李淑敏
(吉林省人民医院肝病科,吉林 长春 130021)
乙型肝炎属于慢性传染性疾病,该疾病具有病程长、易反复等特点,若不及时治疗可发展为肝硬化、肝癌等疾病,为患者带来极大心理压力,导致患者治疗依从性不高[1]。患有乙型肝炎患者很难痊愈,患者可能会终身都会携带这种病毒,针对患者的生活质量和进入社会都有一定的影响。因此,在乙型肝炎患者治疗的过程当中,搭配有效的护理措施,可以促进患者的治疗效果,从而增加患者的生命质量。临床常规护理模式只注重对疾病的护理,而忽视了患者的心理以及生理上需求,对患者治疗依从性重视程度不高,导致其治疗效果不佳。现以我院治疗的98例乙型肝炎患者为例,具体分析如下。
选取我院治疗的98例乙型肝炎患者为例,均分为对照组与观察组(n=49)。纳入标准:以上研究对象均符合中华医学会肝病分学会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中乙型肝炎的诊断标准;以上研究对象均签署伦理知情书。排除标准:①认知功能不全者;②合并慢性呼吸衰竭等并发症;合并全身性恶性肿瘤者;其中对照组男22例,女27例,年龄25~63岁,平均(31.47±8.29)岁;观察组男20例,女29例,年龄26~64岁,平均(32.25±8.33)岁;两组无明显差异(P>0.05)。
对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施标准化护理,具体措施如下:①个体化健康教育:将乙型肝炎疾病的出现原因及治疗方案和日常生活习惯等向患者告知,促使患者可以面对疾病认知和依从性增加,积极的培养患者良好的生活习惯和心态。护士结合患者个体差异、文化程度以及理解能力实施健康教育,保证患者足够掌握疾病知识,并引导患者养成健康的生活习惯。通过发放通俗易懂并带有图片的乙型肝炎知识手册,并定期举行集体授课讲座,帮助患者以及家属全面了解疾病知识,提高认知性。②心理干预:密切观察患者的心理状态,对患者自卑感、耻辱感以及惧怕他人歧视等原因导致的焦虑应及时给予心理疏导。③用药指导:每天仔细记录患者的用药情况,避免出现漏服或是误服等不良现象,让患者的治疗依从性逐渐增加。指导患者遵医嘱服用药物,引导患者正确服用药物,提高治疗效果。④运动指导:指导患者坚持每周3天做有氧运动,增加机体免疫力。如:登山跑、打太极、慢跑等,每次锻炼时间在25~45 min为宜。⑤饮食护理:在患者接受临床治疗过程中,需要与患者的实际病情结合制定科学化的饮食方案,确保营养平衡,低盐低脂,禁止食用辛辣刺激性的食物,护理人员也要告诉患者家属一些食物的禁忌,避免造成不良影响。
比较两组治疗依从性。
通过本院自制调查量表对患者治疗依从性进行评价,该量表共包括情绪乐观、科学活动、合理饮食、遵医服药等4个维度,采用4级评分法评分,0分表示从不、1分表示偶尔,2分表示经常,3分表示总是,总分12分,分数越高,表示患者治疗依从性越高。
实施护理干预后,观察组治疗依从性高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗依从性比较(±s,分)
表1 两组治疗依从性比较(±s,分)
?
观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,可见观察组的护理方案能够改善患者的不良情绪,见表2。
表2 对照组和观察组之间的焦虑、抑郁情绪评分(±s,分)
表2 对照组和观察组之间的焦虑、抑郁情绪评分(±s,分)
?
乙型肝炎是一种临床比较常见的传染性疾病之一,具备较强的传染性,该疾病由于治疗时间较长,患者通常会合并一定的心理护理作为消除患者心理抵触情绪。伴随着患者疾病的不断发展,会导致肝细胞受到衰竭,后期也会逐渐演变成肝癌等,使患者的心理负担逐渐加剧,同时对患者的生活质量造成了严重的影响。此外,不仅需要对患者进行有效的治疗措施,还需要搭配合理化的护理干预,改善患者的不良情绪,增加患者治疗依从性,从而有效增强患者的生存质量。标准化护理是集心理护理、饮食干预、运动指导以及用药指导为一体的新型护理模式[2]。可弥补常规护理方式的不足,符合现代临床护理的需求。同时该护理模式强调以人文本,尊重患者需求,更多的考虑患者的心理状态,增加患者的舒适感,提高患者治疗依从性以及治疗效果,且效果明显。
本次研究中,实施护理干预后,观察组情绪乐观、科学活动、合理饮食、遵医服药等评分均高于对照组,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。由此说明。标准化护理可有效提高乙型肝炎患者治疗依从性,提高远期治疗效果。
综上所述,对于乙型肝炎患者实施标准化护理,可有效提高患者治疗依从性,提高治疗效果,值得临床借鉴。