奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果观察

王向峰

（平度市仁兆镇卫生院，山东 青岛 266739）

功能性消化不良是胃肠道系统疾病的一种，本病的发生与患者饮食习惯、情绪等因素均相关。对于老年人群来说，机体脏器功能下降，胃肠道消化能力下降，因此疾病的发生率较高。但近年来，随着社会压力的增加青壮年饮食习惯发生率较大的变化，导致疾病逐渐低龄化发展，严重影响居民健康。本病患者临床中多以呃逆、嗳气、食欲不振、疼痛等表现为主，患者生活质量明显下降，若长此以往会增加不良反应发生率，甚至会影响其他脏器和系统，引发严重病变[1]。奥美拉唑是临床中使用率最高的质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，本次研究将针对奥美拉唑的治疗效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年10月～2019年10月64例功能性消化不良患者为调查样本，患者均符合功能性消化不良诊断；无其他胃肠道合并症；既往未接受过相关治疗；能够正常沟通；患者知情且同意参与调查。

对照组：患者平均年龄（51.8±6.4）岁，男14例，女18例，患者平均病程（5.2±1.9）个月。

观察组：患者平均年龄（52.4±6.6）岁，男13例，女19例，患者平均病程（5.5±1.6）个月。

1.2 一般方法

对照组患者给予莫沙必利口服治疗，口服剂量为5 mg/次，每日3次，餐前服用，治疗时间为2周。

观察组患者给予奥美拉唑口服，口服剂量为10 mg/次，每日1次，餐前口服，治疗时间为2周。

1.3 观察指标[2]

对患者治疗效果进行评估。治愈：患者治疗后腹胀、恶心、胃痛、食欲不振等表现消失，停药后1个月无复发表现；改善：患者治疗后各项临床表现缓解，胃肠功能明显改善；无效：患者治疗后病情无改善。评估有效率=治愈率+改善率。统计患者不良反应发生率。统计两组患者腹胀、恶心、胃痛、食欲不振等症状改善时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效评估

观察组患者疗效评估有效率高于对照组，统计有差异，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 疗效评估（n，%）

2.2 不良反应发生率

对照组有3例口干和1例腹泻病例，观察组有2例口干病例，不良反应发生率分别为12.5%、6.3%，统计无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 患者各项临床症状改善时间

观察组患者腹胀、恶心、胃痛、食欲不振症状改善时间均短于对照组，统计有差异，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 患者各项临床症状改善时间（）

表2 患者各项临床症状改善时间（）

组别 腹胀（d） 恶心（d） 胃痛（d） 食欲不振（d）对照组 8.9±1.7 9.4±1.8 7.9±2.1 11.2±3.4观察组 6.5±1.3 5.5±1.4 4.3±0.8 7.3±1.6 t 6.34 9.67 9.06 5.87 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

功能性消化不良患者临床中上腹部胀痛、呃逆、食欲不振等表现为主。近年来，随着人们生活、工作压力的增加，焦虑、抑郁人群比例不断提升、饮食不规律情况越来越严重，导致本病的发生率也不断提升。此类患者并无器质性变化，患者仅存在不同的临床症状，因此疾病的诊断和治疗存在一定的难度。但对于患者来说，腹部胀痛、呃逆以及食欲不振等表现也会影响患者生活，且此类症状若长期未给予治疗和管理也会引发多种消化系统疾病，例如胃溃疡、十二指肠溃疡等表现，不利于患者健康。在现代医学研究中显示，本病的发生多与患者神经功能紊乱、胃酸分泌等因素相关。神经紊乱则会导致胃功能受到干扰，进而引发一系列不良反应。

相比于莫沙必利来说，奥美拉唑在进入体内后能够在酸性环境下产生浓集反应，药物在口服后2h即可达到峰值，且奥美拉唑是一种碱性药物，在胃酸环境下能够集中在壁细胞泡内并能够在胃黏膜壁细胞中分布，通过二硫键与泵巯基的化合反应产生复合化合物，促使K+-ATP酶失活。K+-ATP酶是诱发胃酸分泌的主要物质，但莫沙必利并不具备此种特点，因此治疗效果相对有限。奥美拉唑在临床中的可控性非常高，可依据患者病情特点严格控制药物使用剂量，即便长期服药也不会增加患者用药风险，且能够为胃内益生菌的生长创造良好的环境，进而达到理想的治疗效果。

在本次研究结果中可见，观察组患者疗效更为理想，患者胃肠道功能恢复程度更好，且患者无严重不良反应发生，仅有2例口干病例，并不会给患者治疗和生活带来严重影响，此结果证明奥美拉唑的临床治疗安全性非常高。奥美拉唑在合理剂量下生物利用率可达到35.0%，治疗1周后药物利用率可达到70.0 %，且其药物清除半衰期为1h，因此其在体内停留时间非常短，能够及时被排出体外，不会引发药物滞留。且此药物可经过肝微粒体细胞色素氧化酶代谢处体外，超过80.0%的代谢物会通过尿液代谢处体外，其余代谢物质能够通过肝脏代谢，因此，其治疗安全性非常高，不会引发严重不良反应。

在表2中可见，观察组患者腹胀、恶心、胃痛、食欲不振症状改善时间均短于对照组。我们认为，奥美拉唑能够直接阻断胃酸分泌，达到减轻患者痛苦的作用。而莫沙必利则为促胃肠动力药物，虽然能够改善患者胀气表现，但并不能抑制胃酸分泌，且本病的发生与患者胃酸分泌情况相关，因此，能够快速控制胃酸分泌是疾病治疗和康复的关键，而莫沙必利由于不具备上述功能则无法快速改善患者病情，且其存在较高的复发风险，因此需要联合其他药物共同治疗或直接选择抑酸药物进行治疗[3]。

总的来说，奥美拉唑能够促进功能性消化不良患者病情康复，且具备较高的用药安全性，属于一种安全有效的治疗药物，值得大力推广。