超声诊断甲状腺占位性病变的准确性及应用价值研究

李云

摘要：目的：分析超声诊断甲状腺占位性病变的应用效果。方法：本次研究对象为本院120例甲状腺占位性病变患者，收治时间2021年01月-2021年10月，120例患者均给予超声诊断，以手术病理诊断为金标准，分析超声诊断效果。结果：超声诊断与手术病理诊断的甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲亢、甲状腺炎检出率和良恶性肿瘤检出率均基本一致（P>0.05）;良性结节组的阻力系数和血流峰值均明显低于恶性结节组（P<0.05）。 结论：给予甲状腺占位性病变患者超声诊断准确性高，能够准确辨别疾病性质和分型，具有推广价值。

关键词：超声诊断;甲状腺;占位性病变

甲状腺占位性病变是临床多发病，受疾病自身特征影响，早期患者通常无明显临床表现，采取临床诊断方式，难以确诊。针对特殊类型该病患者，如果没能够检测出患者病情，给予患者针对性治疗措施，则容易致使疾病进展，衍生成为恶性肿瘤，会危及患者生命安全[1]。采取科学有效的措施提升该病诊断准确性，是临床研究的重点。近些年来，超声技术不断进步，将其应用于甲状腺疾病临床诊断工作中，能够显著提升诊断效果。本次研究以甲状腺占位性病变患者为对象，分析超声诊断的应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院120例甲状腺占位性病变患者，收治时间2021年01月-2021年10月，120例患者中有男62例，女58例，年龄为21-78岁，平均年龄（39.18±4.89）岁。120例患者的手术病理诊断结果为有24例为甲状腺癌，有26例为甲状腺腺瘤，有45例为甲亢，有25例为甲状腺炎;有110例为良性肿瘤，有10例为恶性肿瘤。

1.2方法

120例患者均给予超声诊断：选取仪器为迈瑞Resona8s超声多普勒超声诊断仪，设置超声频率为10～12MHz，引导患者采取仰卧位，提高患者双肩，医务人员需要指导患者放松颈部肌肉和胸部肌肉，确保其呼吸平稳且自然。先采取二维超声技术为患者展开初步检查，叮嘱患者在检查过程中做深呼吸和吞咽相关动作，预防最终检验结果受到不良因素影响。医生在诊断患者病情时，需要先初步分析患者的甲状腺肿块病变严重程度以及内部回声情况，整体观察肿块位置、周边组织结构以及活动度等。展开深入检查，采取飞利浦多普勒彩色超声仪为患者展开深入扫描，将研究基点视为血流显像，深入观察甲状腺情况，观察内容主要有肿块大小，甲状腺上下径、左右、峡部和前后厚度，对应边界存在的血流特点，血流灌注以及血管数目。综合评价患者病变情况，内容包括内部回声、边界清晰度、边缘规整度、形态、位置、数量、范围等。同时，两组患者均行手术病理诊断：在手术治疗过程中，获取到活检样本，将其送往检验室做病理检验。

1.3观察指标

分析超声诊断疾病类型效果：观察超声诊断检出甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲亢和甲状腺炎的例数，以手术病理诊断为金标准，分析两种诊断方式各项疾病检出率。分析超声诊断疾病性质效果：观察超声诊断出良性肿瘤和恶性肿瘤的例数，以手术病理诊断为金标准，分析两种诊断方式疾病性质检出率[2]。评估两组良恶性结节血流指标：观察两组的阻力系数和血流峰值，展开组间对比。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计数资料用%表示，行x2检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

2结果

2.1分析超声诊断疾病类型效果

超声诊断与手术病理诊断的甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲亢和甲状腺炎检出率均基本一致（P>0.05）。详见表1。

2.2分析超声诊断疾病性质效果

超声诊断与手术病理诊断的良恶性肿瘤检出率均基本一致（P>0.05）。详见表2。

2.3两组良恶性结节血流指标比较

良性结节组的阻力系数和血流峰值均明显低于恶性结节组（P<0.05）。详见表3。

3讨论

甲状腺占位性病变又被称之为甲状腺结节，临床发生率较高。甲状腺具有特殊的解剖结构，处于人体气管以及颈后部交界线，主要组成部分为峡部组和两侧叶，临床诊断困难，误诊/漏诊较高[3]。一般情况下，该病患者不存在恶性病变，但是在病情严重情况下，有可能转化为恶性肿瘤。

现阶段我国医学事业高速发展，超声技术成熟，其在甲状腺占位性病变患者临床诊断中应用越来越广。彩色多普勒超声技术次存在方便快捷、安全有效、无创性等多种优势，不会在检验过程中给患者带来损伤，借助该项技术，综合分析患者病变部位的大小、形态、周围情况等，能够获取到显著诊断效果。该病患者的超声特点主要有：甲亢患者的甲状腺内部回声会显著降低，表现为弥漫性对称性、轻度-中度增大，具有丰富血流信号，或同时存在大小不一的结节。甲状腺炎患者不存在明显边界，和周围组织之间难以分清，形态复杂多变，具有不均匀实质性回声，肿块表现出不规则浸润表现。甲状腺腺瘤患者的瘤体表现出圆形或者是椭圆形，存在声晕和包膜，内部回声均匀，边界清晰。恶性占位病变的纵横比高于1，不存在包膜，形态不规则，内部可能观察到沙粒样钙化，边界模糊。单一应用灰阶超声诊断，仅能够辨别患者甲状腺结节的大小、形态和位置，同时联合彩色多普勒超声诊断，能够判断患者结节病变，可以准确鉴别患者的肿瘤性质，可以清晰显示出患者病变部位的血流动力学表现，效果明显[4]。本次研究结果表明超声诊断与手术病理诊断的甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲亢、甲状腺炎检出率和良恶性肿瘤检出率均基本一致（P>0.05）;良性结节组的阻力系数和血流峰值均明显低于恶性结节组（P<0.05）。說明超声诊断的应用可以精准识别甲状腺占位性病变，效果明显，安全性高。

综上所述，给予甲状腺占位性病变患者超声诊断准确性高，能够准确辨别疾病性质和分型，具有推广价值。

参考文献：

[1]张金可、王勤、雷倩倩、宋丹丹、朱亚岚.超声引导下穿刺活检术诊断甲状腺占位性病变的价值及应用分析[J].实用医学影像杂志，2020，v.21（4）：66-68.

[2]徐静，孙蓓.超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的价值探讨[J].影像研究与医学应用，2020，4（3）：200-201.

[3]谈凌云.探讨中老年人群健康体检中甲状腺超声诊断的临床分析[J].现代医用影像学，2020，29（2）：354-355+366.

[4]王燕谊，章小英.超声弹性成像联合常规超声诊断甲状腺占位性病变的价值[J].浙江创伤外科，2020，v.25（6）：198-199.