朝医舍岩针法综述

姜金龙，金春玉

(延边大学 医学院，吉林 延吉 133002)

0 引言

朝医舍岩针法的创立者——舍岩先生(原名为黄延鹤，朝鲜平安北道人)出生于朝鲜李氏王朝时期，因在朝鲜江原道山上一个岩石洞中研究针法13年后得道，故法号为舍岩。

舍岩道人在五行相生关系的基础上结合了相克关系，将其活用到自经补泻和他经补泻，进而创建了舍岩针法，其代表著作有《舍岩道人针灸要诀》。此书以《内经》《难经》中的“虚则补其母”“实则泻其子”为理论依据，结合“虚则抑其官”“实则补其官”的原则，实施补泻的针刺治疗方法。舍岩道人认为，“人体有五脏六腑，脏腑属络于经络，各经络终端有气穴，如果气穴得以疏通，其阴阳得以维持平衡。”又说，“脏腑之气，通过经络循环过程中，最易出入的气穴，即是五输穴”。舍岩道人把五输配五行，利用五行相生相克原理，采取虚则补其母、泻其官；实则泻其子、补其官，即自经补泻与他经补泻法混合应用，达到治病的目的。

1 舍岩针法的基础理论

《五行序》中表明：“木母补于火子，心病自痊；土官泻于水臣，肾亡回惺；抑西官之金气，肝胆安稳；洗东将之木贼，脾胃遐龄。肝位东方，肾受生而肺受克；心居南郷，北受克而东受生。相生者可补，相克者必泻；虚者可补，实者可泻。”这说明其主要以补法和泻法来治疗。

1.1 虚实补泻法

补虚证，叫正格。补母经代表穴和自经母穴，泻贼经代表穴和自经贼穴，即虚则补其母，泻其官。例如，治疗肝虚时，一是取母经的代表穴补，即取肾经的合水穴-阴谷穴和取自经的合水穴-曲泉穴补。二是取贼经的代表穴泻，即取肺经的经金穴-经渠穴和取自经的经金穴-中封穴泻。

泻实证，叫胜格。泻子经代表穴和自经子穴，补贼经代表穴和自经贼穴，即实则泻其子，补其官。例如，治肝实证时，一是取子经的代表穴，即取心经的荥火穴-少府穴和取自经的荥火穴-行间穴补。二是取子经的代表穴，即取肺经的经金穴-经渠穴和取自经的经金穴-中封穴补。

1.2 补泻手法

主要采用迎随补泻法、捻转补泻法、九六补泻法。《灵枢·始终》指出：“泻者迎之，补者随之”。即凡进针时，针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法，针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。《标幽赋》指出，“迎夺右而泻凉，随济左而补暖。”即捻转小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。九六补泻法指“六”为阴属泻，“九”为阳属补，是在天、人、地三部行针的一种补泻手法。

2 舍岩针疗法的临床应用

舍岩针法应用于痛经治疗，崔氏等[1]将60例少阳人原发性痛经患者分为治疗组和对照组各30人。治疗组选取肾正格穴位，对照组主穴选取关元、三阴交、气海、地机穴治疗。发作时每天1～2次，非发作时隔日1次，月经来潮前，每日1次。经一段时间治疗后，总有效率为治疗组90%，对照组76.7%。因少阳人有“脾大肾小”的脏局特点和“过阳损阴”的病因病机特点，选用了肾正格。根据虚则补其母，实则泻其子的原理，选取经渠、复溜穴。而太白、太溪穴是足太阴、足少阴经的输穴，行泻法的意义在于防止土克水，增强肾经滋阴养肾的作用。

火病又称郁火病，中(朝)医学中属于郁证。火病的症状有呼吸困难、胸闷、烦躁不安、心悸，有时有消化障碍等表现。Woo-Jin Choi等[2]将50名火病患者分为治疗组和对照组各25名。治疗组取心包正格穴位，对照组采用经验方(曲泽上两寸，向外一寸；陷谷下两寸，向后一寸；阴陵泉下两寸，向后一寸穴位)。结果两组患者的胸闷、呼吸困难、心悸、消化障碍等症状均有改善，且治疗组更显著(P<0.05)。火病多因受到刺激后影响到心血或心气，导致气血的循环障碍，造成肝气郁结再逐渐导致肝主疏泄功能下降，引发体内五志之火，此火再导致肝藏血、疏泄功能障碍，形成恶性循环反反复复。《灵枢·邪客》中说到“心者……邪弗能容也，容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”所以选取手厥阴心包经、足厥阴肝经腧穴达到疏肝解郁、补气养血的治疗作用。而选取阴谷穴和曲泽穴采用泻法，是因为防止水克火，从而增强心包经的舒经通络、除烦作用。

舍岩针疗法亦可应用于软组织损伤的治疗，且取得了较好的疗效。林浩等[3]将64名手阳明漏肩风患者分为治疗组与对照组各32名。治疗组针刺选大肠正格穴位，手法采用迎随补泻、开阖补泻手法。对照组以局部穴位为主穴，即肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴(2～3穴位)、曲池、阴陵泉穴。结果治疗组的有效率明显高于对照组。手阳明漏肩风病是以肩前区持续疼痛及活动受限为主症的病证。《灵枢·经脉》写到，“手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩……其病，当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。” 因此，舍岩针法治疗手阳明漏肩风病选用大肠正格。林浩等[4]将60例少阳人腰痛患者分为治疗组与对照组各30人。治疗组选取肾正格与大肠正格穴位，两组穴位隔日交替使用，而对照组主穴选用肾俞、大肠俞、阿是穴治疗。结果，治疗组有效率明显高于对照组，总有效率达到93%。朝医四象医学中少阳人的脏局特点是脾大肾小，故少阳人容易患腰痛病，且《舍岩道人针灸要诀》中写到“凡人之腰痛，皆保于膀胱，针刺当泻，必补大肠，”因此，舍岩针法治疗少阳人腰痛选用肾正格与大肠正格。

近几年，逐渐出现舍岩针法结合中(朝)药方来治疗疾病。崔美玉等[5]治疗92名太阴人偏头痛，采用舍岩针法结合中风通络汤可提高临床疗效。由于太阴人肝大肺小的特点，故此研究以舍岩针法的肺正格治疗太阴人偏头痛，经过治疗后，显效51例，有效36例，无效5例，总有效率为94.6%。因太阴人的脏局特点为肝大肺小，故治疗为补肺泻肝。《难经·六十六难》指出：“五脏六腑之有病者，取其原也。”因此，原穴主要用于治疗相关脏腑疾病，即选取手太阴肺经的原穴太渊、足厥阴肝经的原穴太冲穴。且五行相克中火克金，朝医四象中太阴人肺的功能弱，导致心火亢盛。荥穴又治疗热证，故选取心经的荥穴(鱼际)与肺经的荥穴(少府)。

朝医舍岩针法在临床上已获得了较好的疗效，如果在舍岩针法基本原理及选穴规律的基础上再根据患者症状加减穴位，可能会提高治疗效果。或使用现代电针技术以不同的刺激方法治疗疾病，或会有更好的疗效。这些都有待于今后进行近一步研究。