改良性电休克联合药物治疗对精神分裂症患者认知功能及记忆力的影响分析

宗爱琴

（兴化市第四人民医院，江苏 兴化 225700）

精神分裂症是临床高发的精神疾病，且病因尚未完全明确，患者表现为行为、感知觉、思维和情感等方面的障碍，该疾病的发生对于患者的生活、工作及生存质量均产生严重影响。所以积极有效的治疗干预措施非常重要。近年来的研究发现，单纯应用药物治疗周期较长，认知功能改善缓慢，单纯应用电休克治疗往往疗效不稳定，病情易复发，记忆缺失恢复慢[1]，所以需探索科学的治疗措施来进一步提升患者的临床疗效，以期尽早改善患者的认知功能并尽量减少对患者记忆力的影响。本院在精神分裂症患者治疗中通过联合应用改良性电休克及药物治疗获得满意疗效，现做如下报道：

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年1月～2020年7月本院36例精神分裂症患者，依据治疗方案分组，观察组：18例，男10例/女8例：年龄21～66岁，均值为（40.6±1.3）岁；起病时间7个月～15年，均值（2.4±0.2）年；受教育时间9～15年，均值（12.5±1.2）年。对照组：18例，男9例/女9例：年龄20～67岁，均值为（40.5±1.4）岁；起病时间6个月～15年，均值（2.3±0.3）年；受教育时间9～16年，均值（12.6±1.2）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用药物疗法治疗，即应用利培酮治疗，方法为口服，起始剂量均2次/d，1mg/次，之后逐步增加至增加2次/d，2～3mg/次；同期观察组则在药物疗法的基础上加用改良性电休克治疗，药物疗法同对照组，改良性电休克：2～3次/周，共计治疗8～10次。

1.3 评价标准

（1）参照患者PANSS阳性与阴性症状量表对于疗效进行评估，治疗显效：PANSS量表评分下降＞75%；治疗有效：PANSS量表评分下降50～75%；治疗无效：PANSS量表评分下降不足50%。（2）运用WMS韦氏记忆评估表对于患者的记忆力情况测评，利用MMSE和MoCA量表对于2组患者的认知功能进行评估。（3）对比2组患者治疗1周、3周和6周时PANSS、MMSE、MoCA量表评分的评估结果。

1.4 统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/x2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

观察组治疗总有效率94.44%，对照组77.78%，P＜0.05。见表1。

表1 2组疗效对比[n(%)]

2.2 PANSS症状、WMS记忆力评分对比

2组在治疗前PANSS症状、WMS记忆力评分对比P＞0.05，治疗6周后观察组的PANSS症状评分低于对照组P＜0.05，2组患者的WMS记忆力评分对比差异不显著P＞0.05。见表2。

表2 2组PANSS症状、WMS记忆力评分对比（±s，分）

表2 2组PANSS症状、WMS记忆力评分对比（±s，分）

组别 例数 PANSS WMS治疗前 治疗6周 治疗前 治疗6周观察组 18 75.36±6.15 36.19±2.75 68.59±2.53 68.59±2.52对照组 18 75.33±6.17 42.76±4.06 68.60±2.52 68.57±2.49 t值 0.826 9.625 0.012 0.024 P值 0.199 0.000 0.991 0.981

3 讨 论

精神分裂症疾病的病因机制未能充分明晰，然而研究多认为与心理应激反应和患者的社会因素等密切相关。现阶段，对于此类患者多通过药物疗法和物理疗法予以治疗，利培酮是比较常用的非典型性抗精神病药物，对于急、慢性精神分裂症以及其它各精神病性状态的阳性症状、阴性症状均具有显著的改善作用，在口服给药后可缓缓释放药效，因此可维持患者良好的血药浓度，平稳帮助改善阳性及阴性等症状。如本次研究中对照组单一应用利培酮治疗后PANSS症状、MMSE、MoCA认知功能评分均较治疗前改善，表明利培酮的药物疗法可在精神分裂症患者的治疗中发挥疗效。然而与观察组相比对照组的治疗总有效率偏低而且延迟，提示药物疗法联合改良性电休克治疗可更快获得更满意疗效。观察组组患者治疗效率较对照组得以显著提升，同时在治疗之后经评估临床症状、认知功能等量表评分的改善情况均好于对照组，进一步表明改良性电休克与药物治疗的联合应用，能够有效提升精神分裂症患者的治疗价值[2]。2组患者在治疗1周、3周和6周时PANSS、MMSE、MoCA评分均具有显著差异，提示观察组患者治疗期间所应用治疗方案的起效时间更短，能够更加迅速的改善患者临床症状并促使认知功能尽早得以改善。2组患者在治疗后WMS记忆力评分与治疗前相比变化并不显著，提示无论单一药物治疗亦或是药物治疗联合改良电休克治疗在精神分裂症患者的应用中对其记忆力无显著影响。

综上所述，应用药物治疗联合改良电休克治疗较单纯药物治疗可更快获得满意疗效，使患者认知功能尽早改善，且对记忆力无显著影响[3-4]。