小儿腺样体扁桃体肥大的围术期安全护理要点分析

万芙君

（新沂市人民医院五官科，江苏 徐州 221400）

扁桃体腺样体肥大是五官科中较为常见的一种疾病，患有此病后患儿多出现咽喉肿痛，扁桃体肿大，出现语言障碍，还伴有打鼾现象的发生，该疾病在临床中较为多发，主要集中发病于儿童时期，对儿童的危害性极大，如果患儿得不到及时救治则会影响儿童的正常发育，导致听力下降[1]，临床中对于此病的治疗及早采取等离子扁桃体伴腺样体切除术方式，通过手术能够缓解病症，消除临床症状，为了提高临床治疗效果，减轻患儿的疼痛感，临床研究中采用综合安全护理干预，其干预后的效果及干预范围见下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017年6月～2019年1月在我院五官科中收治的腺样体扁桃体肥大的患儿66例进行研究观察，采取随机分配原则分为观察组和对照组各33例，两组患儿均接受等离子扁桃体伴腺样体切除术治疗，其中观察组男患20例，女患13例，年龄范围3～10岁，平均（5.89±1.63）岁；对照组中男患18例，女患15例，年龄范围4～12岁，平均（6.35±1.72）岁。两组患儿家属对研究知情且已签订同意书，研究资料对比无差异，有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法

两组患儿均接受等离子扁桃体伴腺样体切除术治疗，对照组患儿接受常规护理，观察组接受综合安全护理，护理措施内容为（1）术前干预。心理引导：患儿年龄小，对医生天生具有恐惧、害怕情绪，护理人员应该联系家属做好与患儿之间的沟通工作，借助玩具和糖果等方式来稳定患儿的情绪，让其接受治疗[2]；环境方面：患儿对陌生的医院环境有畏惧感，护理人员应该多与患儿互动，增进彼此信任感，在病房内播放动画影片，消除患儿的陌生感；饮食控制：定制患儿家属监督患儿术前4 h禁水，8 h禁食。（2）术后干预。病情监测：术后密切关注患儿的生命体征变化，将患儿头部放置偏向一侧，时刻关注患者呼吸情况，详细记录患儿心电监护仪器的数据；出血护理：术后不要用力咳痰或剧烈咳嗽、打喷嚏等，有喷嚏先兆时可张口深呼吸或舌尖部抵住上腭，以防出血。手术后当天尽量少说话，以后可尽量说话，以减少扁桃体窝瘢痕粘连。饮食方面：观察患儿口腔内有无出血情况，为减轻患儿的疼痛感，可告知家属让患儿进食冷流质食物，指导患儿进食避免大口吞咽容易出血，尽量不用吸管，鼓励患儿多饮水，每天保持口腔清洁，防止伤口感染；康复锻炼：指导患儿在术后第2 d多与亲属讲话，做伸舌动作，可促进吞咽功能和语言能力的恢复[4]。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的护理满意情况，并借助视觉模拟评分法评估患儿在术日、术后2 d、4 d患儿的疼痛程度。

1.4 统计学方法

疼痛程度评分为计量资料，护理满意度为定性资料，分别以t和x2检验，研究数据借助SPSS 15.0软件分析处理，当P＜0.05为统计有差异，具有研究价值。

2 结 果

2.1 疼痛程度评分

观察组患儿在术日、术后2 d、术后4 d的疼痛程度评分均显著低于对照组，有显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 VAS评分（）

表1 VAS评分（）

组别 n 术日 术后2 d 术后4 d观察组 33 4.78±2.11 3.21±1.58 1.88±0.37对照组 33 7.35±2.98 5.38±2.61 2.64±0.88 t - 4.0433 4.0858 4.5734 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 护理满意度

观察组患儿的护理满意度显著更高于对照组，差异有研究意义，P＜0.05，见表2。

表2 护理满意结果[n（%）]

3 讨 论

扁桃体腺样体肥大属于医院中耳鼻喉科的疾病，发病率较高的人群为儿童，该病在临床中的症状有耳鸣、听力下降、咽喉不适等，医学诊断引发此病的病因受细菌、病毒的感染，炎症反复刺激等，儿童之所以多发是由于幼儿的免疫力低，对病菌的抵抗力弱。临床治疗中手术切除具有较好的效果，而本文研究中对小儿腺样体扁桃体肥大的围术期实施综合安全护理干预，在临床中取得了较高的护理效果[5]，如结果显示，观察组护理后的满意度（93.94%）相比对照组（72.73%）要高，其不同时间段的疼痛程度评分均优于对照组，对比结果有显著差异化，P＜0.05。说明综合安全护理干预能够缓轻患儿术后的疼痛感，保证患儿安全治疗。

综合上述，采用护理干预对小儿腺样体扁桃体肥大的治疗中具有明显的护理价值，可促进患儿快速恢复。