子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术28例围术期护理思路分析

文赟 杨琼

【摘要】目的：分析子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后采用围手术期护理的应用效果。方法：取2021.8.8日到2021年11.9日入院的56例子宫肌瘤患者进行研究，分成研究组和对照组，各28例;对照组实施常规护理，研究组实施围手术期护理干预，比较两组护理效果、不良反应发生率。结果：研究组护理效果优于对照组，研究组不良反应发生率比对照组低，P<0.05存在差异。结论：在给子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术的时候，给患者实施围手术期护理可以有效的提升护理效果，减少不良反应的发生，值得推广。

【关键词】子宫肌瘤;子宫动脉栓塞术;围术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，长在子宫上，有子宫的平滑肌细胞增生而形成的一个瘤状组织，子宫肌瘤根据生长部位，分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤发生恶变的可能性比较小，仅有0.5%，患病后会出现腹部疼痛、月经过多痛经、下腹坠胀、分泌物异常增加、不孕等。所以应该及时的进行治疗，控制住病情继续发展，目前临床中常采用子宫动脉栓塞术进行治疗，其效果很显著，但是容易诱发各种不良反应，因此需要在围手术期实施合理的护理措施，进一步提升治疗效果。本次就主要针对子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后采用围手术期护理的应用效果进行探讨，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2021.8.8日到2021年11.9日入院的56例子宫肌瘤患者进行研究，分成研究组和对照组，各28例;研究组年龄在21岁到51岁，平均（33.47±3.19）岁;对照组年龄在23岁到53岁，平均（33.39±3.27）岁。纳入标准：全部患者均为子宫肌瘤;全部需要手术治疗;全部患者均知情本研究并且签署同意书;患者治疗依从性很高。排除标准：无临床资料者;伴有精神、意识障碍;合并心脑血管疾病;凝血功能异常;中途退出者。年龄等资料比较，P>0.05无差异，可比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包含指导患者用药、给患者讲解手术的注意事项、心理护理等。研究组实施围手术期护理干预，包含：①手术前：患者由于害怕手术可能会出现各种不良情绪，护理人员应该积极和患者及家属进行沟通，给其讲解子宫动脉栓塞术的治疗方法、重要性、术后可能会出现的并发症等，提升患者的认知，帮助患者消除不良情绪，提升患者治疗的信心;手术前指导患者进行相关身体检查，清洁皮肤，进行皮试等，保障手术的顺利开展。②手术中：调节好手术室的温湿度，在患者进入麻醉状态后，做好保暖措施，防止患者手术的过程中出现低体温的情况;密切监测患者的生命体征，避免出现不良情况，降低护理风险。③手术后：术后将患者送至病房，指导患者取平卧位，防止压迫到伤口，指导患者卧床修养，避免增加腹压，导致穿刺部位出血。注意检查患者尿液量、颜色等，防止导管堵塞。④出院指导：患者出院之前指导患者定时用温水清洗会阴部，注意保持个人卫生，如果出现阴道出血、腹痛等症状应该及时前往医院查看。

1.3 观察指标

（1）护理效果：记录患者瘤体缩小、贫血症状改善、月经量减少等情况的发生率。

（2）不良反应：感染、胃肠反应、阴道出血。

1.4  统计学分析

数据应用SPSS23.0处理，计量、计数用`x±s、（n，%）表示，差异性对应t、c2;依据：P<0.05存在差异。

2 结果

2.1 两组护理效果对比

研究组瘤体缩小、贫血症状改善、月经量减少发生率比对照组高，P<0.05存在差异，见表1：

2.2 两组不良反应对比

研究组不良反应发生率比对照组低，P<0.05存在差异，见表2：

3 讨论

子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前比较少见，绝经后萎缩或消退，子宫肌瘤的病因和年龄、肥胖、吸烟喝酒、遗传等因素有关，其发生也可能与女性激素相关。子宫肌瘤根据肿瘤在宫体内肌肉分布位置不一，可以分成肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，肌瘤也可能会同时生长在多个位置。临床中常采用子宫动脉栓塞术进行治疗，效果显著，并且相关研究表明，采用护理干预可以进一步改善患者的病情。

临床中一般采用的是常规护理方法，常规护理模式比较被动，主要是根据流程对患者进行专业指导，但是护理效果并不佳，很多患者对于护理服务并不满意，导致患者配合度很低。为了提升手术治疗效果，减轻患者心理状态，医院应该改善其护理方法，致力于给患者提供更加舒适的护理服务。围术期护理是现在临床中常用的一种护理模式，护理原则是以患者为中心，护理方式更加科学和全面，已经得到了很多医患人员的青睐，应用价值比较高。本研究中给采用子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者实施围手术期护理后，研究组瘤体缩小、贫血症状改善、月经量减少发生率比对照组高，研究组不良反应发生率比对照组低，P<0.05存在差异;表明其护理效果很显著。围手术期护理主要是根据患者的心理、生理、健康、术前、术中、术后各方面为患者提供精细化的护理服务，对于患者病情的康复有很大的帮助。

总之，在给子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术的时候，给患者实施围手术期护理可以有效的提升護理效果，减少不良反应的发生，值得推广。

参考文献

[1] 胡丽丽.研究分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤围手术期的护理方法[J].中国保健营养， 2019，29（25）：228-229.

[2] 朱秋华.综合护理干预在子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术后的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2020，（2）：152，158.

[3] 李云芳.延续性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2020，18（10）：2.