快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术围术期护理中的应用作用观察

张娜

【摘要】目的：分析对胸腔镜肺癌手术患者运用快速康复外科理念下围术期护理的临床价值。方法：对照组为围术期常规护理，观察组应用围术期快速康复外科护理。结果：术后并发症率观察组5.71%，对照组为17.14%，P<0.05;术后拔管时间、自主咳嗽时间、离床活动时间和住院天数等观察组较同期对照组缩短P<0.05。结论：对胸腔镜肺癌手术患者运用围术期快速康复外科护理可加快患者的术后康复进程，并可有效预防术后并发症。

【关键词】肺癌;胸腔镜手术;快速康复外科理念;护理

胸腔镜肺癌根治术是目前对肺癌患者十分常用的治疗手段，与传统的开腹手术相比其创伤性获得降低，有利于减少对患者代谢系统和神经系统产生的不良影响。然而胸腔镜手术的应用仍无法完全避免对患者产生的应激影响，术后仍具有一定的并发症风险，例如心律失常、肺部感染等，对患者的术后功能恢复以及生存质量构成一定影响。快速康复外科理念近年来在临床外科领域具有广泛应用，其目的是通过优化干预措施来降低患者的创伤应激反应，预防相关并发症并加快其康复。以下将分析对胸腔镜肺癌手术患者通过运用围术期快速康复外科护理的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年3月～2021年10月本院70例胸腔镜肺癌手术患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男23例/女12例：年龄53～86岁，均值为（67.6±1.5）岁。对照组：35例，男22例/女13例：年龄54～85岁，均值为（67.7±1.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为围术期常规护理，如生命体征监测、手术宣教、呼吸锻炼指导以及心理疏导和用药护理等;观察组应用围术期快速康复外科护理，方法为：（1）组建护理服务小组：由主治医师、护士长和责任护士等共同组成快速康复护理服务小组，在主治医师和护士长的带领下结合患者的手术特征及护理服务需求，制定快速康复外科护理方案。在患者入院后需要做好患者的热情接待，开展入院介绍，并对患者的相关临床资料以及检查结果等进行详细收集与评估，详细告知患者和家属术前各项检查的目的以及注意事项，加强健康宣教使患者了解术后早期进行活动锻炼的目的和作用，增强患者的依从性和认知度;（2）术前护理：对于术前的相关检查报告结果进行详细分析与评估，积极参与术前的病例讨论会，协助患者完善术前的药敏实验和备血等工作。做好护患之间的沟通交流，介绍手术室内的环境、基本的操作流程以及手术医护人员情况，从而缓解患者的心理压力。向患者讲解腹式呼吸以及心肺功能锻炼的具体方法，同时评估其心理状态，做好个体化心理疏导;（3）术日当天护理：密切监测患者的生命体征指标，积极协助完成手术前的相关护理以及用药操作，在患者入室之前可适当与其沟通交流，增强患者的手术信心和安全感。手术中加强保暖护理，手术后对患者的创口进行详细检查，相关管道进行妥善固定;（4）术后护理：遵医嘱为患者提供镇痛泵进行镇痛干预，定期协助完成体位更换。患者意识状态清醒并且生命体征指标恢复平稳后，可给予少量温开水口服，术后6小时未见不良反应，可适量地给予温热米汤。鼓励患者进行适当的上肢功能锻炼以及床边坐立锻炼，根据其恢复情况进一步增加下床活动，并向患者讲解正确的咳嗽排痰方法和呼吸锻炼方法。

1.3评价标准

（1）统计2组术后的伤口渗出、胸腔积液、心律失常以及伤口感染等并发症;（2）统计2组的术后康复进程指标，如拔管时间、自主咳嗽时间、离床活动时间和住院天数。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症率组间对比

术后并发症率观察组5.71%，对照组为17.14%，P<0.05。

2.2术后康复进程组间对比

术后拔管时间、自主咳嗽时间、离床活动时间和住院天数等观察组较同期对照组缩短P<0.05。

3讨论

近年来胸腔镜技术临床中获得广泛应用，为肺癌患者的微创手术治疗奠定了重要的基础，为了确保患者的手术疗效以及术后尽早康复，需要做好有效的围术期护理服务。快速康复外科理念近年来在临床外科领域应用广泛且优势独特，在加快患者的康复进程方面发挥着重要作用。对于胸腔镜肺癌手术患者，通过开展围术期快速康复外科护理，结合患者的手术特点、疾病特征以及护理服务需求制定快速康复外科护理方案，通过优化围术期的各项护理服务措施，避免对患者产生不良影响，缓解其应激反应，有利于为患者的术后尽早康复奠定良好基础。本次研究显示，观察组术后拔管时间、下床活动时间等较对照组大幅缩短，以及术后并发症率低于对照组。表明该护理模式的运用，可提升胸腔镜肺癌手术患者的围术期护理服务质量。

综上所述，对胸腔镜肺癌手术患者运用围术期快速康复外科护理，可加快患者的术后康复进程，并可有效预防术后并发症。

参考文献：

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[3] 汪洋，王平，彭浩，等. 快速康復外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用价值分析[J]. 中外医学研究，2021，19（1）：117-118.