饮食护理指导对老年患者便秘发生率的影响

张瑞丽

（上海市同仁医院，上海 200336）

便秘是老年患者机体常发生的一种疑难病症，严重危害患者的身心健康[1]。由于老年患者的年龄较大，各项生理机能衰老退化，因而极易产生便秘现象。便秘的临床症状主要表现为明显腹痛、消化不良、腹胀等，严重则会导致老年患者产生痔疮、肛裂，甚至是心脑血管等意外疾病，严重危害老年患者的生命健康及生活质量。本文探究饮食护理指导对老年患者便秘发生率的影响。现报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月至2020年3月期间到我院接受治疗老年便秘患者中抽取80例患者进行研究分析，将患者随机分成40例对照组和40例研究组，对照组患者中男22例，女18例，年龄65～80岁，临床病程1年～5年；研究组患者中男24例，女16例，年龄60～82岁，临床病程1年～7年。两组患者在性别、年龄以及疾病病程等一般资料上比较并无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组以常规护理为主，研究组在常规基础上给予饮食护理。饮食护理：早餐前监督指导患者以饮用凉开水或淡盐水，并督促患者日常饮水量达到2000ml

左右，以帮助肠道蠕动，软化排泄物，起到促排的作用[2]。饮食方案主要以富含粗纤维的食物为主，如蔬菜水果及粗粮等具有高纤维成分的食物进食，粗纤维能有效增加食物残渣，对刺激肠壁有明显作用，以有效提升肠道蠕动促排便。并指导老年患者日常多食用润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜、核桃或酸奶、豆类、洋葱等。告知患者日常饮食应以植物油为主，如菜籽油、芝麻油、玉米油等，植物油对润滑肠道通便具有良好功效，还能有效分解出脂肪酸刺激肠道蠕动，帮助排便。日常饮食食物叮嘱患者及其家属多以富含维生素B的食物进食，如豆类、坚果、谷类、瘦肉等具有可促进肠胃蠕动，以有效改善便秘症状的。此外，需要注意的是，在饮食上要求患者忌辛辣、胡椒、咖啡、浓茶德国富含鞣酸成分的调味品及饮料，以免加重便秘症状。同时，饮食上适当结合中医膳食干预，在中医药膳崇尚饮食有节，起居生活习惯有常，注重饮食质量。如早餐可以使用郁李仁粥，即15g郁李仁和粳米熬制，具有促进肠胃蠕动，润肠通便和利水消肿的功效，对于老年便秘患者的干燥秘结改善效果明显。此外，对患者实施情志护理干预，由于老年患者便秘在中医范畴中属于气虚阴虚范畴，患者机体极易产生紧张恐惧等不良精神情绪，进而极易导致患者出现气机郁结、情志不畅等，最终加重大肠转化功能失调，加剧便秘症状。因此对患者实施情志护理干预主要是通过对患者实施发泄悲郁法、移情易性等清心静养法，对老年患者心理、生理等状况进行实施监测，多与患者沟通、交流，指导患者多参与健康的休闲娱乐活动，保持心情愉悦，气机宣达，以达到秘结行的功效。

1.3 观察指标

观察记录两组患者临床护理效果、便秘现象发生率及护理满意度等结果比较。

1.4 统计学研究

在进行分组数据研究之中，在进行数据的分析、统计时主要应用软件PPSS22.0，其中在分组计数资料进行对比和分析时经（n%）对本文获取的结果展开表述，在两组间展开的计量资料分析主要应用（±s）对本文获取的结果展开文字表述，两组在进行检验水准分析时应用P＜0.05对两组数据进行核对,本次的组别研究如P值显示小于0.05，则可认定组别之间的数据对比以及分析有研究的意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者临床护理效果

研究组患者临床护理效果分别为：显效28例，有效10例，无效2例，临床护理总有效率为95%；对照组患者临床护理效果分别为：18例，有效9例，无效13例，临床护理总有效率为67.5%；两组护理效果比较存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理干预后便秘现象发生率比较

研究组护理后便秘现象2例，发生率5%；对照组护理后便秘现象12例，发生率30%；两组患者结果比较存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度结果比较

研究组患者对护理结果满意的有38例，满意度为95%；对照组患者对护理结果满意的有27例，满意度为67.5%；两组患者结果比较存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

3 结 语

由于老年患者随着年龄增长，各项机体功能退化，因而极易产生慢性功能性便秘症状。老年便秘症状是指患者日常排便次数明显减少，且出现排便困难或排便干结等现象。临床上对排便正常的标准是每日应排便1～2次或1～2日内正常排便1次，便秘症状发生通常表现为每周排便次数不超过3次，且患者在排便过程中明显感觉粪便干结、量少且费力。便秘是老年人常见的高发性症状，对其生活及机体质量均带来的严重不良影响。据相关研究数据显示，老年患者发生便秘现象极大因素是由于饮食习惯影响，在年龄60岁以上的老年人日常饮水量的摄入不达500ml,且每天不吃蔬菜瓜果，喜好较为油腻的饮食习惯[3]。老年便秘的发生还和患者未能养成良好的定时排便习惯有关，患者日常习惯忽略便意，因而导致排便反射会受到明显的限制，最终引起便秘。此外，老年患者日常活动量随着年龄增长而减少，特别是针对常年卧床或行动不便的患者，因活动少，无法达到运动性刺激排便运动，形成便秘[3]。便秘会引发老年患者并发出其他疾病，如由于排便不畅，用力过度时导致冠状动脉及脑血流发生改变，脑血流指标下降会导致患者在排便过程中发生昏厥。且当冠状动脉无法供应充足的血氧时很大程度会引起患者发生心绞痛或心肌梗死等心脑血管疾病，尤其是对机体合并具有高血压症的老年患者可引起脑血意外，甚至会引起心律失常、心脏附壁血栓脱落，严重时出现猝死。患者用力排便时，也会加重痔疮或腹腔内压升高等，导致肛裂或其他肛周疾病的发生。长期便秘会导致老年患者智力下降，为了有效预防其他临床疾病综合征的发生，降低便秘发生率，给予老年患者有效的饮食护理进行干预相当重要[4]。经本文研究结果显示，研究组临床护理效果显著，便秘症状明显得到改善，发生率下降，患者临床护理满意度得到明显提升，与对照组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。综上所述，饮食护理应用于老年便秘患者中有助于明显改善患者便秘现象，显著提升预后效果，整体提升患者生活质量，在临床上具备广泛应用的价值。