急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理

刘莉 严红琴

【摘要】目的：对经皮冠状动脉介入术后（PCI）基于5A模式的早期心脏康复护理内容进行分析，总结急性心肌梗死患者该措施成效。方法：62例患者为研究参考，在电脑随机法下，行分组处理，组别为：对照组、观察组;其中，31例患者纳入对照组，31例患者纳入观察组，2组病理分类为：急性心肌梗死，且均行PCI手术治疗，患者入院起止时间在：2020年1月、2021年7月，而后提供护理，具体方案为：常规护理、基于5A模式的早期心脏康复护理，比较最终效果。结果：相比对照组，LVEF、Barthel指数在观察组中更高，P<0.05;心血管不良事件发生率在观察组中更低，P<0.05。结论：基于5A模式的早期心脏康复护理，不仅在其心功能方面有较好改善作用，可促进生活自理能力恢复，而且能够降低急性心肌梗死患者PCI术后心血管不良事件发生率，安全性高，可推荐。

关键词：5A模式;早期心脏康复护理;PCI术;急性心肌梗死;心血管不良事件

心血管疾病领域中，急性心肌梗死较为多发，心脏血液灌注量减少、心肌耗氧增加、供氧不足均为其重要诱因，此外，血栓、不良生活习性、膳食习惯也可致病，在患者生命安全方面存在较高危害性。本文研究参考PCI术后的急性心肌梗死患者分析，探究其5A模式基础上早期心脏康复护理内容、应用效果，现将有关信息论述如下。

1资料和方法

1.1资料

2020年1月至2021年7月为研究患者抽取时间，62例患者为参考对象，具体构成为：PCI术后的急性心肌梗死患者，分为2组后，组别类型有：对照组、观察组，依照原则为：电脑随机法，且各组以31例患者为主，资料如下。对照组：年龄范畴中，最小44岁，最大77岁，平均（60.48±2.01）岁，性别分布方面，有14例女患、17例男患;观察组：年龄范畴中，最小46岁，最大74岁，平均（60.07±2.09）岁，性别分布方面，有13例女患、18例男患。比较上述信息，无区别，P>0.05。

1.2方法

对照组：开展常规护理;

观察组：开展基于5A模式的早期心脏康复护理，主要内容有：（1）基础评估。PCI手术后，对于患者身体指征、既往病史、吸烟史、生活习惯等，护理人员需全面分析，而后结合患者实际症状进行评估，具体指标为：潜在危险因素，并制定相关的应急策略;（2）建议。以术后康复计划为主，例如：初期的卧床训练（腹式呼吸、缩唇呼吸、踝泵运动），中后期病情稳定后，可过渡至主动训练、下床活动等，由临床护理人员指导，患者可开展坐立、站立，甚至缓慢行走，锻炼期间，应由专门人员陪护，避免意外事件发生;与此同时，膳食方面，还需将对应食谱为患者制定。（3）达成共识。康复计划制定结束后，护理人员需在第一时间前往病房，确保热情态度下与患者、家属积极沟通，详细解说，双方同意后进行具体落实。（4）帮助。康复锻炼期间，患者出现严重不适感时，护理人员需第一时间抵达现场，告知患者立即暂停全部活动，并与主治医生联络，在其指导下处理此类情况。（5）随访。再次评估患者预后恢复状况，为患者办理出院手续，并将双方联络方式预留，嘱咐家属出院后可将院内生活习惯进行延续，并通过电话、微信、上门方式探访。

1.3评定内容

1.3.1比较护理指标：左室射血分数LVEF、生活自理能力Barthel指数;

1.3.2比较心血管不良事件发生率：心力衰竭、心绞痛、心律失常。

1.4统计学

SPSS20.0分析，T、X2分别为研究计量资料、计数资料检验方式，组间表述用（ ）、（%），P<0.05。

2结果

2.1护理指标

LVEF、Barthel指数比较，观察组高，P<0.05。如表1.

2.2心血管不良事件

从心血管不良事件来看，心力衰竭、心绞痛、心律失常在对照组中分别为2例、3例、3例，观察组为0例、1例、1例，可见，后者（6.45%）相比前者（25.81%），数据低，X2=4.29，P=0.04。

3讨论

经皮冠状动脉介入术（PCI），在患者心肌缺血方面有较好改善，对于急性心肌梗死患者而言，该措施有非常重要意义;但是，治疗结束后患者预后时间较长，因此，需辅以对应的康复护理。

本文结果显示：常规护理、基于5A模式的早期心脏康复护理后，LVEF、Barthel指数中，观察组VS对照组，数据高，P<0.05;心血管不良事件发生率中，评测数据在观察组中有更低显示，P<0.05。究其原因得出：早期心脏康复护理，是将患者自身状况作为着手点，通过术后生命体征、临床反应、既往史观察，对其身体进行评估，而后制定针对性康复规划;同时，体育锻炼、膳食结构调整措施，还能够增强患者体质，对其均衡营养指标进行较好维持，且出院后的随访措施，能够更好地保障患者临床疗效，提高恢复效果。

总而言之，基于5A模式的早期心脏康复护理，对PCI术后急性心肌梗死患者意义重大，显著表现在心功能较好改善，提高生活自理能力，降低心血管不良事件发生率方面，推广价值高。

参考文献：

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