试论医院会计如何做好库存物资管理

李雪艳 北京市门头沟区医院

一、医院库存物资管理存在的问题

（一）采购方面

医院在制定采购制度上以及实际执行中都不够完善，导致物资采购随意性较大，缺乏基于医院整体视角的采购计划的制定，从而导致采购支出的制定受到影响，难以建立规范性的收支系统，出现实际支出与审核过的预算数额不相符的情况。

（二）人员安排方面

医院在采购人员的设置上仍有缺陷，采购过程缺乏严格有效的监督与审核，长期以来会使采购物资的质量受到影响。

（三）库存管理系统方面

在库存管理的系统建设上，虽然系统有一些优化，但是仍有些功能不够完善，如物资库存管理没有有效的预警功能；材料的消耗与相关医疗收费项目脱节，无法有效的跟踪管理；各类物资报表查询分析功能局限性大等。

二、医院会计提高库存物资管理水平的对策

（一）加强库房管理机制，规划管理章程

针对库房整理健全的管理规章制度，针对易耗品对应的管理制度，对特殊易耗品按照“零库存”的制度管理；对低值易耗品采用分类法管理，分清主次，对成本较高的进行重点管理和监控。为保障库房工作的有序进行，医养结合机构可以制定一项能衡量仓库管理工作的业务指标，评价、考核工作的质量和效果，提高库房管理工作的水平。

（二）优化信息化管理平台

信息化技术手段是精细化管理的关键，医院管理层应引入信息化平台，充分发挥综合管理系统的效能；国内各地区医院管理层越来越重视数字化医院概念，持续提高后勤管理系统的信息化水准，对管理系统平台进行优化，为精益化管理打下良好基础。例如，医院可依托物资申购与物资申领一体化，物资模糊搜索等管理功能，对原有的信息操作系统进行优化、升级，将工作重点放在物资信息管理系统方面；为管理系统增加库存分类设定阈值、物资批量审核、物资批量记账、订单自动生成等信息化功能，围绕物资采购工作构建供应商档案，完善系统评价机制，提升供应商管理水准，进而增强管理平台的信息化水平，实现精益化管理。

（三）应用二级库管理

在医院物资管理应用二级库策略的过程中，管理人员应当强化功能模块概念，尽可能提升应用效率和质量，为医院的进一步发展打下坚实的基础。二级库的功能模块通常可以分为五个部分，即科室应用需求管控、出入管控、整合业务管控、报表统计管控、数据库管控。科室的应用需求管控主要针对内部医生和护士人员在工作过程中消耗的物资情况进行管理，这一过程需要由专门的管理人员进行审核与统计，并进行信息上报，通过中心处理模块进行物资管控和采购，达到快速完成申领的效果，有利于整体效率的进一步提升。出入管控模块主要对进入库存、领出库存的内容进行详细记录，并通过收集物资使用者的基础资料，达到良好的管理效果，有效避免了数据缺失问题，有利于整体物资流向的控制。整合业务管控主要针对二级库的物资存储情况以及过往使用情况进行分析，达到良好的控制目标，有利于管理效果的提升。报表统计管控能够通过对物资的单位时间段内消耗情况进行分析，并根据各科室的需求与实际应用状态进行统计，达到上报支出、管控成本的目标。数据库管控主要负责对物资的基础信息、供应情况、联系方式以及相关的医保代码进行管理，并针对科室的应用进行优化，达到良好的查询效果，有利于物资管理质量的提升。

（四）注重分级管理的实施

由于库存物资管理工作具有一定的复杂性和多样性特点，若采用统一形式的管理手段不仅会浪费很多时间成本，还会间接增加会计工作难度，所以可以在分级管理模式的辅助下提高物资管理水平。分级管理主要是以院内的固定资产为目标而展开的物资管理工作，对账目明细查证以及快消物资审核等有重要作用。一级管理内容主要体现在会计部门针对库存物资所设置的备查账目上；二级管理是会计团队通过对低消耗物资使用时产生的账目明细进行清查所体现的，对低耗物资采购成本的合理分配有制约作用；三级管理则体现在医院会计部门对各科室所用医药物资和医疗器械账目的清查上，同时还会指定部分会计人员对科室项目开展中低值快消物资的台账进行核查。这样会计部门在三级管理的协同实施下，一方面能对各科室医疗物资的具体使用信息有所掌握，为后续库存物资管理的监管重点指明方向，另一方面则能及时对物资管理中的不良行为进行问责处理，加强会计部门与物资管理团队的责任意识。

（五）强化报废流程与体系

报废物资主要来自院内科室下的报废项目，基于报废项目对相关库存物资进行整合管理，对后期物资采购计划的制定以及基础物资的调配等有重要影响，所以会计部门要对报废流程及体系进行强化处理。首先，医院要根据会计部门对库存物资管理的模式和原则等来构建报废项目专项管理小组，以免出现报废管理与日常库存管理流程混乱情况。其次，专项小组要明确报废申请、项目审计以及财务信息核对等流程之间的协调关系。对于各流程环节中所产生的数据信息，不仅要对其进行准确登记与查验，还要实时掌握报废项目的动态信息，来为跟踪数据的精准性提供保障。最后，医院要结合会计专项管理小组所提供的报废流程信息构建相对应的档案库，并对项目中低值快消物资的报废流程进行监督管理，来提高报废审批的通过率，降低报废物资的过度消耗。

三、结语

综上所述，在医院经营面临巨大机遇和挑战的当下，新医院会计制度的推行对医院的会计工作提出了向科学化和精细化方向推进的要求。库存物资管理作为一项关系到医院各个部门且对经济效益有重要影响的工作，其在新时期下暴露的问题应得到重视。为了提高医院资金的利用率，在库存物资管理上应做好各个环节的工作，对审核与成本核算工作重视起来。