探讨中药联合放化疗手段治疗中期非小细胞肺癌患者的临床效果

姚月良，王艳梅，郭尔平*

（吉林省人民医院放疗科，吉林 长春 130012）

肺癌为临床常见恶性肿瘤疾病之一，具有较高的死亡率，鳞癌、腺癌、大小细胞癌等非小细胞肺癌与小细胞肺癌相比，前者癌细胞生长分裂速度缓慢，且发生扩散的时间相对较晚，接近3/4的非小细胞肺癌患者被发现时已处于中晚期，治疗难度显著增大[1]。因此在本次研究中，我院将2017年1月—12月期间收治的92例非小细胞肺癌患者作为研究对象，对中药联合放化疗手段治疗中期非小细胞肺癌的临床疗效进行研究分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月—12月我院92例非小细胞肺癌中期患者纳入研究，结合此次治疗方案划分成研究组、对照组（n=46），研究组男性患者26例，女性患者20例，年龄61～79岁，平均年龄（68.2±7.0）岁；对照组男性患者24例，女性患者22例，年龄62～75岁，平均年龄（67.9±6.8）岁。纳入标准：经影像学及细胞学检查，患者均被证实为非小细胞癌，患者与家属均经同意主动配合本次实验，且获得院内伦理委员会的审核批准。排除标准：存在沟通意识障碍、精神异常疾病及中途退出治疗者。两组对象各项基础信息不具有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者均实施常规放化疗，放疗：使用CT扫描对治疗靶区进行勾画，强调放射治疗总剂量控制在60～66 Gy之间，2 Gy/次·天，5次/周；化疗：1～3天给予患者静脉滴注100 mg依托泊苷，1～5天给予患者静脉滴注20 mg顺铂，连续治疗28周。前14周实施同步放化疗，后14周单独实施化疗。此外，研究组患者同时实施中医治疗，中药配方由黄芪、鳖甲各，鸡内金、薏米各，天冬、麦冬、白术、茯苓等中药，使用方法：用水煎煮，取500 mL药液，每日一剂，分早晚两次服用，同样连续用药[2-3]。

1.3 考察指标

①两组患者T淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8）变化情况。②两组患者治疗后毒副作用发生率（恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热、白细胞降低）情况。③两组患者治疗后临床缓解率情况。

1.4 疗效判定

依据（全面缓解、部分缓解、病情稳定、病情进展）4个等级来作为两组患者临床疗效评判标准，经随访复查发现，患者病灶全部消失；部分缓解：患者病灶消失30%以上，则为全面缓解；患者病灶消失30%以下，则为病情稳定：患者病灶增加20%以上，则为病情进展[4]。

1.5 统计学方法

表格内所有涉及数据结果均经SPSS 23软件进行分析处理，计量资料包括（T淋巴细胞亚群）t检验，并以（±s）表示，计数资料包括（毒副作用、临床缓解率）x²检验，并以（%）表示，P＜0.05为组间差异有统计学意义。

2 结 果

研究组T淋巴细胞亚群各指标水平变化均较对照组存在明显差距，P＜0.05；研究组毒副作用、临床缓解率分别胜于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者T淋巴细胞亚群、毒副作用发生率、临床缓解率比对（n，±s，%）

表1 两组患者T淋巴细胞亚群、毒副作用发生率、临床缓解率比对（n，±s，%）

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3 讨 论

与西医治疗手段相比，中医治疗手段更加柔和，患者发生不良反应的几率较低，本次研究使用的中药材当中，黄芪具有补气固表之功，鳖甲、天冬、女贞子则可滋阴润燥，鸡内金、薏米、白术、茯苓则能健脾养胃消食，昆布、海藻则可利水消肿，麦冬、款冬花、百合则具有润肺止咳的功效，众药调和方可达到健脾益气、滋阴清热解毒、润肺化痰的目的，故二者联合作用下可增强患者免疫能力，提高白细胞作用，减少化疗中引起的毒副反应，从而提高患者放化疗的治疗依从性[5]。

本次实验证实研究组患者治疗后T淋巴细胞亚群明显较对照组改善，P＜0.05 ；研究组患者治疗后毒副作用发生3例，包含恶心、呕吐、腹胀各1例，占总发生率的6.52%，对照组患者治疗后毒副作用发生9例，包含恶心、呕吐、腹胀各2例、腹痛、发热与白细胞降低各1例，占总发生率的19.57%，研究组较对照组少，P＜0.05；研究组患者治疗后临床缓解率Wie80.43%，与对照组患者治疗后临床缓解率的60.87%有差距，P＜0.05。综上所述，将中药联合放化疗手段应用于非小细胞肺癌中期的临床治疗当中，可有效缓解患者临床症状，对于提高治疗效果、改善预后具有重要意义。