医疗行业数字化转型思考

□文/李 柳

（郑州科技学院 河南·郑州）

［提要］传统行业的数字化转型是我国经济高质量发展的重要手段。受宏观环境影响，医疗行业在数字化转型过程中面临发展机会，具备行业潜力，但同时面临着新旧叠加带来的挑战以及衍生出的一系列问题。本文基于企业管理战略工具中的PEST分析，对信息化宏观环境下我国医疗行业数字转型中面临的挑战进行解析和阐述，并据此提出战略选择。

一、引言

数字经济的高速发展促使行业资源配置方式逐渐由要素驱动型向科技创新型转变。随着老龄化加剧和国民健康意识的逐步加强，我国医疗行业创新不断，加之新冠肺炎疫情的影响，愈来愈多的医疗机构走上数字化转型之路。数字技术在行业发展中的作用不再仅仅局限于辅助性角色，而是变得更加具有战略性价值。习近平在全国网络安全和信息化工作会议上指出，“要推动产业数字化，利用互联网新技术新应用对传统产业进行全方位、全角度、全链条的改造，提高全要素生产率，释放数字对经济发展的放大、叠加、倍增作用”。

传统医疗行业正在经历快速变革，数字化转型不仅是选择，更是必经之路。通过PEST分析医疗行业所处的政治、经济、社会、技术环境，厘清医疗行业转型中的问题并提出战略选择，对推动我国经济高质量发展具有重要意义。

二、我国医疗行业数字化PEST分析

宏观环境因素包括政治（Political）因素、经济环境（Economic）因素、社会环境（Social）因素、技术环境（Technological）因素四个层面。作为企业战略管理工具之一，用来分析外部环境对行业或企业的影响，以探索其面临的机会和威胁。在对医疗行业数字化转型的研究中，必须认真分析医疗行业所处的外部环境。

（一）政治环境（Political）。所谓政治环境，指制约和影响医疗行业的主要政治因素和法律因素。政治环境的稳定，是行业正常运营及长期稳定的基本保障条件，也会对我国医疗资源的分布配置等产生战略性影响。

在2020年国家有关部门对医疗政策修订的最新版本中，明确指出要逐步提高政府预算卫生支出占GDP的比重、启动三级公立医院考核制度、加快推进互联网医疗政策落地实施等。“十四五”期间，国家出台多项“互联网+医疗健康”相关政策，从多项举措中可以看出，我国当前医疗行业及医疗资源分布仍向公立医院集中，医疗考核成为常规操作。很显然，全力支持医疗行业数字化转型，以新技术与新模式推动医疗行业管理与运营模式的变革已成为国家发展的重点战略。

（二）经济环境（Economic）。中国数字经济正以蓬勃之势高速发展，资本利好数字医疗领域。数字经济与实体经济的不断融合，新的经济形态应运而生，2020年我国数字经济规模达到39.2万亿元，占GDP比重为38.6%，通过数字经济带来的行业红利是普通行业的3～5倍。据国家统计局数据显示，2015～2019年我国居民人均医疗费用年均超过14%，医疗卫生费用在GDP的比重正在逐年提高，数字医疗市场规模在卫生总支出的占比也在不断提高，由2015年的0.38%攀升至2019年1.03%，到2020年底中国医疗卫生支出占GDP的5%，处于长期稳步发展阶段，表明我国医疗需求仍非常旺盛，数字经济在医疗领域方兴未艾。

（三）社会环境（Social）。数字化医疗的对象是患者，医疗卫生资源和患者、医生之间形成了市场供求关系，医疗卫生资源的分布与人口分布之间存在密切联系。当前我国人口总量增加、老龄化与长寿化加剧、慢性病患病率仍在不断攀升。据卫生健康事业发展统计年报显示，我国平均寿命已经从1990年的68岁提高至2020年的77岁，乡镇及以下卫生院从2012～2019年共下降3.84万个，就诊需求与医疗发展仍呈不平衡局面。随着医疗服务消费持续升级，数字化医疗中的在线社区、远程问诊等方式改变了传统医疗中医生与患者间的沟通方式，拓展了就医群体的覆盖面，“90后”“00”后等群体逐步成为行业消费主力军，这些为医疗数字化转型奠定了社会基础。

（四）科技环境（Technological）。当前我国“互联网+医疗”行业发展速度较快，表现为以大数据、云计算、“5G+AI”双核为驱动的智慧医疗模式，具有互联网医院、诊前诊中诊后智能连接和健康管理等多种商业实现方式。随着信息通信技术的进步和业态的持续发展，移动互联网、云计算、大数据、物联网等“互联网+”业态的重要技术形式，对数字医疗的发展起着巨大的技术支持和智力支援。伴随着政策的出台，多种类型的企业纷纷开始数字化医院的建设，除了数字化医疗企业、医疗电商外，药企、器械企业、保险企业也加入了数字化转型的大流中，通过这些企业的互补互动，也促进了医疗行业的数字化转型之路。

综上，我国宏观环境多重有利因素正共同推进医疗行业的数字化转型，数字资料整体发展向好，但在面临转型机遇的同时，医疗行业发展中的诸多问题也随之显现。因此，在医疗行业的价值链各环节展开数字化转型、发现转型过程中出现的问题并进行战略选择是接下来需要研究的主题。

三、信息时代医疗行业数字化转型面临的挑战

通过以上PEST模型分析看出，医疗数字化在该行业各个环节上扮演着愈来重要的角色。信息时代下的医疗行业数字化转型不仅仅面临技术的挑战，更要关注战略理念的转变，体现在医生的工作模式、对患者的诊疗和管理渠道、居民的就诊观念、医院的运营模式等诸多方面，也随之衍生出以下问题：

