确、更全面。

5.2 开展循证医学教育的能力

在循证医学发展的过程中，我们也必须定期地开展循证医学的教育培训，这样可以为想要了解这一领域的人才提供更多培训机会和学习机会，能够在充分了解此类模式的基础上更好地运用到工作当中[12]。图书馆馆员在工作过程中需要肩负起医学知识普及的重任，当前我国医学院校虽然都开设了循证医学课程，但是也有一部分高校并没有将此类课程作为重点课程来进行讲述，而是作为研究生的选修课，并且担任这门课程的主要教师就是图书馆的馆员。

5.3 提升馆员专业化的服务水平

在临床医学中，循证医学已经作为一种崭新的医学模式，得到了充分发展，为临床医学和科研工作添加了更清澈的源泉，因此高校图书馆馆员需要抓住这个机遇[13]，努力提升自己的专业化服务水平，从而为医疗科研的发展提供更加优质有效的服务。

5.3.1 养成馆员自主学习与终身学习模式

当前信息资源发展极为快速，信息更新换代加速，因此掌握着医学前沿知识的图书馆馆员，他们也需要不断学习，建立终身学习模式、树立终身学习理念，不断地学习新技术、新知识和新能力，在信息技术高速发展的过程中不被淘汰，还能为循证医学的发展提供高质量的服务[13]。

5.3.2 提高馆员的素养和技术

对于循证医学不断发展的现状来说，图书馆馆员受到了更多的挑战，首先要具备良好的职业道德，医学院校图书馆的管理人员除了具备良好的职业道德之外，还需要具备良好的职业素养，在研究论证的过程中能够体现出扎实的业务水平和知识框架，以及推进资源共享发挥循证医学的模式[14]。在这一过程中，医学院校图书馆管理人员需要学会文献检索服务，同时在参与数据库建设的过程中也能够贡献一点自己的微薄之力。所以对于医学院校图书馆的管理人员来说，他们需要具备更高的素养，这种素养包括图书馆学、信息学以及基本的信息检索技术和专业英语水平，除了计算机和网络的技能之外，还要具备基础医学专业知识，流行病学以及卫生统计学，这样才能够更好地服务循证医学。

6.结语

总而言之，循证医学已经获得了广阔的发展空间，被运用于医疗卫生等各个方面。特别是近些年来，医学院校图书馆对循证医学的普及，让医学人才得到了更多发展和学习的机会，高校医学院校图书馆需要在建立循证医学的大潮下，勇于抓住机遇，提高自身的能力，从而能够为循证医学的成熟发展提供更多帮助和支持。