快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果观察

赵 强

（沈阳市康平县人民医院手术室，辽宁 沈阳 110500）

手术治疗是当前甲状腺癌患者的主要治疗手段[1]，快速康复外科护理模式是近年来新兴的外科护理模式，其实施的核心在于减少手术创伤给患者机体带来的侵扰，促使患者得到快速康复，缩短其住院时间[2]。本文就对快速康复外科护理模式在甲状腺癌患者围术期护理中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究对象共纳入甲状腺癌手术患者84例，选取时间为2019年1月至2020年2月，随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。其中观察组42例，包括男13例，女29例；年龄40-63岁，平均年龄（54.7±3.5）岁。对照组42例，包括男15例，女27例；年龄41-65岁，平均年龄（53.2±2.9）岁。两组研究对象的各项资料比较结果都没有明显差异性（P＞0.05）。该研究开展前已经获得了医学伦理委员会的批准。

1.2 护理方法

对照组给予常规围手术期护理，观察组给予快速康复外科护理干预，实施如下：

1.2.1 术前护理

①健康教育：在患者术前1d，采取口头宣教、多媒体等方式对患者实施健康宣教，让患者了解快速康复外科护理理念及其优势。同时介绍手术室的情况，主治医师情况及手术流程，术中配合适宜等。②心理护理：在患者手术治疗前，及时给予情绪疏导和安慰，帮助患者减轻心理应激反应程度，调节良好的手术心态。③术前全面评估：对患者的机体情况进行全面的评估，对于合并有肺部疾病的患者，要指导患者掌握有效的咳嗽方法，及时排痰，必要时配合给予雾化吸入。对于合并高血压、糖尿病的患者，指导患者正确用药，控制血压、血糖[3]。④术前体位训练：在患者入院第1天开始，即指导患者进行体位训练，主要训练项目包括颈部过伸体位、颈部放松等。⑤术前准备：协助患者进行术前准备，术前6h禁食，术前4h口服浓度10%的糖水500ml[4]。

1.2.2 术后护理

①术后镇痛：患者术后积极给予非甾体类药物进行镇痛。②早期进食：在患者术后6h，待其完全清醒，生命体征稳定后，即可少量多次饮用温开水。患者饮水后如果没有明显不适，就可以给患者尝试进食少量的流质食物，以促进患者胃肠道功能的恢复。③早期活动：患者的术后活动，在麻醉苏醒后就可以进行。首先鼓励患者进行一些简单的床上活动，主要的活动方式包括翻身、四肢伸缩等。在患者术后12h即可进行床边坐立活动，在术后24h即可指导患者进行下床活动。

1.3 统计学处理

数据均录入SPSS21.0软件，其中的计量数据，以（±s）形式录入，行t检验实施组间比较；计数数据，以（%）形式录入，行x2检验实施组间比较，以0.05为检验水平。

2 结 果

观察组患者的术后排气时间、下床活动时间、固体食物耐受时间、住院时间，均显著短于对照组，P＜0.05；观察组患者的术后24hVAS评分，显著低于对照组，P＜0.05。见下表1。

表1 两组患者的术后康复效果比较

3 讨 论

综上所述，对甲状腺癌手术患者实施快速康复外科护理干预，可显著缩短患者的术后康复时间，减轻患者的术后疼痛程度。