中成药不良反应的诱发原因及热点问题探讨

谢林燕 李锦龙 张耀月

摘要：目的：对中成药常见不良反应以及预防措施进行详细探究。方法：选择2020年10月至2021年10月期间收治的200例患者作为研究对象，根据随机分配原则，将所有患者分为参照组100例和实验组100例，其中，实验组患者接受接收中成药不良反應预防干预，对于实验组患者，实施中成药不良反应预防干预措施。对100例参照组患者不良反应发生情况进行记录分析。对参照组患者中成药不良反应、患者年龄情况、患者对于各类药品的耐受情况、未遵从医嘱情况以及两组患者的不良反应发生率、满意度进行统计和分析。结果：在100例参照组患者中，有50例患者出现不良反应，占50.0%，其中，未成年患者不良反应发生率比较低，为（4/50）8.0%，40岁～59岁年龄段患者不良反应发生率最高，为（26/50）52.0%。在各类中成药中，对患者应用中成药注射剂，患者不良反应发生率最高，为（30/50）60.0%。在参照组50例不良反应患者中，30例患者在用药过程中没有严格遵循医嘱，占（30/50）60.0%。实验组患者不良反应发生率为（7/100）7.0%，低于参照组患者不良反应发生率（50/100）50.0%。实验组患者对于用药干预的满意度为（94/100）94.0%，高于参照组患者用药干预满意度（76/100）76.0%。结论：在对患者应用中成药时，应当对患者常见不良反应发生情况进行统计分析，据此采用针对性用药干预服务，提升中成药治疗安全性，提高患者满意度，改善患者预后。

关键词：中成药;不良反应;满意度

在中成药制作中，原材料为各类中草药，通过采用特殊的加工工艺，即可制备形成各类中成药制品。在中成药的临床应用中，不同患者病症差异较大，并且处于不断变化中，因此药物配比控制难度大，如果用药管理不当，则会造成患者出现不良反应，进而对治疗效果以及患者身体健康造成不良影响。对此，在本次研究中，选择2020年10月至2021年10月期间收治的200例患者作为研究对象，对中成药常见不良反应以及预防措施进行详细探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年10月至2021年10月期间收治的200例患者作为研究对象，根据随机分配原则，将所有患者分为参照组100例和实验组100例。其中，实验组患者接受接收中成药不良反应预防干预。参照组中，男56例，女44例;患者年龄在16岁至78岁之间，平均（33.5±4.3）岁。实验组中，男55例，女45例;患者年龄在19岁至73岁之间，平均（32.5±5.6）岁。

1.2方法

对100例参照组患者不良反应发生情况进行记录分析。对于参照组患者，采用常规用药指导，为患者介绍中成药用量以及注意事项。对于实验组患者，实施中成药不良反应预防干预措施：（1）加强用药观察，制定和实施中成药不良反应报告制度。中成药不良反应的诱发因素比较多，并且因果关系复杂，对此，在中成药不良反应管理中，应当制定并实施逐级、定期报告制度。（2）加强剂型和剂量管理。对患者体质、病情进行分析，并确定中成药各类剂型的特征，为患者选择适宜的中成药制剂。如果剂量明确，则避免剂量过量;如果可采用口服给药方式，则尽量避免对患者应用注射给药方式;如果可对患者应用肌内注射给药方式，则尽量避免对患者应用静脉注射药物或者滴注药物[1]。（3）加强特殊人群给药量控制。对各类中成药的说明书进行分析，了解推荐剂量，对儿童、老年人等特殊人群的年龄、体重等基础信息进行分析，合理确定给药量。（4）中西药联合用药管理。如果中西药联合应用不当，不仅会影响药效，同时还会造成患者出现各类不良反应，甚至造成患者死亡，对此，要求保证中西药联合应用的合理性以及安全性，充分发挥各类药品的应用优势[2]。

1.3观察指标

对参照组患者中成药不良反应、患者年龄情况、患者对于各类药品的耐受情况、未遵从医嘱情况以及两组患者的不良反应发生率、满意度进行统计和分析。在对两组患者满意度进行评估时，采用本院制定的满意度调查表，满分为100分，如果评分在90分～100分之间，则为满意，如果评分在70分～90分之间，则为基本满意，如果评分在70分以内，则为不满意。

2结果

2.1参照组中成药不良反应患者年龄情况

在100例参照组患者中，有50例患者出现不良反应，占50.0%，其中，未成年患者不良反应发生率比较低，为（4/50）8.0%，40岁～59岁年龄段患者不良反应发生率最高，为（26/50）52.0%。如表1所示。

2.2参照组中成药不良反应患者药品品种不耐受情况

在各类中成药中，对患者应用中成药注射剂，患者不良反应发生率最高，为（30/50）60.0%。如表2所示。

2.3参照组中成药不良反应患者未遵从医嘱情况

在参照组50例不良反应患者中，30例患者在用药过程中没有严格遵循医嘱，占（30/50）60.0%。如表3所示。

实验组患者不良反应发生率为（7/100）7.0%，低于参照组患者不良反应发生率（50/100）50.0%。如表4所示。

2.5两组患者满意度对比

实验组患者对于用药干预的满意度为（94/100）94.0%，高于参照组患者用药干预满意度（76/100）76.0%。如表5所示。

3讨论

中成药携带方式便捷，治疗效果显著，逐渐受到很多医生和患者的青睐。但是，在对患者应用中成药时，部分患者容易出现各类不良反应，可能会导致患者身体产生不适感，如果没有及时采取有效的干预措施，甚至会危害患者生命安全。根据本次研究发现，对于由于中成药应用不当所诱发的不良反应比较多，对于不良反应的诱发因素，可分为人为因素和自然因素两种类型。如果患者年龄比较多，或者身患多种疾病，则需应用多种中成药进行治疗，如果服药过量，则会出现不良反应;各类中成药的品种差异比较大，同时患者耐受情况也有所不同，可能会产生不良反应;另外，部分患者没有严格医嘱合理用药以及规范饮食，可出现不良反应[3]。

综上所述，在对患者应用中成药时，应当对患者常见不良反应发生情况进行统计分析，据此采用针对性用药干预服务，提升中成药治疗安全性，提高患者满意度，改善患者预后。

参考文献：

[1]蔡坤.中成药不良反应的原因分析及预防措施[J].临床合理用药杂志，2018，011（017）：89-90.

[2]李发平，王亚南.83例中成药不良反应报告分析[J].心理医生，2018，024（035）：58.

[3]周建华.41例住院病人中成药不良反应报告分析[J].北方药学，2019，16（9）：3.