一袋血的历程

陈绘宇

人的血液只是红色的吗？捐献者的血液要经过怎样的处理？如何保障血液的安全？……近日，本刊记者带着这些疑问来到宁夏血液中心，实地了解人们捐献的血液经过怎样的“历程”，最终用以解除病患挽救生命。

宁夏血液中心承担着银川市无偿献血招募、血液采集与检验检测、成分制备、血液储存，辖区内医疗机构的临床用血供应等工作。1998年10月1日前，临床用血全部来自卖血者。自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》正式颁布实施后，宁夏血液中心率先在全国实施100%市民自愿无偿献血。经过23年，宁夏血液中心累计接待献血者超过70余万人次，有56位献血者累计献血超过百次。

国家提倡临床使用成分血液，一是出于对病患的考虑，缺什么补什么，减少输入不需要的成分血液增加机体的负担。二是本着一血多用的原则，节约不可再生的血液资源。银川地区的临床成分用血达到99%以上。宁夏血液中心成分科的职能就是制备临床所需的成分血液，目前可制备四类12个品种的血液制剂。同时通过多个环节保证血液的安全。

供血科负责血液制品的储存及完成医疗机构血液供应任务。这里共分两个部分，第一部分为待检库，顾名思义就是采集后的血液暂存及成分科制备后的血液制品暂存的地方，里面所有的血液制品均为等待检测结果的血液，在这里确定血液是否可用于临床。检测结果不合格的血液制品也会暂存到专门的储血冰箱中，加锁进行保存，然后由质量管理部门审核，最后交由医疗废物处置点进行专业报废处理。

第二部分是成品库。成品库采用大型冷库及专业储血冰箱进行储血，可满足10多年储存需求，最多可储存50多吨血液。所有血液制品都根据血液储存要求设置储存温度。其中供应的血液制品有去白全血、去白红细胞、辐照红细胞、血浆、辐照血小板等 13 个血液品种。

标有血型的冰箱专门用来储存红细胞，储存温度为2～6℃，可存储35天，但在目前用量较大的情况下，大约十多天就会被用到病人身上。因为要遵循先進先出原则，所以不存在血液过期浪费的情况。冰冻血浆库的保存温度为-18℃以下，保存期为1年。另有一台一直振动的设备，储存的是血小板，肉眼看上去像“小米稀饭”，其中云雾状的是血小板，淡黄色透明的是血浆。血小板主要用于临床大出血、肿瘤等重症患者救治，通过专门仪器设备进行采集，因其在体内寿命只有7～9天，故每2周就可捐献一次。所以有的献血者献血能达100多次，其实主要捐献的是血小板。

血液中心的“心脏”是血液检测实验室。血液检测作为确保受血者输血安全不可缺少的重要环节，也是保证临床用血质量的关键。检验科承担着全区献血者血液集中化检测工作的职责，检验人员每天要对采集到的血液样本进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV病毒抗原/抗体、梅毒抗体、丙氨酸谷丙转氨酶、ABO血型鉴定以及稀有血型等检测工作。

自2010年开始，宁夏率先在全国开展集中化检测工作。全区四市血站及中心所有献血者血液样本均在宁夏血液中心进行相关检测。从2015年开始开展核酸检测工作，通过直接对病毒基因进行检测，大大提高了检测的灵敏度，有效地缩短了病毒“窗口期”，有力地降低了用血者感染病毒的风险，为全区的临床用血提供更加安全的保障。