消毒供应中心标准操作程序应用于骨科外来手术器械清洗质量控制中的效果分析

姜岳蕾

【摘要】目的：分析对于骨科外来手术器械采用消毒供應中心标准操作程序对提升其清洗质量的实际效果。方法：对照组的骨科外来手术器械均依据消毒供应中心常规操作程序清洗，观察组则采用消毒供应中心标准操作程序清洗。结果：手术器械清洗合格率观察组为99.33%，对照组为94.00%，P<0.05;器械包装合格率、发放及时率观察组较对照组更高，湿包发生率观察组较对照组更低P<0.05。结论：对于骨科外来手术器械采用消毒供应中心标准操作程序能够显著提升该类器械的清洗质量。

【关键词】外来手术器械;骨科;消毒供应中心;标准操作程序;清洗质量

精密化临床医疗器械的应用为骨科患者的手术治疗提供了重要的保障，骨科临床中外来手术器械较多且使用较为频繁，通过加强外来手术器械的科学管理提升其清洗质量，是预防交叉感染、确保骨科患者手术质量以及维护其生命健康的重要基础。而骨科手术器械的结构复杂，管道细长，并且轴关节较多，这使得该类器械清洗操作难度提升，如若未能有效管理容易出现安全隐患。以下将分析对于骨科外来手术器械在进行清洗过程中采用消毒供应中心标准操作程序的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年10月本院骨科外来手术器械共计300件，随机数字表法分组，观察组：150件，套接器械16件，克氏针35件，管道器械33件，螺钉35件，以及器械盒31件。对照组：150件，套接器械17件，克氏针33件，管道器械34件，螺钉34件，以及器械盒32件。2组器械的各项信息资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组的骨科外来手术器械均依据消毒供应中心常规操作程序清洗，即外来器械进行充分拆开，将其置于流动水下彻底冲洗，进而去除表面血污。对于污染情况比较严重的外来器械需要首先利用多酶液进行喷洒，停留5分钟后继续冲洗，完成后将器械置入清洗机内实施清洗;观察组则采用消毒供应中心标准操作程序清洗，方法为：（1）组建质量控制小组：由消毒供应中心具备丰富手术器械清洗经验和较高责任意识的人员组成，全体小组成员共同协作对手术器械的资料进行评估与总结，与此同时充分分析可能引起器械清洗不合格的相关影响因素，在此基础上采取有针对性的干预措施。全体小组成员还需加强学习和培训，从而熟练掌握手术器械清洗的基本流程，在考核通过后方可上岗。严格依据手术器械的清洗流程以及要求制作完善到清洗图谱，方便工作人员理解和记忆，在清洗间的醒目位置对于该流程图进行张贴;（2）清洗操作：①酶洗：首先需要对外来手术器械的特点、污染程度进行评估，配置多酶清洗液。对手术器械进行拆卸，使其成为最小零部件，并将器械轴节充分打开，将穿刺针内芯进行取出，进而将手术器械的各个部件浸泡在上述多酶清洗液内，控制水温40～45摄氏度左右，需要持续超声清洗5分钟。对于超长手术器械还需要评估其污染程度，进一步适当的延长浸泡时间;②初洗：对于手术器械将其放置在流动的清水下进行充分冲洗，从而冲掉表面残留的血污。对于能够拆卸的器械部件需要充分拆开，将器械的各个小配件置于清洗篮内充分冲洗，彻底祛除表面污物;③漂洗：手术器械的各个部件在流动水内进行反复的漂洗，再利用高压水枪对于器械管腔内部进行充分冲洗，与此同时可借助试管刷以及软毛牙刷等，对于管腔内部进行充分刷洗，注意对凹槽处进行充分刷洗，完成后将其彻底冲洗干净。如若器械结构复杂，与此同时无法进行分拆，为了确保清洗效果，可借助放大镜对于器械清洗情况进行详细检查，未清洗合格的部位需要继续重复上述操作步骤清洗，最后将手术器械置入清洗机内实施机洗。

1.3评价标准

（1）统计2组手术器械的清洗合格率，均以三磷酸腺苷荧光法检测，结果<250RLU即可判定为清洗合格。（2）统计2组的手术器械包装合格率、发放及时率以及湿包发生率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1手术器械清洗合格率组间对比

手术器械清洗合格率观察组为99.33%（149/150），对照组为94.00%（141/150），手术器械清洗合格率观察组较对照组更高P<0.05。

2.2手术器械质量管理指标组间对比

观察组手术器械包装合格率100.00%（150/150）、发放及时率100.00%（150/150）、湿包发生率0.67%（1/150）;对照组手术器械包装合格率96.67%（145/150）、发放及时率94.67%（142/150）、湿包发生率4.00%（6/150）。包装合格率、发放及时率观察组较对照组更高，湿包发生率观察组较对照组更低P<0.05。

3讨论

手术器械的灭菌质量直接影响手术的进行和手术效果，器械清洗环节对于灭菌质量将产生直接的影响，如若清洗不彻底，由于手术器械表面残留的有机物和各类无机物等将造成器械灭菌失败，这对于手术效果将产生严重影响。手术器械由于洗涤包装过程的不规范使得清洗质量较差，消毒供应室未能对手术器械加强科学的清洗以及灭菌，非常容易引起患者的交叉感染，对患者的手术效果以及术后恢复等将构成严重影响。医院当中通过引进外来的器械设备是满足临床医疗工作的重要手段，针对外来手术器械加强管理并提升其清洗灭菌质量，是确保患者手术疗效以及维护其生命安全的重要基础。由于清洗操作的流程不规范，容易使外来器械的清洗灭菌质量受到影响。本次研究中，对于观察组采用消毒供应中心标准操作程序从而加强该类器械的清洗质量管控，研究结果显示，观察组的手术器械清洗合格率、包装合格率以及发放及时率均明显高于对照组，然而观察组的湿包发生率较对照组明显降低。表明该操作程序的运用，能够有效提升骨科外来手术器械的管理质量。

综上所述，对于骨科外来手术器械采用消毒供应中心标准操作程序，能够显著提升该类器械的清洗质量。

参考文献：

[1] 许莉蓉，亢济瑜. 供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用[J]. 健康大视野，2020，26（16）：264.