围绝经期异常子宫出血疾病行宫腔镜检查的护理

陶丽佳

（承德县中医院，河北 承德 067400）

围绝经期AUB属于妇科常见疾病，同时也属于宫腔镜检查指征。医学界表示宫腔镜是当代新型诊疗一体的技术，目前已步入成熟应用阶段，它的出现解决了传统治疗创伤大的问题，更有助于预防并发症发生，且能够提高预后效果[1]。但许多患者对其了解有限，临床诊疗有恐惧、担忧等心理，配合度低，提高了治疗难度，有必要给予患者适当的护理服务，通过前中后各个时期的护理干预，消解其错误认识，提高配合度。本文选择我院妇产科2017.07～2019.07收治的70例围绝经期AUB患者为对象进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院妇产科2017.07～2019.07收治的70例围绝经期AUB患者为对象。随机分为实验组（n=33）和对照组（n=37）。实验组年龄42～58岁，平均（55.42±3.81）岁。对照组年龄43～59岁，平均（55.86±4.03）岁。2组差异小（P＜0.05）。

纳入标准：均行宫腔镜检查；均有不规则持续出血症状；均有经量异常表现。

排除标准：近期参与相关研究；中途退出研究。

1.2 方法

2组患者宫腔镜检查方式一致。

对照组：采用常规护理方法。如常规检查、心理干预、用药指导等。

实验组：采用系统护理方法。如下：①检查前：宫腔镜检查操作易引起患者不良情绪，患者会对自身所患疾病产生怀疑，即是否罹患了恶性疾病，对此，检查前护士应与患者积极交流，扭转患者错误认识，使其以平稳心态看待疾病。协助其摆好体位，便利检查，并告知患者不要变化体位，以保障操作顺利。②检查时：注意配合医生完成检查操作，观察患者表情变化，若其出现面目苍白、面目扭曲等情况应暂停检查。排净气泡后置入宫腔镜，调节膨宫压力，流速保持在250～300ml/min内，予以低压灌注。做好血液循环不畅、栓塞等预防工作。③检查后：检查后6h严密监测患者血压、心率等变化，以1次/20min的频率巡视病房。鼓励患者早日下床活动，询问患者感受，做好保暖工作。患者出院后叮嘱其1月后复查，并在1月内禁止性生活与盆浴。

1.3 观察指标

检查时间、正确诊断率与护理满意度。

1.4 疗效判定

观察记录2组检查所用时间（越短越好），统计记录2组诊断的正确率（越高越好）。

护理满意度：检查后用自制满意度量表调查，1～10分，7分及以上记为满意，否则记为不满，满意度越高越好

1.5 统计学处理

本文均用SPSS21.0计算数据，检查时间用（±s）表示，t检验，正确诊断率与护理满意度用n（%）表示，x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

实验组检查时间（13.29±2.84）min，其短于对照组（P＜0.05）,实验组护理满意度96.97%，其高于对照组（P＜0.05），2组正确诊断率差异小（P＞0.05），见表1。

表1 2组检查时间、正确诊断率与护理满意度[（±s），n（%）]

表1 2组检查时间、正确诊断率与护理满意度[（±s），n（%）]

组别 n 检查时间（min） 正确诊断率 护理满意度实验组 33 13.29±2.84 32（96.97） 32（96.97）对照组 37 18.76±3.47 35（94.59） 29（78.38）t/x2 - 7.16 0.01 3.85 P- P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 讨 论

围绝经期AUB临床症状多、对患者影响大，近年来，宫腔镜技术发展快速，为临床诊疗该疾病提供了新路径。系统护理可以帮助患者正确认识治疗目的、方法等，可以大大改善患者负面情绪，提升检查依从度。该护理模式下还能够随时了解患者体征指标，进而给予其及时干预，预防并发症，进一步提升检查效果。本文中实验组检查时间（13.29±2.84）min，其短于对照组（P＜0.05）,实验组护理满意度96.97%，其高于对照组（P＜0.05），2组正确诊断率差异小（P＞0.05）。可见，应用系统护理后，临床诊疗效果更优，于提升诊疗速度、和谐护患关系均有利。

需要注意的是，宫腔镜检查对患者机体的损伤虽小，但仍不代表检查过程完全安全无风险，护士必须重视配合医生实施检查，密切关注患者机体状况，发现异常立即告知医生，进行处理。此外，应重视术前的心理干预，这是保障患者术中配合检查以及检查顺利的关键。总体来讲，系统护理可以满足宫腔镜检查要求，临床可采用。但为了更好地保障检查效果，建立针对心理护理与体征监测两方面进一步完善与改良。