观察延续性护理对冠心病介入治疗患者预后的影响

刘 晔

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

冠心病属于冠状动脉狭窄而引起的患者心肌缺血、缺氧，若不及时进行针对性治疗，极易引起患者心力衰竭，严重威胁心脏病患者的身体健康。尤其是对中老年患者，其身体的抵抗力不及青壮年时期，一旦引起并发症，其生活质量难以保证。而实施介入治疗，其创伤小，但是依然存在较长的恢复期，由此需要加强延续护理，让患者遵循医生的嘱咐，严格控制用药，保持积极乐观的心态，降低不良反应的发生率，同时提升患者的手术后生活质量[1]。实验选取了2019年1月～2019年12月需要实施冠心病介入的患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，研究了延续性护理对冠心病介入治疗患者预后质量的实际影响，现将护理报告结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月需要实施冠心病介入的患者作为我们所研究的对象，并开展随机分组调查。参与调研的患者共计120例，其中，男性63例，女性57例，患者年龄在45～78岁之间，平均年龄为（58.6±4.2）岁。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，并依据患者的入院先后顺序，随机分为对照组与观察组，经过验证，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。治疗得到了患者和家属的同意，且具有依从性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，主要是日常护理，包括健康知识宣讲，疾病情况分析，以及治疗期间的用药指导等；观察组则为延续性护理，根据患者病情程度进行计划的制定。首先，在患者出院之后为建立对应的诊疗档案，其后确保患者出院后一个月每周进行至少1次的电话回访，了解其病情情况、心理状态，给予相应建议。随后根据患者的反馈适当调整回访的频率，比如恢复较好的患者就可以进行半个月1次的回访。将患者的随访结果、复诊结果及时记录到个人档案当中，提醒患者如果日常生活中出现任何不良反应，应该及时入院诊断。其次，可以建立微信群，邀请观察组所有患者入群，集中解答患者疑问，每天发布健康知识，让患者充分认识到冠心病的治疗方法，更为快速、全面的了解患者的病情配合情况。此外，根据情况可实施每月1次的家庭随访，与患者进行面对面交流，深入了解患者的病情改善情况，并为患者解决在家恢复期间遇到的问题，当发现患者存在心理障碍时，第一时间进行心理疏导，提高治疗的有效率。并告知定期复查，确保治疗安全。

1.3 评价标准

讨论患者的生活质量，其评估包括四个方面，即生理功能、心理功能社会功能以及整体生活质量。除此之外，再调查患者的术后不良反应发生率，包括出血、低血压、心律失常等。

1.4 统计方法

对冠心病介入治疗患者的实际情况进行讨论，以SPSS 19.0专业计算软件为基础。，针对生活质量采用计量统计，在不良事件上为计数统计，分别采用t方法与x2法进行结果验证，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从护理质量上看，观察组患者的生理功能、心理功能、社会功能以及整体生活质量评分上分别为（0.99±0.30）分、（1.53±0.24）分、（1.39±0.29）分和（4.78±1.21）分，由于对照组结果，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者生活质量水平对比分析（±s，分）

表1 两组患者生活质量水平对比分析（±s，分）

组别 例数 生理功能 心理功能 社会功能 整体生活质量对照组 60 0.88±0.32 1.00±0.12 0.80±0.24 3.63±1.28观察组 60 0.99±0.30 1.53±0.24 1.39±0.29 4.78±1.21 t - 1.254 1.363 1.431 2.628 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

与此同时，在术后半年的随访调查中，观察组60例患者当中有5例出现过心绞痛、心力衰竭的问题，不良事件的发生率为8.33%，对照组当中则有12人出现心绞痛、心力衰竭的情况，不良事件的发生率为20.00%。可以看出不良事件的发生率方面，观察组明显更低。组间对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是老年群体中的多发病，会导致患者的心肌细胞供氧不足，无法保障心脏正常收缩的功能，严重者可能致死，因此冠心病患者自身和家属都承担着强大的心理压力。针对冠心病患者的治疗往往会采用介入手术，患者接受治疗之后，相关症状也能得到改善，生存率大大提高，但是影响冠心病的危险因素多，且治疗时患者常需要坚持用药，药周期长，没有立竿见影的效果，使得患者长期处于身心痛苦的状态。近些年来，医疗工作者在这方面做出了诸多努力，也证明了冠心病介入治疗过程中护理工作的重要意义。随着护理模式、观念的转变，患者需要持续性的护理关怀，而延续性护理支持可以有效地保障医疗服务的完整性，为患者提供科学的康复、治疗建议，改善身心状态[2]。

冠心病术后需要按照医嘱服药，如果疏于管理，则会引起冠脉的再次狭窄，导致再一次的疾病进展。有学者也提出采用系统化的康复流程对患者进行规范化管理，而延续护理也是基于这一目标来开展工作的[3]，对冠心病的危险因素进行防控。所谓延续性护理是指对出院患者予以连续性护理干预，让患者即使回归家庭、回归社会依然可以享受医院提供的护理服务,在积极与患者交流的过程中，能够发挥护理工作的最大价值。此外，延续护理的开展应当结合患者的个体差异来进行护理重点的调整，其护理的侧重点不同、用药方案也存在差异性[4]。本次对我院120例冠心病介入治疗患者即实施了延续性护理，最终发现经过为期半年的随访工作，观察组患者的生活质量评分、不良事件的发生率均优于对照组，差异显著（P＜0.05）,进一步证明了延续性护理对冠心病介入治疗患者的积极影响。

综上所述，采用延续性护理措施有助于冠心病患者的病情康复，改善生活质量，整体应用效果好，患者也更放心。