心理护理在泌尿外科护理中的应用效果研究

张启雯 李贵贤 姚丽霞 邬梅珍

摘要：目的：探讨心理护理在泌尿外科护理中的应用效果。方法：选取医院泌尿外科2019年1月至2020年2月收治的88例患者，随机将其分为甲乙组，分别给予常规护理与心理护理干预，比较两组患者的护理结局。结果：乙组的护理结局明显优于甲组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理在泌尿外科护理中的应用效果显著，可加快患者预后的康复，值得在临床上进一步推广和应用。

关键词：心理护理;泌尿外科;护理效果

泌尿系统疾病在临床上较为常见，且具有较高的发病率，一旦出现不合理的护理情况，就极易引发泌尿系统感染，从而不利于治疗效果的提高。近年来，国家医学模式不断革新，临床越来越重视心理护理的作用，同时，心理生理、心理社会等因素也成为社会关注的问题。目前，临床广泛应用心理护理干预，并在临床实践中取得显著的效果[1]。本文将对心理护理进行分析研究，以下是详细的研究报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

医院泌尿外科一共收治88例患者，随机将其分为甲组和乙组，每组44例，对本次研究内容均有知晓的权利，经医院医学伦理委员会批准。年龄：甲组38-73岁（52.81±8.52），乙组39-74岁（53.92±8.63）;性别：甲组男性26例、女性18例，乙组男性27例、女性17例;疾病类型：甲组16例泌尿系统结石、11例前列腺增生、6例膀胱肿瘤、8例肾肿瘤、3例肾损伤，乙组15例泌尿系统结石、10例前列腺增生、7例膀胱肿瘤、7例肾肿瘤、5例肾损伤。对比甲乙组的资料，两组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲组常规护理如下：入院后，对患者病情加以评估;常规宣传健康教育知识;指导患者正确进食;做好术前准备工作;对术后患者病情进行观察等。在此基础上给予乙组心理护理干预如下：1）护理人员与患者交流的态度要和蔼和亲，语言要耐心亲切，以此建立良好的护患关系，让患者对护理人员更加信任。针对疾病的治疗方式、治疗过程、病因等予以讲解，让患者进一步了解疾病以及相关的手术过程，消除其心中的恐惧和顾虑，使其感受到来自护理人员的关心和尊重，从而以更加乐观积极的态度面对疾病治疗，提高其治疗的依从性;2）许多患者对于疾病的来临均有一丝担忧和害怕，不确定以后会发生什么情况以及非常担忧手术后的生活质量和经济负担，所以心理会产生许多的消极情绪，如烦躁、焦虑等。护理人员要指导患者分享内心的不适和苦闷，并将其宣泄出来，同时倾听患者内心的诉求，并耐心疏导其不良情绪，让患者学会调节自己的生活和心理问题。告知患者长时间处于消极状态会极大地影响预后身体康复，不利于其更好地适应社会，所以要认知到缓解负面情绪的重要性;3）护理人员要应用注意力转移、精神支持等多种方式指导患者应对手术带来的疼痛感，并让其重复深呼吸，减轻自身的疼痛，以此消除手术治疗的紧张感和焦虑感。入院后，心理干预为每日1次，每次20分钟左右，一共7次。

1.3观察指标

观察两组患者的护理结局，以抑郁焦虑和躯体化评分、生活质量与并发症评定护理效果，其中生活质量主要表现在患者对生活的满意度、自我概念、健康和功能状态与社会经济各个方面，而并发症具体包括尿路感染、切口感染以及术后出血等。

1.4统计学分析

采用spss25.0软件分析处理本研究的实验数据，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验;计数资料采用百分比表示，用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 抑郁焦虑和躯体化评分对比

甲乙组的抑郁焦虑和躯体化评分存在较为明显的差异性（P<0.05）。

2.2 生活质量对比

甲乙组患者的生活质量存在显著的差异（P<0.05）。

2.3并发症对比

甲组中有13例患者出现尿路感染、切口感染以及术后出血的现象，其并发症发生率为29.54%，而乙组中只有1例患者出现切口感染症状，其发生率为2.27%，乙组明显低于甲组（P<0.05）。

