关于新形势下公共卫生突发事件医疗卫生档案管理的思考

白国荣 临县医疗集团玉坪乡卫生院

新冠状病毒引发的肺炎疫情是一场大型公共卫生突发事件，在抗击疫情过程中，相关患者信息，对抗病毒所用策略、方案、相关医护人员的基本信息都需要纳入档案中，大量的信息、图片收集工作为公共卫生突发事件医疗卫生档案管理工作增加了难度，但同时也引发对新形势下公共卫生突发事件医疗卫生档案管理的思考。

一、公共卫生突发事件医疗卫生档案管理的含义及作用

（一）及时性

档案管理在突发事件发生时就开始记录，利用图片、文字、录像等方式对突发事件起因、经过和最后结果进行记录，同时，在应对突发事件所用的策略和相关政策也会被记录在档案中，这有利于在档案中形成真实可靠的历史记录，在突发事件后续工作中出现相关事件时提供紧急处理方案。

（二）参考性

医疗卫生档案管理是根据事实记录，受国家严格把控的信息，具有真实性和参考价值，档案对历史突发事件全过程的记录，为公共卫生突发事件提供了信息参考和紧急处理措施，同时，根据历史突发事件的记录，在日后类似的突发事件中可以进行借鉴，以提高对于新型突发事件的应对水平和预防水平。

（三）发展性

医疗卫生档案对于公众卫生管理有着重大意义，不仅是为公共卫生管理提供经验，方便医护人员在应对相关事件时进行处理，更是构建了信息交流平台，完善公共卫生的管理体系，通过历史突发事件的应对经验，向群众传播预防相关事件的具体措施，为社会公共卫生发展贡献力量[2]。

二、新形势下公共卫生突发事件医疗卫生档案管理基本要求

在新形势下对于公共卫生突发事件医疗卫生档案管理有以下基本要求。

（一）全面跟进突发事件的过程结果

在应对突发事件中，相关档案管理记录人员应全程跟进，以求记录最真实有效的事件信息，并进行患者信息、医疗措施、相关技术的记录和整理，加强档案的保存和备案，完善档案管理的工作。

（二）提高对群众开放档案查阅的服务

救治不如预防，在档案记录的历史公共事件应该为群众预防事件提供参考经验，发挥档案管理的最大作用。对面向群众开放的档案进行编码和目录编制，以使群众方便查阅和借鉴，同时加强社区卫生档案的宣传和服务，鼓励群众登记查阅档案，为公共卫生管理、突发事件预防提供助力。

（三）根据社会发展构建网络档案管理平台

传统档案管理多以纸质记录为主，在突发事件发生时不方便相关人员进行查阅和追踪记录，且在管理时稍有不慎会出现记录丢失、残缺的现象，在一定程度上加大了档案管理的难度。依据社会发展，档案管理应该构建相关平台，将在突发事件中记录进行上传，并进行加密管控，并设立网络编号和目录，在公共卫生突发事件后续工作中方便查阅和借鉴。例如在新冠状病毒引发的肺炎疫情中，各大网络平台根据医疗卫生档案所记录的全国患者数量和主要集中方向构建平台，方便群众和医护人员了解病毒蔓延情况及救治情况，加强了群众对于疫情的预防工作。

三、对于新形势下公共卫生突发事件医疗卫生档案管理的优化

（一）加强思想认识

在公共突发事件的过程中通常涉及流行病学、临床研究、公共卫生等多方面的相关学科，如最近爆发的新冠疫情更是涉及了人口流向、交通等方面的知识，在档案管理中，需要加强思想认识，在公共突发事件中将参与到事件中的全部因素进行记录并整理。同时以严谨的态度对待档案管理，建立科学、客观的档案系统，在档案管理工作中不断参悟提出优化建议，以达到建立适应新形势下公共卫生突发事件医疗卫生档案管理体系，最终为国家防疫工作和建立突发事件应急措施提供参考。

（二）优化档案管理过程

突发事件的紧急性和传播性不容忽视，相应档案管理系统如果不能在短时间内及时将相关文献调出并进行信息提取，很有可能耽误救治公共卫生突发事件的最好时机，使事件的恶化加重。于此，在档案管理中，应加强对互联网的使用，以信息化技术构建档案管理平台，并立足于医疗、交通、人口流向等方面建立目录编号，以供查阅，同时将突发事件所用紧急因对措施录入档案平台，为群众预防公共卫生突发事件提供参考，从而降低公共卫生突发事件的发生率，根本抑制公共卫生突发事件的发生。

（三）深化落实，加强档案管理

相关政府以及医疗服务机构要积极配合档案管理工作，以求将最真实、客观的突发事件信息录入档案中，为应对以及预防公共卫生突发事件提供帮助。政府大力宣传公共卫生档案管理的重要性，鼓励群众进行翻阅和查看，积极配合档案录入工作，相应地区患者更应响应要求，配合档案管理人员的工作，实时报告自身状态，为预防和治疗相关公共卫生疾病提供参考。

四、结束语

综上所述，新形势下公共卫生突发事件在新时代高速发展下有巨大的传播性和危害性，建立适宜的档案管理是预防和及时处理突发事件的有效措施。以当前档案管理档案存在的相关问题引发思考，并提出建议，希望能给档案管理人员提供参考，建立更适宜时代的新形势下公共卫生突发事件档案管理，加强对档案管理的重视程度，形成更加规范的管理措施，为公共卫生管理提供助力。