宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效及并发症发生率影响评价

丛 闯

（呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月收治的80例宫颈癌前病变患者临床资料为研究对象，利用excel表格将其等分，各40例。对照组基本资料中，患者年龄30～66岁，平均（38.21±3.46）岁；研究组基本资料中，患者年龄33～65岁，平均（37.89±3.68）岁。组间差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

两组患者治疗时间均在患者经期结束以后三至七天，患者在手术前一天，禁止发生性行为。参照组治疗方式为常规冷刀锥切除术，本组患者麻醉方式相同，患者体位采取截石位，以此为基础，进行手术，对病变组织进行切除操作。研究组治疗方式为宫颈环形电切术，本组患者麻醉方式相同，患者体位采取截石位，进行常规消毒，将阴道镜镜头对准宫颈，调好焦距，从而将患者宫颈充分暴露，使视野更加清晰，将碘酊溶液涂于宫颈表面，浓度为2%，再次确定病变组织进行切除范围，注射利多卡因在患者的子宫颈周围，2%的浓度，注射方式是点位注射，电刀的功率在宫颈麻醉后设定为40～50赫兹，在对电极设定的过程之中，应按照患者的病变的范围和深度选择切入方式，垂直接近宫颈表面的切入方式，可直接到达宫颈间质，5～8 mm的切刀深度，切除范围需要大于病变边缘，大于5 mm，对病变组织进行切除操作，术中，可采用电切刀行止血操作，术毕。术后60天应叮嘱患者禁止发生性行为以及使用盆浴。

1.3 评价指标

（1）对比组间治疗有效率，治疗总有效率=显效+有效/总例数；（2）对比组间并发症发生率，常见的并发症为感染、宫颈管粘连、继发性出血。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比组间治疗有效率

由表1得知，参照组治疗有效率明显低于研究组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比组间治疗有效率[n（%）]

2.2 对比组间并发症发生率

研究组40例患者，切口感染1（2.50%）例，宫颈管粘连1（2.50%）例，继发性出血0（0%）例，并发症发生率为5.00%；参照组40例患者，切口感染4（10.00%）例，宫颈管粘连3（7.50%）例，继发性出血2（5.00%）例，并发症发生率为22.50%，数据具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着生活方式的转变以及环境的每况愈下，宫颈癌的发病率逐渐上升，成为威胁女性生命健康安全的一大因素，主要就是女性对高危型HPV持续感染进而发展为低级别的CIN，而后发展为高级别CIN，导致宫颈的癌变。子宫颈部是女性生殖器十分重要的组成部分，病变的发生率比较高。子宫颈部病变在临床中较为常见，发病年龄多为育龄期女性群体中，会给患者带来无法言说的痛苦，对其身心带来巨大的危害，也会对其生殖能力造成严重危害。宫颈癌病程较长，病因包括性生活紊乱、早产、生育早等其他因素。如果能迅速有效地治疗宫颈癌前病变，就可以减少发生宫颈癌的几率。

宫颈环形电切术是治疗宫颈癌前病变的有效方法，宫颈环形电切术是新型的手术，采用超高频射频刀作为手术刀，通过大电流、低电压的对病变组织进行切除操作，有效地去除病变组织。以脱水干燥理论为主，可用于宫颈癌前病变的治疗，切除组织的有效切除具有操作简单、安全性高等优点[1]。与传统的宫颈冷刀椎切除手术治疗方式相比，宫颈环形电刀切除术能够缩短手术和康复的时间，同时对手术中的出血量也有明显的控制作用；这种手术治疗方案还能够保留子宫，满足部分患者的生育需求，另外在手术过程中必须要进行麻醉，因此能够有效保障患者的身体机能。

在本次实验中，参照组治疗有效率明显低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；参照组并发症发生率明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗效率和切除准确率明显高于对照组，能够缓解患者的痛苦，降低恢复的时间，缩减患者的时间成本和经济成本，同时由于手术的子宫保留，能够降低患者的心理负担。

综上所述，针对宫颈癌前病变患者的治疗采取宫颈环形电切术，治疗效果佳，并发症发生几率低，值得进一步推广。