（一）数字医疗未来发展缺乏有效监管。从PEST模型政治与法律环境中可看出，政府已出台多项医疗行业数字转型机制下的相关政策。一方面互联网医疗政策的建设促使公立医院医疗管理与服务更加精准；另一方面我国医疗资源分布仍存在不均现象，民营医疗的数字化发展需要引起重视。虽然我国医疗数字化转型政策在不断完善发展，但是仍存在个人隐私泄露、医疗数据外流等问题。体现在医疗体系与市场规模存在显著差异，由内外部医疗管理运营混乱导致的医疗效率不高、服务体系不完善，信息化水平低导致的数据质量低、标准不统一等。从管理的角度来看，医疗监管体系的不完善意味着转型程度低，缺乏宏观管理，不利于医疗行业数字化资源的整体优化配置。

（二）医疗信息化程度参差不齐。从PEST模型的经济环境与技术环境等分析中看出，受政策与信息化的倾向影响，我国医疗资源分布不均，在数字化转型过程中资金与技术投入规模不同或在城乡医院间不同。规模较大的知名三甲医院往往资源较集中，在数字化转型建设中更为完善；而规模较小的医院或其他基层医疗机构在数字化建设中仍处于较滞后的状态。除此之外，受传统就诊理念影响，患者扎堆大型医院，即使是小病也不优先选择社区医院，由此引发看病困难、信息传输不畅、医疗服务体验差等就医现状，传统医疗模式亟须重构。因此，在信息时代，具有单靠主观经验判断、信息传输延时等特点的传统医疗模式的局限性逐渐凸显，小型医院及基层医疗机构的医疗信息化系统的资源投入与数字转型，是当下亟待解决的问题。

（三）消费者实际价值需求缺乏重视。在PEST模型的社会环境分析中可以看出，当前我国城镇医疗差距越来越大，居民就诊仍以传统就医模式为主，排队取号、排队问诊、排队取药仍需患者耗费大量时间。事实上在医院开发的数字医疗系统如微信小程序中，已有预约排号、一键急诊、在线问诊、扫码取药、住院服务及健康管理等全面的数字就诊服务，尽管非常便利，但使用人数仍然较少。另外，我国老龄化程度逐渐加深，数字医疗的发展也要照顾老年人的实际价值需求，新的模式虽然能够大大增加便捷性，但是远程随访、网上问诊等信息技术的使用对于老年人群体仍需要长期引导。总的来说，由于心理及习惯的持久性影响，患者在就医观念上仍需不断培养及更新，消费者实际需求仍缺乏重视。

四、医疗行业数字化转型战略选择

（一）构建以数字为中心的新型监管体系。政策的合理性对医疗行业产生较明显的引领作用，因此结合相关政策与文件打造与科技创新相匹配的监管框架，建立智能化、数字化和信息化的新型监管体系。对医疗管理进行持续变革，除了关注监管平台，保留在数字化转型中的适度政府监管，还应注重信息安全体系的构建，为数字医疗提供监督管理服务和动态监测等服务，以保障新型监管体系的安全性和合规性。因此，我国医疗行业数字化转型需要构建并不断完善以数字为中心的新型监管体系，政府应创造和维护有利于医疗数字化转型的良好环境，整合医疗行业各种业务体系，以完善的监管体系来规范行业行为。

（二）多学科交叉融合推动行业创新。在PEST模型分析中，当前数字医疗所处的技术环境涉及较广，我国高等教育体系中学科专业化程度较高，尤其是医学专业有很高的知识壁垒，外行很难进入，是医疗信息化参差不齐的障碍之一。同时，在实际调查中发现，由技术环境衍生出的问题不止于此，包括医学内的学科交叉、医疗过程中大数据学科和医学的融合、在远程医疗团队的组建与远程培训中、远程会诊后涉及的管理学、心理学等学科的融合应用。目前我国分级诊疗制度已广泛引起关注，但在实施试点中仍存在困难，通过学科交叉融合促进相关技术与制度的真正落实、以试点为单位分层展开，由点扩面，为患者真正带来便利仍是重中之重。因此，在当前的医疗数字化转型科技背景下，跨越边界的多学科交叉融合可以带来新的研究范式，最终将好的学科交叉成果形成产业化，更多的产业化成果能够有效降低成本，促进医疗行业数字化体系的发展，从而缓解由于资源不均导致的信息化差异问题。

（三）多渠道培养全民数字化就诊观念。患者是消费者群体的一类，信息时代消费者价值需求正在升级转变，新型互联网消费行为如医药电商、远程诊疗会对患者的生活方式及工作方式产生潜移默化的影响。受2020年新冠肺炎疫情的催化影响，我国消费者数字化就诊观念得到了极大改善，但仍然不够。因此，建立消费者需求驱动的就医场景，借助互联网的力量，展开国家政策的积极落实引导和必要的社区宣传，数字化就医流程与操作的简化，能够帮助患者突破僵化思维、提升就医体验、根本上消弭渠道之间的就医鸿沟，是培养全民数字化就诊的前提。

五、结语

在国家政策和社会、经济、技术持续向好的基础上，数字化正在深入医疗健康的各个领域，实现从质变到量变的升级转变，这个过程不可避免会出现监管缺失、信息化分布失衡及消费者价值需求缺乏重视等诸多挑战，正确分析行业宏观环境，以信息技术带动医疗变革创新，牢牢抓住数字化转型机遇，进行合适的战略选择，完善管理与运营模式，促进医疗行业数字化转型良性与升级发展。