小儿秋季腹泻来袭 家庭护理 家长须留心

（湖南省郴州市第三人民医院原副院长、儿科副主任医师）

每逢秋季，讨厌的“小儿秋季腹泻”也随之而来，许多宝宝都中招了。关于婴儿腹泻的原因有很多，因此只有正确认识导致腹泻的原因，才能战胜它。据估算，我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。那么，秋季腹泻与普通腹泻究竟有什么区别呢？

秋季腹泻与普通腹泻的区别

腹泻时纠正脱水是关键

腹泻最怕脱水，纠正脱水是关键。患儿频繁腹泻或呕吐，都会造成体液的丢失，如果不能及时补充水分，会引起机体脱水。多数患儿属于轻中度脱水，治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐（简称ORS）进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次，服用ORS50～100毫升，能起到防治脱水的作用。

如果患儿恶心呕吐不严重，建议以口服补液为宜，可以多次小量补之。按每千克体重20～40毫升的标准，让患儿4小时内分次服完。对于极少数急性腹泻合并重度脱水酸中毒（低血容量性休克）患儿，一定要住院治疗，由专业医师给予快速静脉输液等措施以挽救生命。

让患儿完全断食不可取

有的家长在护理患儿的时候，可能会陷入一些误区，导致患儿病情没有减轻，反而加重。比如，当患儿发生腹泻时，有的家长会让患儿完全断食——这种令“胃肠道休息”的治疗方法是错误的。这是因为腹泻患儿现有营养丢失较多，限制饮食会导致无法挽回的营养损失。以往的研究证实，急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失，对营养物质的吸收率仍可达到正常的60%～90%。禁食患儿因饥饿常哭闹不止，易发生低血糖，甚至体重明显减轻。因此“断食”不仅不利于患儿营养的维持，尤其原有营养不良者的营养状况会进一步恶化，还影响肠粘膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻→营养不良→腹泻”的恶性循环。

服用止泻药起不了作用

国内多项研究证实，70%的急性水样便腹泻多为轮状病毒引起，此时口服止泻药，不仅对本病的治疗起不了什么作用，还可能造成耐药性。临床药学研究证实，肠道黏膜保护剂，如思密达（学名“蒙脱石散”）治疗急性腹泻（拉黄色或白色水样便）疗效较好，家长可按药品说明书服用。患儿在腹泻恢复期选用微生态调节剂（如丽珠肠乐或培菲康等）配合治疗，可以加强疗效。

食具洗清刷净后需消毒

对所有母乳喂养和混合喂养的婴儿来说，食具的消毒特别重要。如果家庭经济条件允许，可以把孩子用过的食具洗净刷干后放入食具消毒柜内，每天消毒1～2次；条件不足的，采用干蒸或煮沸的方法进行消毒也是可以的。后者的具体做法是：把婴儿所用的食具洗净后，置入大蒸锅内进行干蒸（隔水蒸），上大气后蒸15分钟（奶嘴在上大气后10分钟才放入）便可达到消毒目的。还可以把洗净的食具放在大小合适的锑锅内与冷水一起煮沸，奶嘴在水沸后15分钟时再放入，共煮沸20分钟便可取出备用。

TIPS

孩子腹泻哪些情况需就医

1 患儿在1～2小时内发生5～10次稀水便或者有便血的现象，甚至伴有高烧不退的情况。

2 患儿持续频繁排水样便、和（或）伴呕吐，无法进食。

3 患儿已发生严重脱水，表现精神萎糜、两眼窝凹陷、非常口渴、口唇干燥、皮肤弹性较差、脉搏加快、手足较凉、少尿或无尿、嗜睡或血压下降等休克症状。