诺欣妥在心力衰竭治疗的分析

周业敏

（泗阳县人民医院心内科，江苏 宿迁 223700）

在心脏病发展至终末期阶段，病情最典型的症状便为心力衰竭，发病时危急，死亡率较高[1]。目前在临床中对于心力衰竭尚无特效的治疗方式，只能以药物干预，缓解患者发病率，改善生存状况。例如常规治疗中多采取利尿剂或β受体阻断剂治疗，但是治疗效果有待提升[2]。因此，本文通过研究诺欣妥在心力衰竭中的治疗效果，进一步分析其优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2020年1月我院108例我院收治的心力衰竭患者，以随机法分为治疗组和参照组。治疗组男30例，女24例，年龄59～73岁，平均（64.51±3.02）岁；参照组男29例，女25例，年龄58～74岁，平均（63.99±3.62）岁。对比以上资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先对两组患者均采取相同的基础治疗，即β受体阻断剂、利尿剂、吸氧辅助干预。

参照组采取依那普利治疗，药物由 常州制药厂有限公司提供，国药准字号为：H10930060，每次取量10 mg，每日2次。

治疗组采取诺欣妥进行治疗，药物由诺华制药有限公司提供，国药准字号为：J20171064，每次取量50 mg，每日2次。

两组患者均在治疗四周后，对治疗效果进行比较。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后6 min步行距离、左室射血分数以及NT-proBNP水平，数据以实测为准。

比较不良反应发生率，内容为：休克、血压异常、干咳、皮疹。不良反应发生率=休克+血压异常+干咳+皮疹/n*100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗效果对比

在治疗前，两组患者的6 min步行距离、左室射血分数以及NT-proBNP水平无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗，虽然两组患者的各项指标皆有改善，但治疗组改善更优，且对比数据有差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果对比（）

表1 治疗效果对比（）

组别 n 6 min步行距离（m） 左室射血分数（%） NT-proBNP水平（pg/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 54 184.28±42.04 387.62±57.83 36.41±5.63 57.48±9.51 5012.41±745.631352.48±257.51参照组 54 183.13±42.39 324.31±51.41 36.28±5.42 49.72±7.28 5016.28±743.422235.72±324.28 t.141 6.012 0.122 4.761 0.027 15.674 P.887 0.000 0.902 0.000 0.978 0.000

2.2 不良反应发生率对比

实验组不良反应发生率为1.85%，对照组不良反应发生率为12.96%。对比数据具有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

目前随着我国老龄化进程不断加剧，老年人口的比例增加，加剧了心血管类疾病的发病率；其中心力衰竭是导致老年人死亡的主要原因，引发社会各界关注[3]。在近年来对于心力衰竭的治疗中，随着药物不断更新，临床中提出联合用药的理念，这种方式效果较好，药效能够得到极大发挥，降低病情发作；不过常规的药物联合间同样存在预后差等问题，因此需要选择其他药物进行干预，以改善患者的生存质量。

在心力衰竭的治疗中，其实回望近40年来，治疗方案未做出任何创新性改变，而多年来，医学界所倡导的药物仍以利尿剂为主。不过这种治疗方式的缺陷十分明显，即：损害患者的肾脏功能，并且从预后来看效果不佳。但是目前所讨论的松弛素成为时下研究的焦点，该药物最早前被当做一种妊娠相关激素由研究人员发现，在应用于人体后可以起到利尿排钠、扩张血管等作用；在实际应用过程中来看，尤其在急性心力衰竭患者的治疗中展现出极佳效果，可以有效防止心衰恶化，缩短康复时效，在很大程度上能够降低患者的死亡率。不过，虽然该药物从实验结果来看优势显著，但是是否可以长期用作临床治疗仍然有很多尚待解决的问题，因此还需要进行深入研究。从整体的治疗方案来看，在心理衰竭的治疗中，随着生物学、转基因技术等科技发展，多种治疗方式逐渐被广泛应用于临床，例如新药、新设备、新的治疗方式不断涌现，对于心力衰竭患者的预后也有较大改善。同时蛋白质组学以及基因组信息充分融入治疗方案，可以根据患者的实际状况，对治疗方案进行最优化调整，尽可能地符合患者实际情况，为患者提供更大帮助。而本文所讨论的药物诺欣妥，同样在治疗心力衰竭中发挥出巨大价值，但是为了进一步分析其治疗效果，有必要对此展开深入讨论，为后续临床治疗提供参考建议。

在此次研究中，治疗前，两组患者的6 min步行距离、左室射血分数以及NT-proBNP水平对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗，数据显现出差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。其次对比不良反应发生率，治疗组低于参照组，数据有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体分析为：诺欣妥药物中含有脑啡肽酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，在应用后可以有效抑制脑啡肽酶，同时阻断血管紧张素II的1型受体，在进行心力衰竭治疗时，可以有效改善患者的心血管水平和肾脏功能[4]。另外该药物还可以选择性地阻断血管紧张素II的1型受体，抑制血管紧张素II依赖性醛固酮释放，在治疗中显现出极佳效果。虽然诺欣妥在治疗心力衰竭中有较好效果，而该药也在临床中已使用多年，但是很多细节性的临床效果仍然无法完全确定，因此在后续的临床研究中仍然需要对此深入研究，分析其临床用药反应，提高治疗效果。

综上，采取诺欣妥治疗心力衰竭时效果明显，相比于常规治疗，疗效更为确切，且用药安全性更高，值得推广。