严桂芳
(江苏省戏剧学校医务室,江苏 南京 210002)
感冒在中医研究中属于“伤风鼻塞”范畴,是鼻粘膜位置发生的急性炎症变化,患者的临床症状主要为流涕、鼻塞以及喷嚏等,部分患者会伴有头痛、恶寒以及发热等症状,临床中发病率较高的主要为风寒证型[1],随着中医研究的不断深入,在风寒感冒患者的治疗中也取得了一定的成效,基于此,自我校医务室进行治疗的学生中随机抽取80例风寒感冒患者进行临床对比研究,探究风寒感冒患者治疗中"升阳祛霾"针灸法的应用效果。
自我校医务室进行治疗的学生中随机抽取80例风寒感冒患者随机分两组进行临床对比研究,患者均符合风寒感冒的诊断要求;无食物或者药物过敏情况;患者年龄均超过18岁且低于80岁;均未处于妊娠期或者哺乳期;患者均无遗传性疾病、无意识障碍、无语言沟通障碍或者听力障碍,均知晓并自愿配合签署本研究参与知情书;80例患者基线资料分组对比无统计学意义(P>0.05)。80例患者基线资料统计如下表1。
表1 80例患者基线资料分组对比
对照组使用常规中成药治疗,治疗所用药物为正柴胡饮颗粒(生产厂家:南通精华制药股份有限公司;批准文号:国药准字Z32020361),开水冲服,一次3克,一日3次。研究组使用"升阳祛霾"针灸法治疗,针灸穴位为风池穴、迎香穴、百会穴、印堂穴以及合谷穴,针灸前需要对穴位进行常规消毒处理,完成后将针快速刺入患者皮下,每个穴位的刺入深度也有所不同,风池穴针刺方向为对侧眼睛方向倾斜,刺入深度为1.67~2.67厘米,迎香穴的刺入深度为1-1.67厘米,百会穴的针刺方式为平刺,刺入深度为1.67~2.67厘米,印堂穴的针刺方式为向下平刺,刺入深度为1~1.67厘米,合谷穴的针刺方式为平补平泻,得气后需要留针30分钟,针灸治疗每天一次。同时配合艾灸法进行治疗,艾灸治疗的穴位为印堂穴和百会穴,艾灸方式为热敏化悬灸,艾灸时依次进行回旋、雀啄、往返以及温和灸,前三个步骤的时间均控制在1分钟,最后通过温和灸发动感传,促进经络开通。每次施针时间控制在30分钟左右,每日治疗一次。
分组统计80例患者治疗效果,治疗后喷嚏、鼻塞、流涕等症状有明显减轻,患者自述正常生活无影响,睡眠质量较好为治疗痊愈,治疗后喷嚏、鼻塞、流涕等症状有明显缓解,患者自述正常生活无严重影响,睡眠质量尚可为治疗好转,喷嚏、鼻塞、流涕等症状未见明显减轻甚至有所加重,患者自述不适感受较为严重,睡眠质量较差为治疗无效,痊愈及好转率=(痊愈+好转)/40×100%。
以SPSS 20.0软件对数据分析,(±s)表示计量资料(t检测),百分比表示计数资料(x2检测),P<0.05为差异有统计学意义。
研究组治疗显效(20例)、有效(18例)、无效(2例)计算有效率(95.00%)与对照组治疗显效(12例)、有效(16例)、无效(12例)计算有效率(70.00%)相比较高,经计算=8.658,P=0.003,有统计学意义(P<0.05)。
西医研究中认为病毒感染是导致感冒发生的主要原因,属于鼻粘膜急性炎性疾病,患者出现过度劳累、受凉、维生素缺乏情况或者出现局部或者全身部位的慢性病变情况均会导致病毒对患者集体的侵袭,对患者鼻粘膜造成刺激,从而导致出现感冒情况。西医研究中对于感冒的治疗并无针对性的治疗药物药性,常见的治疗方式主要为对症缓解和支持,以达到缓解患者鼻塞、喷嚏、发热、流涕以及头痛等症状,虽能够起到一定的治疗效果,但是西药治疗后不良反应的发生率较高,患者治疗后不适症状较为严重,不仅达不到预期的治疗效果,还会影响到患者对治疗的配合。
中医研究中认为面部为诸阳所聚位置,鼻居于面部中间位置,为清阳交会的主要位置,而清窍空虚、风寒入侵是感冒发病的主要因素,脏腑之虚是邪气聚集的主要原因,感冒的发生原因主要是由于清窍空虚,而此时风寒的入侵,会导致阴霾蒙蔽清窍,鼻窍的清空需要以脏腑之补,而脏腑之虚会导致邪气聚集。因此“升阳祛霾”在治疗中的应用能够从根本上祛除患者体内邪气,针灸治疗通过前后、远近以及上下想配合的方式达到祛风散寒、利窍通络的效果,同时促进提升患者自身免疫力,避免疾病的反复发作。督脉为“阳脉之海”,与肾脏、脑组织以及足部太阳膀胱经均有一定的联系,是维系患者身体远期以及全身阳气提升的关键,因此,在督脉过程中需要对百会穴以及督脉进行针刺治疗配合热敏处理能够促进患者全身阳气的提升,促进患者集体免疫功能的提升,达到驱邪的作用。现代研究中也指出,艾灸在患者抗炎免疫治疗中的应用具有非常显著的优势,在实际治疗中需要与印堂穴和鼻根穴进行配合,达到散寒通窍和疏风通络的效果。风池穴属于阳维和胆经汇聚位置,主要位于脑部后方位置,是风邪汇聚和入脑的重要部位,也是风邪侵犯和聚集的主要部位。因此,风池穴是散风和祛风的关键,其与香穴前后合作的作用能够达到散寒祛风,利窍通络的治疗效果。鼻子作为肺之窍,与大肠的关系为表里相应,能够起到宣肺利窍的效果,且有助于散寒温肺和通利鼻窍的效果。针灸法在实际治疗中通过远近、上下以及前后相配合的方式实现治疗效果和优势,确保治疗效果的提升[2]。
本次研究中,80例患者就治疗痊愈及好转率对比研究组高,有统计学意义(P<0.05),可见,"升阳祛霾"针灸法在风寒感冒患者治疗中的应用能能够通过针灸和艾灸结合的方式激发并振奋患者全身之阳气,促进经络疏通,提升机体的抵抗力和免疫作用,达到治疗效果。
综上可知,风寒感冒患者治疗中"升阳祛霾"针灸法的应用与常规中成药治疗相比有非常显著的优势,能够尽早缓解患者临床症状,缓解患者痛苦,值得推广应用,且无痛安全。