青 杨,张艳君
(遂宁市民康医院,四川 遂宁 629000)
临床上急诊患者具有发病急骤、病情错综复杂且进展迅猛等特点,予以患者早期的病情诊断,对促进临床实施针对性的治疗干预措施及改善患者预后具有重要的作用。数字化 X 线摄影系统(DR)放射检查作为基础性的影像学诊断工具,本文主要回顾性分析DR放射检查技术在临床急诊中的应用价值。
回顾性选择2019年1月~2019年12月期间我院急诊科收治的150例胸腹创伤患者为研究对象。患者一般资料分布:性别:男性80例,女性70例;年龄17~82岁,平均(45.43±3.41)岁;受伤至入院急诊时间15min~3h,平均(1.21±0.22)h;受伤原因:车祸伤76例,高空坠落伤42例,打击伤22例。
本组所有患者均行DR检查和CT检查。(1)DR检查。采用美国GE数字移动式X射线系统,设置检查参数:电流10mAs~12.50 mAs,电压115kv~120kv。根据患者患病位置及病情特点,合理选择摄片体位,包括站立位、仰卧位、水平位等。摄片完成后采用GE工作站予以影像学摄片处理[1]。(2)CT检查。采用美国GE公司CT扫描系统,设置扫描参数:管电流200mAs,管电压120kv,螺距1.3mm,层厚5mm。检查过程中指导患者取仰卧位,经患者胸椎入口处开始扫描,至肋骨下缘止。检查完毕后,由同一影像科资历医师对图片进行观察分析,诊断创伤类型及发生部位。
诊断符合率。以患者病理结果为金标准,分别统计并比较DR与CT对胸腹创伤诊断的符合率。
本研究所采用的统计学软件为中文版SPSS20.0。本研究所统计的数据均为计数数据,计为百分比的形式,检验方法采用x2检验;根据检验结果统计P值,2组患者数据间存在统计学差异的判定标准为P<0.05。
详见表1。
对照病理检查结果,DR对胸腹创伤的诊断符合率为91.33%,CT的诊断率为97.33%,DR与CT诊断符合率比较,CT高于DR,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。
表1 DR和CT对胸腹创伤患者的诊断符合率比较(n/%)
DR放射检查技术是在传统X线成像的基础上通过计算机数字图像处理技术进行 A/D转换和D/A转换,开展实时图像数字处理,进而促使图像实现数字化[2]。其主要应用优势主要可以概括为以下几点:一是分辩率高,图像清晰,医生可根据需要开展数字减影等多种图像后处理,以获得理想的诊断效果;二是DR可实时显示数字图像,医生再根据患者病症的状况进行数字摄影,然后通过一系列影像后处理从中提取出丰富可靠的临床诊断信息;三是DR可减少辐射危害[3]。本研究结果显示,对照病理检查结果,DR对胸腹创伤的诊断符合率为91.33%,CT为97.33%, CT虽略高于DR,但差异无统计学意义(P>0.05)。即在胸腹创伤临床急诊中,DR放射检查技术与CT的诊断符合率相当,但DR操作更简便易行,费用也较低廉,具有良好的临床应用价值。