中西医结合应用于心脑血管疾病伴焦虑症患者的疗效观察

王 姝

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453）

心脑血管疾病是一种常见的循环系统疾病，患者由于各方面生活质量受到较大影响，容易出现头晕、心悸、口感、尿急、震颤、胸闷、呼吸困难、尿频、出汗、运动性不安等诸多症状。同时，心脑血管疾病患者在疾病不同阶段，均可能存在焦虑状态，不利于疾病治疗和预后改善[1]。所以，对于心脑血管疾病伴焦虑症的患者，要采取有效的治疗措施，缓解焦虑抑郁情绪，以提升治疗效果。基于此，本文选取2019年1月-2020年1月医院收治心脑血管疾病伴焦虑症患者88例，研究了中西医结合应用于心脑血管疾病伴焦虑症患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年1月医院收治心脑血管疾病伴焦虑症患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组中男性患者24例，女性患者20例，年龄45-76岁，平均（62.3±4.3）岁；观察组中男性患者26例，女性患者18例，年龄44-75岁，平均（62.2±4.4）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：均符合心脑血管疾病的诊断标准，符合焦虑症的判定标准，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并原发性精神疾病的患者，合并恶性肿瘤疾病的患者，妊娠期或哺乳期女性患者，有沟通或认知障碍的患者。

1.2 方法

所有患者均行降压、抗凝、扩冠等基础心血管药物治疗。

对照组使用氟西汀胶囊（PATHEON FRANCE(法国)，批准文号：国药准字J20170022），口服，每日1次，每次20mg。治疗2周。

观察组在西药基础上，联合使用宁神定志丸（广西梧州制药(集团)股份有限公司，批准文号：国药准字Z45020414），口服，每日2次，每次9g。治疗2周。

1.3 评价指标

比较两组的治疗效果，比较两组治疗前后的焦虑、抑郁情况。治疗效果评价标准为：显效：患者症状基本消失，心理情绪正常稳定；有效：患者症状有所缓解，心理情绪有所改善；无效：患者症状未减轻或加重，心理情绪较差。焦虑、抑郁分别采用SAS、SDS量表评定，分数越高，说明焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果的比较

观察组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的72.73%，有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果的比较[n(%)]

2.2 两组治疗前后焦虑抑郁情况的比较

两组治疗前，SAS、SDS评分相比，均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组SAS（30.16±2.20）分、SDS（31.21±2.33）分，分别低于对照组的（42.04±3.48）分、（45.12±3.59）分，有显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后焦虑抑郁情况的比较（±s）

表2 两组治疗前后焦虑抑郁情况的比较（±s）

组别 SAS SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=44） 54.27±5.15 30.16±2.20 56.07±4.04 31.21±2.33对照组（n=44） 54.25±5.18 42.04±3.48 56.08±4.02 45.12±3.59 t值 0.020 6.209 0.014 4.046 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

心脑血管疾病对患者身体健康有着较大的影响，而很多患者由于对病情不了解，对疗效不放心等，可能出现焦虑抑郁的情况，进而伴发焦虑症。在这种情况下，患者往往无法很好的配合治疗，进而影响治疗效果，因此需要注意对焦虑症的治疗和纠正[2]。氟西汀是一种常用的抗焦虑药物，属于血清再吸收抑制剂，能够抑制神经突触细胞对神经递质血清素再吸收，同时避免结合多巴胺能、5-羟色胺能，是焦虑抑郁情绪得到改善。中医也认为心理情绪因素对机体疾病治疗有较大影响。使用的宁神定志丸属于纯中药制剂，其中采用了多种中药成分，如朱砂可清心镇惊、安神解毒，石菖蒲可醒神益智、开胃化湿、开窍豁痰，远志可安神益智、祛痰消肿，茯苓可宁心安神、利水渗湿、健脾和胃，龙齿可清热除燥、镇惊安神，党参可补气养血[3]。诸药合用，能够镇惊安神、清心养血，对焦虑症的改善效果更好。

综上所述，在心脑血管疾病伴焦虑症患者的治疗中，采取中西医结合的治疗方法，能够有效提高治疗总有效率，同时对于患者焦虑抑郁情况的改善，有着更好的作用。