探讨保乳手术与改良根治术对乳腺癌患者并发症及生存预后的影响分析

张格生，姜德文

（新疆乌鲁木齐市新疆宝石花医院，新疆 乌鲁木齐 830019）

乳腺癌，指的是一种发生在人体乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤性疾病，其常见病因包括：家族遗传、长期不良生活习惯、心理压力等，且该类疾病在发生初期并无明显症状，直至中后期才会出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳晕异常等不良的症状，治疗不及时还会危及其生命安全[1]。本次研究中，主要选取2018年9月～2020年3月期间我院收入的82例乳腺癌患者作为参考，对其应用保乳手术与改良根治术治疗的临床效果展开分析，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据研究需要，选取前来我院就医且确诊为乳腺癌的82例患者进行研究，时间：2018年9月～2020年3月，按照随机抽样的方式将其分组，具体如下。A组（n=41）：最小年龄26岁，最大年龄64岁，平均（45.06±2.68）岁；B组（n=41）：最小年龄28岁，最大年龄69岁，平均（48.52±3.07）岁。对比2组一般资料后发现，A组与B组之间相差较小，可比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

A组：保乳手术治疗：首先，协助患者保持仰卧的体位并对其进行气管插管、全身麻醉的操作，后借助相关仪器对患者体内病灶的位置进行确定，沿乳晕作一弧形切口，后将其中的肿瘤组织和周围1～2 cm的正常组织进行切除，其次，根据患者的实际情况对其乳腺叶或腺叶段进行切除，后对其实施冷冻切片检查，如若检查结果为阳性，则需继续切除；如若检查结果为阴性，则停止切除，并用生理盐水对患者的腋下淋巴结进行清洗，后放置引流管，缝合伤口，手术结束[2]。

B组：改良根治术治疗：术前指导同A组，在准备完毕后，取患者肿瘤边缘3 cm外作一环状切口，其次，对患者肿瘤上皮肤进行游离，后将患者胸大肌与乳腺部分进行分离并对淋巴、腋下进行清扫和冲洗，放置引流管，缝合伤口。

1.3 评价指标

（1）记录2组患者的手术各项指标情况，包括：手术时间、术中出血量、住院时间；（2）统计2组患者的并发症发生率和生存预后情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 手术指标

与B组乳腺癌患者相比，A组乳腺癌患者的手术时间、术中出血量、住院时间指标明显较低，数据有对比意义，P＜0.05。如表1。

2.2 并发症

在保乳手术治疗、改良根治术治疗后，A组、B组乳腺癌患者的并发症发生率分别为7.32%（3/41）、24.39%（10/41），2者相比较，A组明显较低，x2=4.48，P=0.03。

2.3 生存预后

关于病情复发、转移率、不同时间段内的生存率指标，2组乳腺癌患者相比较，差异无显著性，P＞0.05。如表2。

表1 2组患者手术各项指标的分析与对比（）

表1 2组患者手术各项指标的分析与对比（）

组别 n 手术时间（min）术中出血量（ml） 住院时间（d）A 组 41 113.25±12.67 78.52±9.95 9.43±2.76 B 组 41 158.62±18.54 135.77±13.28 14.96±2.85 t - 12.94 22.09 8.93 P - 0.00 0.00 0.00

表2 2组患者生存预后情况的分析与对比[n（%）]

3 分析讨论

乳腺癌，作为一种临床常见病，其发病率随着人们生活方式和结构的改变也在逐渐上升，且逐渐趋于年轻化，更是对患者的生命安全造成了严重的威胁。截止目前，对于该类疾病，临床上多采取手术切除病灶组织的方式进行治疗，从而帮助患者尽早恢复。

在本次研究中，数据显示：（1）保乳手术、改良根治术治疗后，A组、B组乳腺癌患者的手术时间分别为（113.25±12.67）min、（158.62±18.54）min，术中出血量分别为（78.52±9.95）ml、（135.77±13.28）ml，住院时间分别为（9.43±2.76）d、（14.96±2.85）d，2者相比较，A组明显较低，数据存在对比价值，P＜0.05；（2）手术治疗后，2组乳腺癌患者的并发症发生率相比较，A组（保乳手术）显著低于B组（改良根治术），P＜0.05；（3）关于病情复发、转移率、不同时间段内的生存率指标，2组乳腺癌患者相比较，差异无显著性，P＞0.05。其主要原因分析为，针对乳腺癌患者，改良根治术治疗虽然能够将其体内的肿瘤组织完全清除，但是，手术涉及范围相对较广、术中出血量较多，对患者造成的损伤较大，极易出现一系列并发症，进而严重影响最终的治疗效果；而保乳手术，不仅能够有效的缩小对患者乳房组织的切除范围，而且还能够减少对其他组织造成的干扰和创伤，且能够在一定程度上较好的保留患者乳房的完整性，满足了患者的美容需求，提高了患者的治疗依从性和生存预后情况[3]。

综上所述，保乳手术治疗乳腺癌患者的临床疗效较为确切，可缩短其手术时间、住院时间，减少术中出血量，降低术后并发症的发生率情况，预后效果良好，应用价值较高，值得在临床中推广。