全面护理用于慢性肾功能衰竭腹膜透析护理中的应用效果

秦雪梅

摘要：目的 探讨全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用效果;方法 选取2019年4月至2021年10月间我院收治的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者100例随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组实施常规护理，观察组实施全面护理，比较两组效果;结果 两组患者在护理前自我护理各项能力相比差异无统计学意义（P>0.05）;经过不同方式护理后，观察组患者的自我概念，自护责任感等得分均显著高于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）;结论 对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者实施全面护理干预，可有效提高患者的自我护理能力，预防发生并发症。

关键词：慢性肾功能衰竭;全面护理干预;腹膜透析

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

慢性肾功能衰竭，即慢性进行性肾损害，有多种致病原因，患者肾脏萎缩严重，失去基本功能，临床表现包括电解质、酸碱度失衡、代谢产物潴留水，对机体其他系统产生影响。比如及时予以治疗，否则患者的肾功能最终会丧失，机体各器官出现衰竭，进而威胁患者生命。全面护理干预的理念较为新颖，为患者提供全方位、多角度的护理服务。对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者实施护理干预可有效改善其预后。此次研究将针对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理过程中应用全面护理干预的有效性展开分析和探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2021年10月间我院收治的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者100例为本次研究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男26例，女24例，年龄23-72岁，平均年龄（35.14±2.15）岁;对照组患者中男23例，女27例，年龄22-78岁，平均年龄（38.12±3.16）岁。两组患者在一般资料方面相比无明显差异（P>0.05），可进行比较分析。

1.2方法

对照组患者实施常规护理。带患者熟悉住院环境和医护人员，对患者日常饮食及用药等进行指导。做好病房卫生清洁工作，提高患者住院舒适度，有肢体活动障碍的患者可按时辅助其翻身、拍背，可预防褥疮、感染等。研究组患者实施全面护理干预：（1）心理干预：讲解腹膜透析治疗的操作流程、目的、并发症、注意事项等，缓解患者的不良情绪，比如紧张、焦虑、恐惧等。除此之外，护士需积极与患者家属沟通交流，鼓励其给予患者支持与爱护，提高患者的治疗依从性。（2）病情观察：预防引流阻塞，必要时可使用生理盐水进行疏通。防止导管牵拉或者扭曲，观察切口情况，确保无渗液、渗血、水肿等情况发现，有不适症状需早发现早处理。（3）饮食干预：叮嘱患者使用维生素、热量含量高且易于消化的食物，合理控制蛋白质含量高的食物，比如牛奶、鸡蛋等，感染患者和透析治疗患者会出现蛋白量丢失，前者每日丢失约6g，后者约8—10g，所以，每日蛋白质的摄入量需在1.0—1.5g/kg;不得食用磷含量高的食物，比如动物内脏、奶酪等。如果患者体重增涨过快或者出现水肿、血压升高时，需控制饮水量和钠摄入量。（4）活动指导：指导患者做慢跑、太极等锻炼，劳逸结合，避免受凉，适当增减衣物，流感季节需减少去人多处，预防感冒。（5）并发症预防：腹膜透析不成功的原因较多，其中之一就是腹膜透析并发症。透析治疗时，对患者的体征指标予以密切观察，如有异常需及时采取处理措施。（6）健康教育：对患者及其家属展开健康宣教，缓解患者的不良情绪。

1.3观察指标及评价标准

采用自我护理能力量表（ESCA）对患者的自我护理能力进行评定，共有4各部分，包括自我概念、自我护理技能、自我护理责任感、健康知识认知，有43题，每题0—4分，评分与自我护理能力成正比。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS23.0软件，计数资料以率（%）表示，组间对比进行X检验;计量资料使用（）表示，两组间比較采用独立样本t检验;以P<0.05为有显著性差异。

2结果

两组患者在护理前自我护理各项能力相比差异无统计学意义（P>0.05）;经过不同方式护理后，观察组患者的自我概念，自护责任感等得分均显著高于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

在我国，慢性肾功能衰竭的发病率在95%左右。因生活习惯、饮食习惯发生变化，人口老龄化、糖尿病、高血压等影响，慢性肾病患者逐年增多，且年轻患者越来越多。临床中，对慢性肾衰通常行一体化治疗，有研究表示，慢性肾衰的治疗方法中，以腹膜透析最为适用。但是有患者并未意识到该疾病的严重性，治疗不及时，致使病情更为严重。因此在透析治疗时配合有效的护理干预。

全面护理干预充分尊重患者的核心地位，关注患者的心理状态，对其健康需求予以充分满足。此次研究中，将全面护理干预应用于慢性肾功能衰竭腹膜透析患者的护理工作中，结果可见，经护理干预后，患者的自我护理能力得到明显提升，减少并发症的发生。慢性肾衰患者很容易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，导致患者在接受透析治疗和护理干预时配合度较低，从而增加了并发症的发生率。所以，全面护理干预对患者实施心理护理，缓解其负面情绪，帮助患者树立信心，提高护理效果，经实施饮食干预、基础护理、活动指导等，确保患者对疾病治疗及护理知识有正确的了解和认识，提高其自我护理能力。

综上所述，对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者实施全面护理干预，可有效提高患者的自我护理能力，在临床中有较高的推广和应用价值。

参考文献：

[1]黄丽芳.全面护理在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，19（10）：67，72.

[2]王小燕.全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用效果观察[J].黑龙江中医药，2020，14（1）：260-261.