得病以后听医生的④

唐昊

感染狂犬病病毒/水痘一带状疱疹病毒之后……

如果得了这两种疾病，医生会叮嘱你的话：

狂犬病病毒

狂犬病（俗称疯狗症，来自拉丁语：Rabies，意为“疯狂”）是一种由狂犬病病毒引起的人畜共患病，可于恒温动物身上造成严重脑炎没有接受疫苗免疫的感染者，当神经症状出现后，死亡率达到100%。

Q狂犬病病毒是如何感染的？

A狂犬病病毒通常由其他动物传染给人类，哺乳动物中，灵长目、食肉目、翼手目等都可能染病，如人、猫、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠、马，都可能是传染源。被染病动物或患病者抓伤、咬伤都可能被感染，染病动物的唾液在与其他动物或人类的黏膜接触时也具有传染力。

Q被怀疑有狂犬病病毒的动物或者人咬了怎么办？

A第一，伤口的护理。

被动物咬伤之后，伤口的破损处容易发炎及感染，因此伤口处理特别重要。需要用过氧化氢、碘基消毒剂、0.1%新洁尔灭，或肥皂水等彻底清洗伤口，迫不得已时甚至只用清水（建议使用流动的干净水）洗涤也有意义，需要彻底冲洗和清洗伤口15分鐘以上。如果是累及深层组织的伤口，比如关节、骨骼、内脏器官，那么建议伤者尽快去医院评估伤情、处理伤口，同时使用抗感染药物，如抗生素。

第二，接种疫苗。

如果被咬伤，需要根据伤口情况尽快接种狂犬病疫苗或者狂犬病免疫球蛋白。注意，这是两种不同的药物，并不是接种了狂犬病疫苗就可以了。还需要注意，如果皮肤有较深的破损（通常大于1cm），还需要根据既往接种破伤风疫苗的情况，接种破伤风疫苗。

水痘-带状疱疹病毒

水痘（Chickenpox）是一种因初次感染具有高度传染性的水痘一带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus/VZV）而引起的疾病。本病通常发生于儿童期，成人也可能感染，主要症状是产生皮疹，而这种皮疹的特征是会形成小水疱，发痒难耐，然后结痂。通常始发于脸部、胸部和背部，随后蔓延至全身。其他可能产生的症状，如发热、倦怠和头痛等，通常会持续5～10天。水痘偶尔会引起肺炎、脑炎、皮肤上的伤口细菌感染等并发症。

Q水痘病毒容易感染吗？

A水痘病毒主要经过呼吸道传播，因此可轻易通过感染者咳嗽或喷嚏传染。疫苗的接种成功地降低了水痘病例的数量，并及时防治相关并发症。疫苗可让70%～90%的人免于感染。

Q感染了水痘病毒的用药治疗？

A感染了水痘病毒，一般不需要用抗病毒的药物，绝大部分情况可以自愈。据文献报道，使用阿昔洛韦抗病毒可以减少发生严重并发症的概率。水痘病毒具有高度传染性，容易出现暴发传播。

Q感染水痘病毒后如何居家护理？

A1.患者要单独隔离，居室要通风，光线充足，保持心情舒畅;

2.患者需勤洗手及剪短指甲，戴手套防止抓破水疱，引起感染;

3.发热时，水分容易流失，需要多喝水，保证水分充足;

4.给予易消化，富含维生素的流质或半流质饮食，不吃刺激性食物;

5.如果水疱破裂，出现皮肤感染，可以外用抗生素，比如莫匹罗星;

6.勿穿紧身衣服，需要穿宽松通风透气的衣裤，以避免摩擦;

7.注意精神状态，如果有昏睡、呼吸变浅或弱，严重呕吐等异常情况，及时就诊;

8.保持衣服、被褥清洁，以免感染;

9.一旦水痘结痂则不具有传染性，等待其自然脱离，切勿强行剥落痂皮，防止感染。