加强西藏地区孕产妇健康教育对妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理效果

卓玛次仁，德 吉，普布卓玛

（西藏拉萨市人民医院妇产科，西藏 拉萨 850000）

肝内胆汁淤积症为妊娠中晚期所常见的一种并发症，会伴早产、以及产后出血等诸多病症，甚至会严重威胁到孕产妇的生命安全。据相关调查显示，若能够强化对于孕产妇的健康教育，做好围生期的护理工作，则利于控制各类病症的产生，从而保障母婴的生命健康。对此，本文主要研究加强西藏地区孕产妇健康教育对妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年2月～2019年2月收治的妊娠合并肝内胆汁淤积症孕产妇共166例作为此次观察对象，随机将孕产妇分为对照组与观察组各83例，对照组孕产妇年龄22～39岁，平均（25.2±9.0）岁；观察组孕产妇年龄21～40岁，平均（25.3±9.2）岁。

1.2 方法

对照组孕产妇予以常规护理，护理内容涵盖全面了解孕产妇的真实病症，将妊娠期的各种注意事项和各项常识内容等均告知于孕产妇。

观察组孕产妇以此为基础强化进行健康教育，主要内容体现如下：根据孕产妇的真实病情以及性格特征等，为孕产妇制定最为适宜的健康教育方案，通过放映和妊娠合并肝内胆汁淤积症的相关视频，促进孕产妇认知该疾病。另外，也应将卫生及饮食层面的各类注意事项，以及胎儿的有效监护方式等告知于孕产妇，让孕产妇能够充分了解自身情况，使孕产妇能够做到心中有数，这样则利于改善孕产妇的焦虑情绪，让其能够更为积极的配合于临床治疗和护理工作的开展[1]。在此期间，护理人员还应充分了解孕产妇的迫切需求，对孕产妇实施耐心与热情的健康教育，直至获得预期效果。针对妊娠合并肝内胆汁淤积积症的孕产妇进行健康教育的过程中，此项工作的开展需要贯穿整个治疗过程。在正式开始之前，需要引导孕产妇学习疾病以及治疗的相关知识，在此基础上，促使他们能够对治疗的相关问题以及治疗过程中可能出现的相关问题有更加深入的了解，进而以更加从容的态度对待治疗。而在接受治疗的过程中，针对自身出现的一系列生理及心理变化问题，以及医生治疗过程中的一系列操作，产妇难免会出现疑惑问题，而在这一阶段，护理人员就需要密切关注产妇的各方面情况变化，做好与他们的沟通工作，根据产妇的实际需要实时对他们进行健康教育。而在产妇结束治疗出院之后，针对后期用药以及护理的相关问题，护理人员需要做好针对患者的健康教育工作，了解日常生活中需要注意的相关问题，发现异常，要求患者及时就医，最大限度的保证治疗效果。

1.3 临床观察指标

观察两组孕产妇疾病认知程度、以及产后出血率。①分为认知、较认知、不认知三项指标。②出血率＝（术后出血例数）/本组孕产妇数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 对比两组孕产妇疾病认知程度、以及产后出血率[n（%）]

3 讨 论

妊娠期肝内胆汁淤积症为妊娠期中期、晚期所特有的一种并发症，临床特征表现为胆汁酸上升以及皮肤瘙痒等，会严重威胁到胎儿的生命安全[2]。对于西藏地区孕产妇来说，一旦被确诊为合并肝内胆汁淤积症，孕产妇的情绪往往会过于紧张，这不但会消极影响到孕产妇的疾病治疗，也不利于胎儿的正常发育。

而针对上述情况，采取合理有效的方式对孕产妇进行护理显得十分重要，从现阶段的情况来看，多数情况下，西藏地区的医疗机构都会采用常规方式对产妇进行护理，但是，这种护理方式很难完全满足产妇自身的康复需要，从临床研究来看，产妇对于妊娠合并肝内胆汁淤积症的了解相对较少，无论是对疾病自身的知识以及此类问题预防以及处理的相关知识都了解较少，因此，严重限制了产妇康复效果的提升。由此可见，对孕产妇实施健康教育则显得尤为必要，这是由于通过健康教育利于促进孕产妇深入认知疾病，让其能够意识到消极情绪尤为不助于疾病的恢复，所以应保持良好的心理状态，更为主动配合于临床治疗工作的开展[3]。如此则能够下降孕产妇产后出血率，这在西藏地区孕产妇妊娠合并肝内胆汁淤积症的临床治疗中也极具价值。

从本次的研究结果来看，两组产妇在入院之后选择不同的方式进行护理，其在护理效果方面也出现了十分明显的差异。通过对观察组产妇进行健康教育，产妇对于所患疾病的了解程度有了较大幅度的提升，由于已经认识到了焦虑以及紧张等不良情绪会对胎儿以及自身的康复产生不良影响，她们的心理负担得到了较大的消除，多数产妇都能主动配合治疗。部分自身存在疑惑的产妇也会在接受治疗的过程中主动调整自己的心情，最大限度的保证心情愉快。除此之外，妊娠合并肝内胆汁淤积症最重要的一个临床表现就是肝脏合成凝血因子会逐渐减少，进而加大产妇产后出血问题的发生概率。之所以会出现此类问题，一个十分重要的原因就在于受疾病的影响，产妇体内的胆汁酸胆炎分泌量会相应下降，在此基础上，使产妇自身对于维生素k的吸收受到影响，进而导致产后出血问题的出现。因此，若是能够通过健康教育使产妇对于疾病的认识有更加深入的了解，使患者明确自身疾病的产生原因，就能够真正达到降低产妇产后出血率的目的。

对于妊娠合并肝内胆汁淤积症的患者来说，最坏的结果就是胎儿的生长发育受到影响，导致产妇出现早产、出血等方面的问题，部分产妇在分娩过程中还会出现难产的情况。因此，在针对此类产妇进行护理的过程中，做好针对产妇的健康教育工作就显得十分有必要。高质量的健康教育能够有效降低产妇产后出血因素发生改变，与此同时，还能有效提升产妇对疾病以及治疗相关知识的认知程度，使围产儿的病死率得到较大幅度的较低。

总之，加强西藏地区孕产妇健康教育对妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理效果尤为积极，可促进孕产妇正确认知疾病，降低孕产妇产后出血率。所以说，值得将健康教育护理措施大力推广至临床中。