3.讨论

泌尿系统是人体的重要组成部分，泌尿系统一般是由肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等组成，这些器官和组织发生病变后就会引起一系列的疾病。泌尿系统疾病的范围非常广泛，可分为泌尿系统先天性疾病，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、先天性多囊肾、孤立腎、海绵肾以及腔静脉后输尿管、巨输尿管症等。泌尿系统疾病还可表现为泌尿系统肿瘤，发病的原因复杂;泌尿系统结石，主要与人种、遗传、家族史、生活方式以及健康状态有关;泌尿系统感染主要与病原微生物在身体抵抗力下降时，在泌尿系中大量繁殖形成炎症，并造成一系列的临床症状;泌尿系统疾病还包括泌尿系统损伤，主要以外伤以及医源性损伤为主，如肾挫裂伤、尿道挫裂伤，输尿管、膀胱损伤等。泌尿系统疾病既会增加患者家庭负担，对其的日常生活和工作造成影响，还会给患者机体的正常功能带来损害，同时也会让患者无法适应自身角色的转变，所以其心理会产生一些不良问题，需配以心理护理加以干预，让患者能以更加积极的心态面对疾病治疗，促进其预后更快康复[2]。

心理护理学科是现代护理模式中不可或缺的组成部分，具有较强的实践性，其主要在护理实践中对病人的心理问题进行分析研究。心理护理主要是护理人员在护理工作中运用不同的方式和途径调整患者的心理状态，让其不断放松身心，保持最佳的状态，其已经成为临床护理工作中一个重要的环节。泌尿外科患者不仅仅表现疼痛、痛苦等生理特征，而且还存在许多复杂的心理特征，如恐惧、情绪不安、预后担忧等。据相关研究指出，许多泌尿外科患者的心理存在各种障碍，而要想消除患者的心理障碍，让其预后更快康复，提升其生活质量，就要让其保持积极乐观的态度[3]。

本文在常规护理的基础上加强心理护理干预，根据各个患者的基本信息，如年龄、疾病知晓度、受教育程度等，首先，建立良好的护患关系。护理人员以患者为中心，态度亲和热情地与患者交流，耐心聆听患者提出的诉求。入院后，护理人员对患者病情加以评估，并介绍医院环境，给患者安排合适的病房，同时告知其要配合医护人员的治疗工作。此外，保持病房内干净整洁，对其温度和湿度加以调整，定期清洗床被被套;其次，护理人员鼓励患者主动表达内心的想法，对其具体分析，并用科学的方式予以疏导。同时告知患者长时间的负面情绪不利于疾病的康复，而且还让其无法更好地适应社会，让其认知度得到重建;最后，护理人员要主动与患者谈心，告知其手术会带来较强疼痛感的原因和疼痛维持的时间，让其学会放松身心，缓解自身的负面情绪。此外，还要运用各种方式减轻患者的疼痛感，如注意力转移法、精神疗法等，让患者的焦虑、恐惧等不良情绪逐渐被消除[4]。

曹娟等学者在研究中指出，通过在常规护理工作中增强心理护理干预，研究组患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪和躯体的疼痛感明显有所缓解，而且相比未配以心理护理的对照组而言，其抑郁焦虑和躯体化评分明显更低，同时研究组患者并未出现严重的并发症，且手术后的生活质量得到进一步改善，而对照组患者的并发症较多，对其预后造成极大的影响，由此可见，研究组患者的护理效果明显优于对照组。本研究结果显示，乙组的抑郁、交流和躯体化评分明显低于甲组，且该组患者的生活满意度、自我概念、健康和功能状态以及社会经济方面的评分明显高于甲组，同时乙组患者的并发症发生率为2.27%显著低于甲组的29.54%（P<0.05），该结果与曹娟等学者在研究中的结果相似[5]，说明心理护理对于临床疾病治疗意义重大。

综上所述，心理护理在泌尿外科护理中的应用效果显著，能缓解患者的抑郁焦虑状态，减轻其躯体疼痛感，降低并发症发生率，进而改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献：

[1]黄先友.泌尿外科护理中患者心理护理的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，000（062）：241-241.

[2]Li Xiaoqing. Study on the application effect of psychological nursing in urological nursing [J]. Chinese and foreign women's health research， 2016，000 （006）： 129-129.

[3]張燕.心理护理在泌尿外科护理中的应用效果研究[J].中外医疗，2017，000（019）：167-168.

[4]Hou Linlin， Zhu Xiaofang. Clinical effect of psychological intervention nursing treatment for urological patients [J]. Dietary health care， 2019，006 （004）： 140-141.

[5]曹娟.心理干预应用于泌尿外科患者围手术期护理中的价值观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，019（069）：282-283.